kemoterapijo in hormonsko terapijo se uporablja pri zdravljenju raka na dojki, lahko vpliva na menstrualni cikel, plodnost, in povzroči druge težave, povezane z ginekološko zdravje žensk, ki so pred menopavzo. Tamoksifen - ena od glavnih drog hormonsko terapijo, ki se uporablja kot adjuvant in metastaznega raka pri tej skupini bolnikov.
Mlade ženske s tumorji dojk pogosto zaskrbljeni zaradi vprašanj, povezanih z njihovo ginekološkega zdravja, zlasti, kako za interakcijo z tamoksifen in mesečnih ciklov, kot je imenovanje zdravila, da vpliva na reproduktivno funkcijo, začetek menopavze. Za začetek je potrebno razumeti načelo svojega delovanja.
vsebnost
- 1 indikacije in značilnosti sprejem
- 2 uporaben video
- 3 kontraindicirana zdravila
- 4 učinek tamoksifena na maternice( endometrij)
- 5 Tamoksifen in plodnosti
označbe in ima
sprejel tamoksifen( Nolvadex®) - Formulacija tablete, ki je več kot 30 letUporablja se za hormonsko zdravljenje raka dojke pri ženskah in moških.
On vstopi v skupino tako imenovanih selektivnih modulatorjev estrogenskih receptorjev, "dela" v tkivu dojke kot anti-estrogen( antagonist) receptorja vezan na ta hormon in zato ne dopušča, da izvajajo svojo dejavnost.blokirajo receptorje estrogena( ER) ustavi rast rakavih celic. Toda v drugih organih( npr maternico) tamoksifen lahko deluje kot agonist ER.To je, da so estrogena podobne lastnosti, na primer za spodbujanje endometrija, povzroči rast in razvoj foliklov v jajčniku. Zato je mesečno neredno z dajanjem tamoksifena - pogost pojav.
Tamoksifen se uporablja v naslednjih primerih:
- Da bi zmanjšali tveganje za raka na dojki. V ta namen je zdravilo priporočljivo za ženske, ki imajo visoko tveganje za nastanek neoplazme.
- Kot adjuvantna( preventivna) terapija raka dojke. To pomeni, da ženske, ki so končali zdravljenje( kirurgija, sevanja in kemoterapije), se tamoksifen uporablja za preprečevanje metastaz, in nove tumorje.
- Za zmanjšanje možnosti za nastanek invazivnega raka dojke pri ženskah, ki so prejeli zdravljenje duktalni karcinom "in situ»( DCIS).
- Za zdravljenje metastatskega raka dojke pri ženskah in moških.
Tamoksifen je na voljo v obliki tablet( oralno le, tj skozi usta).
Uporabne video
o raku dojk, si oglejte video:
Kontraindikacije
zdravila To zdravilo je strogo prepovedano uporabljati:
- med nosečnostjo, če je ženska samo nameravate zanositi, saj lahko zdravilo škoduje nerojenemu otroku( da bi se prepričajte, dani nosečnost bi se morala začeti ob tamoksifen po začetku menstruacije ali opraviti preizkus);
- med dojenjem;
- , če je prišlo do alergijske reakcije na to zdravilo.
Če traja ženska tamoksifen in mesec zamude nastala na tej podlagi, je treba takoj prenehati z jemanjem zdravila in se posvetujte z zdravnikom.Čeprav sam droga povzroči kršitev menstrualnega ciklusa, pa je lahko noseča. Zato se morate v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom.
Če ženska načrtuje, da bo tamoksifen, da se zmanjša tveganje za raka na dojki, je njena uporaba ni priporočljiva v naslednjih primerih:
- v preteklosti je bil "presežek kurtoze", ki je zahteval zdravljenje( tromboza globokih žil itd.);
- ženska uporablja antikoagulante( npr. Varfarin);
- daljše bivanje v imobiliziranem stanju( zdravljenje po zlomih itd.);
- različne oblike trombofilije( povečano tveganje za krvne strdke).
Učinek tamoksifen na maternice( endometrij)
pri ženskah po menopavzi, tamoksifen ima lastnost agonist estrogena in lahko stimulira rast endometrija, ki vodi do nastanka atipična hiperplazija in raka maternice. Kljub temu pa zdravilo v premenopavzalnih ženskah vpliva na endometrij kot antiestrogen.
Dokazano je, da v tej kategoriji žensk ne poveča tveganja za razvoj polipov, hiperplazije ali raka maternice.
Ali naj nadaljujem s pijačo tamoksifena, če se začne menstrualno obdobje? Bolniki pred menopavzo so dejanja drog na jajčnikih podoben estrogen, to je na nek način sodeluje pri izterjavi menstrualnega ciklusa pri ženskah, ki so prejemali kemoterapijo, in endometrij nima nobenih škodljivih učinkov. Zato ni potrebe po skrbi za nadaljevanje menstrualnega cikla te kategorije žensk.
Tamoksifen in plodnost
Ena od težav za mlade bolnike zdravili zaradi raka na dojki, je izguba reproduktivne funkcije. Mnoge ženske, ki so bile v času zdravljenja mlajše od 40 let, želijo zapustiti menopavzo, načrtujejo, da postanejo matere. kemoterapijo in hormonsko terapijo škodljivo vpliva na plodnost, poleg tega pa bi pogoje naravnega menopavze. Vendar pa nekatere ženske opomorejo iz rednega menstrualnega obdobja po odtegnitvi tamoksifena in lahko zanosijo.
Sodobna medicina ponuja več načinov za ohranitev genitalne funkcije ženske z rakom dojke. Eden od njih je shranjevanje zarodkov med obdobjem zdravljenja, kar vključuje jemanje jajc, gnojenje in zmrzovanje. Ta postopek ima visoko verjetnost uspešnega implantiranja zarodka v maternico. Druga tehnika z manjšimi možnostmi za uspeh je shranjevanje nepokrajenih jajc.
Prav tako uporablja tehnike za preprečevanje "pernicious" učinek kemoterapije na jajčnikih. Sintetični analogi gonadotropin sproščujočega hormona, kot levprolida( Lupron), goserelina( Zoladex), sposobna varovati jajčnikov med kemoterapijo, ki preprečuje zgodnjo menopavzo, menstrualni ciklus pospešuje okrevanje.
Če ženska želi vzdrževati plodnost po zdravljenju raka dojke - o tem vprašanju je treba razpravljati z zdravnikom. Da bi rešili ta problem, kot pravilo, da ne zahteva samo sodelovanje onkologa, ampak tudi ginekologa, in visoko specializiranega zdravnika - Razmnoževanje.