Odstranjevanje žolčnika - indikacije za delovanje, pripravo, prehrano in predelavo

Dokončati postopek prebave v prebavilih zagotavlja žolčnika, žolčnih kopiči v zahtevanih količinah. Prekomerno tvori kamen in zamaši žolčne kanale. Pojav simptomov pankreatitisa, lahko holecistitis povzroči zaplete, ki zahtevajo delovanje holecistektomijo( tako imenovana odstranitev žolčnika).Preberite več o operaciji. Kaj

odstranitev žolčnika

holecistektomija izvedemo v holecistitis( gnojni), tumorjev žolčnika. To se lahko zgodi v dva načina: s pomočjo trebušni rez( laparotomijo) ali brez vrezov uporabljajo laparoskopijo( bo le tri luknje v trebušno steno).Laparoskopija je zadovoljen prednosti: prenese veliko lažji, krajši pooperativno obdobje, skoraj nobenih kozmetičnih napak.

Indikacije za odstranitev

Obstaja več indikacije odstraniti žolča vrečko:

konstantno bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, pogosta okužba telesa, ki ni predmet konservativnih metod zdravljenja;
organska patologija;
kronični holecistitis;
stalna žilavost;Obstrukcija jajčnega trakta

instagram viewer

;
holangitis( razlog - konzervativno zdravljenje ne pomaga);
prisotnost kroničnih bolezni v jetrih;
sekundarni pankreatitis.

Ti simptomi se nanašajo na splošne indikacije za holecistektomijo. Vsak posamezen bolnik je individualen, nekateri primeri zahtevajo nujno kirurško poseganje, nekateri pa lahko čakajo nekaj dni ali tednov. Za določitev stopnje nujnosti in bolnikovega stanja zdravniki opravijo popoln seznam diagnostičnih študij. Priprava

popolna priprava za kakršnokoli operacijo na žolčniku vključuje:

ultrazvok( ultrazvok ) žolčnika in trebušne organe( . Jetra, pankreas, črevo in drugi);
računalniška tomografija - pomaga oceniti paravesical tkiva stenske obrise mehur, prisotnost vozlišč ali adhezivnih procesov;
fistulografija;
MRI - zanesljiva metoda za preiskavo, ki opredeljuje kamni, vnetje, zoženje brazgotin, duktalni patologije.

Laboratorijske metode pregleda bolnika pustimo, da se odkrijejo kršitve. Dodeljevanje določitev transaminaze, bilirubin, alkalna fosfataza, timol, žolča in drugih količinah. Pogosto zahteva celovit pregled srca in pljuč.Operacija se ne izvede, če se pacient trpi za akutno holecistitis, v prisotnosti akutnega vnetja, akutnega pankreatitisa.

pacienti pred popolno odstranitev sledi:

prenehali jemati zdravila, ki redčijo kri ( na strjevanje), da se prepreči prekomerno krvavitev med operacijo;
noč pred operacijo na priporočila zdravnika, da nehate jesti;
jutro za izvedbo čiščenja klistir ali zvečer piti odvajalo;
, preden se operacija prenaša z antibakterijskimi sredstvi.

Dieta pred operacijo

Pred cut telo za 3-4 dni pred kirurškim posegom, dodeljena prehrana:

izdelkov ne povzroča napenjanje( vetrovi);
brez preveč ocvrte in začinjene hrane;
priporočamo uporabo kislo-mlečnih izdelkov, pustega mesa in rib;
popolnoma odpraviti živil, ki povzročajo fermentacijo - sadje, zelenjava, fižol, kruh( predvsem rži).

metode odstranjevanja za odstranitev telo, izvedemo laparotomijo ali laparoskopijo. Laparotomijo - A concrement odstranitev skozi rez organov stene. Izvedite ga iz xiphoid postopka vzdolž sredine trebuha do popka. Druga možnost za brisanje je z mini dostopom. Rez poteka na lokacijo stene žolčnika, premer - 5,3 cm laparotomy ima tako prednosti:

velika zareza omogoča zdravniku omogoča enostavno oceno stanja organa, da sonda z vseh strani, trajanje delovanja 1-2 ur; .
izreza hitreje kot pri laparoskopiji, kar je potrebno v nujnih primerih;
v operaciji ni visokega tlaka plina.

Slabosti intervencije: tkiva

so resno poškodovana, vidna, groba brazgotina bo vidna;
operacijo izvaja odprt , organi so v stiku z medijem, instrumenti, področje delovanja je bolj kontaminirano z mikroorganizmi;Bolnik ostane v bolnišnici - vsaj dva tedna;
huda bolečina po operaciji.

Laparoskopija je operacija za odstranjevanje žolčnika, ki se prevaža skozi majhne luknje( 0,5-1,5 cm) na trebušno steno. Take luknje so lahko le dve ali štiri. Teleskopska cev se vnese v eno luknjo, imenovano laparoskop, ki je pritrjen na fotoaparat, celoten potek operacije pa se prikaže na monitorju. Isto metodo je enostavno odstraniti kamenje.

Prednosti: travma

je zelo majhna;
po 3 dneh lahko bolnik že odide domov;
brez bolečine, hitro okrevanje;
pregledi - pozitivni;
laparoskopska kirurgija ne pušča velikih brazgotin;Monitor
omogoča kirurgu, da bolje vidi delovno polje, kar poveča do 40-krat.

Slabosti: gibanje

kirurga je omejeno;
deformira globino rane;
težko ugotovi moč učinka na organ;
se kirurg uporablja za gibanje instrumenta na hrbtu( rokah);
povečuje intraabdominalni tlak.

Kako odstraniti

Odstranite žolčnik enega od izbranih operacij bolnika( oseba izbere način odstranitve) - laparoskopijo ali laparotomijo. Pred tem se oseba vpelje v potek operacije in njegove posledice, podpiše soglasje in začne predoperativno pripravo.Če ni nujnih indikacij, se bolnik začenja pripravljati s hrano na domu.

Votlo delovanje

Postopek za delovanje trebuha je naslednji:

Koža in celuloza sta razkosana. Po rezanju se rana posuši. Na posojila so postavljene krvne objemke.
Dissect aponeuroza( ligament).Goli peritoneum, razširite mišice rektusovega abdomena v straneh.
Rezanje trebušne stene. Sesajte kri, sesajte tekočino in jo posušite s tamponi.
Izvede se revizija trebušnih organov, organ je izrezan.
Namestite odtoke za odvod izziva.
Ščiti sprednjo trebušno steno.

Laparoskopska holecistektomija

Če med operacijo najdemo trne, vnetja, lahko začnejo votle operacije. Laparoskopija žolča se izvaja pod s splošno anestezijo , se uporablja umetno dihanje:

Posebna igla se injicira s pripravljeno snovjo v trebušno votlino.
Nato se izvedejo izbokline, v katerih se zažene orodje in video kamera.
Med odstranjevanjem so arterije in kanali odrezani, zaprti s kovinskimi sponkami, trebušne slinavke niso prizadete.
Organ je izvlečen skozi največjo odprtino.
Postavljena je tanka drenaža, rana se šiva, luknja je strojna.

Zdravljenje po odstranitvi žolčnika

Po operaciji so predpisani antibiotiki, ki preprečujejo zaplete. Prve tri dni so v bolnišnici. Nato predpišejo antispazmodike : Drotaverin, No-shpa, Buskopan. Naslednja zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se uporabljajo za zmanjšanje tveganja poškodb. Da bi se izognili težavam s prebavo, se telesu pomaga pri drogah.

Zdravila

Konzervativne metode zdravljenja vključujejo dajanje antibiotikov širokega spektra, kot so:

Ceftriaxone;
Streptomicin;
Levomicetin.

Zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholično kislino - hepatoprotektor in holagog;

Ursosan;
Ursofalk;
Urso;
Ursoliv;
Ursodex.

Predpisati analgetik za zdravljenje bolečin:

Spazmolgon;
No-shpu.

Ursosan je zdravilo, ki vsebuje ursodeoksiholno kislino. Zmanjša sintezo holesterola v jetrih, v črevesu ga absorbirajo, raztopimo holesterola kamni, zmanjšuje žolča zastoj in zmanjšuje holatoholesterinovy indeks. Ursosan je prikazan:

po odstranitvi;
v prisotnosti kamnov z ohranjeno mehurčkovo funkcijo;
je lahko termin za bolezen želodca;
za simptomatsko zdravljenje pri primarni žolčni cirozi in drugih boleznih jeter. Prednost pripravka

opravlja svojo sposobnost za zamenjavo strupene žolčnih kislin netoksično ursodeoksiholično kislino, izboljšuje hepatocitni sekretornih sposobnost, da stimulirajo imunoregulacija. Pomanjkljivosti zdravila:

je lahko bruhanje;
povzroči bolečine v predelu jeter;
povzroči kašelj;
poveča aktivnost jetrnih encimov;Stvari
so pogosto oblikovane.

Ursodex je ena od vrst hepatoprotektorjev. Dobra vožnja žolč, ima imunomodulatorne učinke in cholelitolitic. Normalizira membrane hepatocitov in holangiocitov. Označena je za simptomatsko zdravljenje:

pri primarni žolčni cirozi;
prisotnost kamnov ali preprečevanje njihovega nastanka;
z želodčnim refluksnim gastritisom.

Velika prednost Ursodexa je njegova sposobnost znatno zmanjšati velikost kamnov. Od minusov:

lahko povzroči akutne vnetne procese v žolčniku ali v kanalih;
žlezaste žolče( vključno s skupnimi);
redko povzroča prebavne motnje;
kožni srbenje;
bruhanje kot neželeni učinek;
lahko poveča aktivnost normalnih jetrnih transaminaz.

priporočila po odstranitvi

Da bi se izognili postoperativnih zapletov, v skladu s priporočili za rehabilitacijo v 4-8 tednih mi( redno):

Omejitev telesno dejavnost in nosi težo več kot štiri kilograme. To spodbuja pogosto dihanje in napetost notranjih trebušnih mišic.
ne gredo stran od strogega upoštevanja diete: jesti fractionally, vendar pogosto dovoljeno piščančje juhe, pusto meso in ribe, žita, itd
mora piti 1,5 litra čiste vode na dan. .

Življenje po žolčnika odstranitev

Večina ljudi verjame v operaciji, in ko ni žolčnik - normalno življenje ustavi in ljudje vedno priklenjen na tablete, zdravega načina življenja, jesti le zdravo hrano. To je daleč od primera. Upoštevajte strogo dieto samo sprva in velika količina zdravila se postopoma zmanjša na minimalno vzdrževalno zdravljenje.

Zapleti

Glavni in nevaren zaplet je krvavitev. Lahko je notranje in zunanje. Notranji je bolj nevaren, če se pojavi, se izvede nujna operacija. Lahko nastanejo abscesi, vnetje trebušne slinavke, peritonitis. Pozni zapleti vključujejo pojav zlatenice. Težave se lahko pojavijo tudi zaradi kirurških napak med delovanjem.

Ko temperatura toplotnega 38 ° C ali 39 ° C, kar je v kombinaciji z glavobolom, mrzlica, bolečine v mišicah, takoj obvestite zdravnika. Ti simptomi kažejo na razvoj vnetnega procesa.Če ne boste pozorni na to, se lahko razvije bolj resne zaplete, telo stanje poslabša, bo težko vrniti vse, kar je za običajne postopke.

napad po odstranitvi

Pooperativni očitno lahko pojavi pri bolnikih s lezije zunaj jeter trakta .Pogosti vzroki:

Kamni ali nastajanje ciste v kanalih.
Bolezni jeter.
žolčnih mirovanje, ki se kopiči in povzroča kapsulo ob bolečine ekspanzijsko.
moteno delovanje prebavnega sistema zaradi kaotičnega prihodu žolča v črevesju in dvanajstnika, ki je maščoba absorbira slabo, slabi črevesno mikrofloro.

Posledice

Vse posledice združuje izraz "postholecistektomija sindrom".Vključuje:

Patološke spremembe, žolčne kolike po operaciji.
zdravnik napake ali poškodbe vodov, kamni ostali brez popolna odstranitev bolezenskih sprememb, je cistična kanal zelo dolgo tujek granulom.
Pritožbena telesa, ki pred operacijo niso motila.

Ženske

Glede na statistike operacijo se izvaja v trikrat več žensk kot moških. To je posledica nenadnih hormonskih nepravilnosti in nosečnosti. V večini primerov, opazili napadi bolečine in vnetnih procesov, pri ženskah v "zanimivi situaciji."Posledice odstranitve žolčnika pri ženskah so enake kot pri moških.

Pri moških,

Menijo, da moški trpijo zaradi bolezni žolčnih kanalov manj pogosto. To je daleč od primera, ker takoj spadajo na operacijsko mizo, ki se prej ne zdravi. Vse, ker dolgo trpijo zaradi bolečih občutkov, ko bi se morali obrniti na zdravnika. Po operaciji je okrevanje telesa hitrejše kot pri ženskah, začnejo živeti normalno življenje, če sledijo prehrani in izključujejo alkohol.

črevesja težave

Po odstranitvi žolčnika v sluznice črevesa nenehno dobili žolčne kisline, kar vodi do napenjanje, driske, ki daje bolnikom problem v pooperativnem obdobju. Sčasoma so prebavne procese prilagoditi odsotnost telesa in vse se bo vrnil v normalno stanje. Ampak obstaja nasprotni problem - zaprtje. Pojavijo se zaradi upočasnjene peristalizacije črevesja po operaciji.

Alergija Če je operacija, je treba opraviti po testiranju na prisotnost protiteles na alergene( drog) v bolnikovi zgodovini alergijskih reakcij.Če se to ne naredi, anestezija lahko povzroči resno alergijsko reakcijo pri osebi, ki včasih povzroči smrtonosne posledice.Če se zavedate prisotnosti alergij, se prepričajte, da povejte zdravnikom. Kako

živijo po odstranitvi žolčnika

Ta operacija ni problematično, odsotnost breznu ne vpliva na kakovost in dolžino življenja, invalidnost ni dodeljena, lahko delate. Spoštujejo preprostimi spremembami prehrane in smereh zdravnika, lahko živijo na visoko starost, tudi če je bil mehurček odstranjeni v mladosti. To ne vpliva na delovanje jeter.

Cena

Cene za operacijo se gibljejo od 38.500 r.do 280047 rubljev. Tabela prikazuje klinike in ceno operacije, regija je Moskva( internetni vir).

ime ambulanta	Cena, rubljev
Miracle Zdravnik	38500
najboljše klinike	50820
je	65000
klinike Klinična bolnišnica	105000
Evropski poslanec	280047