Caries korenine - ko iz cementa zoba so samo drobtine

Karij je najpogostejša zobna bolezen. Med razvojem bolezni lahko vpliva katerikoli del zoba.

Najgloblji, najbolj kompleksni in agresivni obliki bolezni so kariesi zobnega cementa( korenine).Tako napredovanje bolezni lahko povzroči popolno uničenje zoba in njegovo izgubo.

O lokalizaciji kariesnih območij

Določitev stopnje bolezni je v veliki meri odvisna od lokacije njegove lokalizacije. V zobozdravstvu se klasifikacija široko uporablja, v skladu s katero se pojavi karies:

• materničnega vratu( bazalni);
• zobne krošnje( emajl in dentin);
• zobnega korena( cement).

Najpogosteje se pri ljudeh, starejših od 60 let, diagnosticira uničenje cementa. Ta kategorija bolnikov predstavlja od 60 do 90% vseh odkritih primerov.

Bazalni VS cement - kakšna je razlika?

S kariesnim cementom se mesto uničenja nahaja pod zadostno globino pod dlesni in ga odkrije le s prostim očesom. S to obliko bolezni je motena celovitost korenskega tkiva, ki je med vizualnim pregledom nemogoče videti.

V primeru cervikalne lokacije na carious območju trpi površina emajla v bližini gingivalnega roba. Bazalni kariesi se skoraj vedno tvorijo na jezikovnih, bukalnih, kontaktnih površinah zob vzdolž golih korenin. Na recepciji bo zobozdravnik takoj pregledal takšne kršitve pri pregledu bolnika.

Vzroki za pojav in dejavniki tveganja

Praviloma se razgradni proces v koreninskem območju razvije zaradi obstoječih bolezni. To je lahko distrofija tkiv, atrofija, zaplet po napačnem zdravljenju, dedno nagnjenje. Tveganja vključujejo tudi osebe, starejše od 60 let.

Na začetku je prizadet odprt odprt del cervikalne površine in se nato globlje premakne v območje cementa, kar vodi v katastrofalne posledice.

Glavni razlogi, ki sprožijo razvoj bolezni:

1. Vzorec gingivalnega žepa. Dlesni se ne držijo cervikalnega dela zoba, zaradi česar lahko preostala hrana vstopi v nastalo votlino in tvori bakterijsko ploščo.
2. Ta stopnja bolezni je pogosto posledica radikalnih kariesa, v odsotnosti zdravljenja, ki se bo uničilo globlje znotraj.
3. Kasnejši začetek zdravljenja z razvojem karioznega območja na območju krošnje.
4. Napačna nastavljena krona. V primeru, da se oblikuje reža, skozi katero lahko prodrejo patogeni. Ta lokacija bo postala glavno mesto kopičenja bakterijske plošče.
5. Datum poteka nameščene krone. V takšni situaciji se pod krono najprej oblikuje kariozna votlina majhne velikosti. V vsakem trenutku se lahko pojavi okužba notranjega dela zoba, kar bo zagotovo povzročilo vnetje celuloze. Rezultat tega procesa je uničenje kariesa dentina in cementa.

Značilnosti klinične slike

Ko lezijska votlina doseže resno velikost, postane vidna na območju žvečilnih gum. V tem obdobju se pojavijo naslednji simptomi:

1. Reakcija na izpostavljenost temperature prizadetemu območju ob jesti.
2. Reakcija na kemična dražila, ki se kaže kot ostra kratkotrajna bolečina. V bistvu se to zgodi, če jeste sladka hrana ali pijača.
3. Vzorec gingivalnega žepa, kjer vstopijo prehrambeni delci. Se manifestira s hudo bolečino, dokler ostanki hrane niso izločeni.
4. Vnetni proces z visoko občutljivostjo parodontalnih tkiv.
5. Občutek nelagodja med žvečenjem. Poškodovan koren se lahko deformira, premakne, kar povzroča hudo bolečino.

Diagnostična merila in metode

Za pravočasno odkrivanje kariesa v korenu zoba potrebujemo celovito diagnozo. Osnovni načini:

1. Začetni pregled .Zobozdravnik skrbno posluša pritožbe bolnika in opravi vizualni pregled. Med preiskavo poteka predhodna ocena stanja zob, dlesni in sluznice.
2. Zvok .Za raziskavo se uporablja poseben instrument - sonda, s katero lahko prodrejo v dlesni. Prisotnost grobe ali gladke strukture na površini korenine jasno kaže, ali je tkivo zdravo ali je predmet sprememb.
3. Radiografija .S pomočjo te metode je mogoče diagnosticirati tudi najmanjše napake, razkriti obseg lezije in pripraviti načrt zdravljenja.
4. Visiologija .Z uporabo te metode raziskovanja zobozdravnik dobi podrobno sliko na zaslonu monitorja, kjer so vse obstoječe težave z zdravjem zob jasno vidne.
5. Thermodiagnostics .Tok vode pere zob, medtem ko se njegova temperatura spremeni. Kratkoročna bolečina govori o površinskih nepravilnostih. Huda manifestacija bolečine kaže na resen problem, ko je uničujoči proces že dosegel celulozo.
6. Elektrodontometrija .Za to metodo raziskav se uporablja električni tok z različno močjo. Z delovanjem na celulozo se določi stopnja uničenja

Zdravljenje ali odstranitev?

Za zdravljenje kariesa korenine ni nobenega pravilnega pristopa. V vsakem primeru bo vse odvisno od velikosti lezije, globine in lokalizacije območja carious. Posebno pozornost je treba posvetiti splošni klinični sliki. Zdravnik mora preučiti stanje ustne votline in kako se poškodovano korenino in zob obnašajo kot celota.

V vsakem primeru se na kateri koli stopnji bolezni poklicno čiščenje izvede na začetku.

Dokler se površina korenin ne izbriše iz bakterijske plošče in kamnov, ne more biti nobenega zdravljenja in govora. Pred odprtjem dostopa do golih korenin je treba popolnoma odpraviti možnost ponovne okužbe.

Obstajata dva načina zdravljenja: operativna in konzervativna, vendar se druga metoda v primeru kariesa korenin skoraj ne uporablja. V najtežjih primerih je potrebno izvlečenje zoba, da se izognemo okužbi preostalega dentina.

Konzervativno zdravljenje - ni prepozno

Prvi manifestacija carious lezije je odkrivanje nenaravnih madežev na površini črnega ali belega emajla. Zdravljenje v tem primeru je možno z naslednjimi metodami:

1. Izvedeno mora biti za profesionalno čiščenje zobne površine iz pasu bakterij .
2. Bolniki opravijo globoko fluoridacijo .Na ta način je večkrat mogoče povečati število mikrokristalov kalcija in fluora na površini emajla, kar zagotavlja dolgoročno ohranitev zob. Pri površinskih napakah se uporabljajo posebni preparati z vsebnostjo fluora. Na voljo so v obliki gela, laka, paste. V nekaterih primerih se uporabljajo kompleksna zdravila, ki vključujejo dodatna hranila: magnezij, kalcij, fosfor.
3. Poleg tega je dodeljen poseben remineralizacijski postopek .Operativni pristop

Operativno zdravljenje kariesa cementa pomeni odstranitev poškodovanih zobnih tkiv z izvajanjem poznejšega tesnjenja. Za območja pod dlesnimi so značilne nekatere težave. Obstaja velika verjetnost poškodovanja periodontija.

Za zaščito dlesni so uporabljeni naslednji varnostni ukrepi:

1. se izvaja kot diathermcoagulacija .S pomočjo posebnega konca se pod vplivom vroče temperature odstrani čezmerna področja periodontalnega tkiva.
2. Retraction .Nadomestne drsne robove se odstranijo. Za to uporabite tanek nit, ki je bila predhodno impregnirana s hemostatično raztopino.

Vsak od teh dveh postopkov povzroča boleče občutke. Zato bo potrebna anestezija.

Utrjeni proces bolezni pogosto izgleda bolje kot njegova odprta oblika. Toda s skritim tokom je potreben bolj resen pristop k zdravljenju in način popravljanja poškodovanih delov.Že ob prvem sprejemu zobozdravnik opravi izločanje vnetne žlice.

Glavna obravnava koreninskega kariesa je naslednja:

• injekcija anestetika;
• odstranitev poškodovanega zobnega tkiva;
• preveri s kazalnikom kariesa za prisotnost preostalega okuženega tkiva;Nastajanje votline
• ;
• izolacija nastale votline iz sline;
• izbor primernega materiala za tesnjenje;
• obnova prizadete površine.

Globinske napake se odstranijo z umetno krono ali vstavitvijo. Najboljše in najprimernejše so keramične strukture, vendar so zelo drage. Sestavljen je v zameno za kakovosten material in poceni. Z njeno pomočjo lahko izvedete kakovostno restavracijo, z lahkoto oblikujete prihodnjo krono.

Postopek odstranjevanja trdih tkiv spremlja stalno hlajenje zoba z vodo. Ko odstranimo prizadeto tkivo, nastalo votlino zdravimo z antiseptikom. Zato je izključena možnost naknadne okužbe. Potem pride do faze zapiranja.

Kako obnoviti root?

Za obnovitev oblike korenin se uporabljajo posebni materiali. Najpogosteje uporabite naslednje:

1. Amalgams .Tesnila iz nje bodo trajala dolgo in varno. Mešajo z živo srebro. V sodobni zobozdravstvu se ta material zelo redko uporablja zaradi nevarnih sestavin.
2. Compomers .Tesnila so trpežna, kar zagotavlja varno prileganje zobnim tkivom. Sestavljen je iz steklenih ionomerov in kompozita.
3. stekleno-ionomerni cement .Najboljši material za tesnjenje na težko dostopnih mestih. V sestavi so posebni fluoridi, zaradi katerih bo zaledenel dobil dobro strukturo mineralov.

Največja nevarnost uničenja na cementnem polju leži v zapletenosti njegove diagnoze. Do določenega trenutka se bolezen ne more izkazati kot kakršen koli simptom in bolečina se pojavi tudi z velikimi karious področji.

V odsotnosti zdravljenja kariesa pod dlesni bo naslednja stopnja vnetje tkiv okoli zoba. Posledično se bo raven gumi zmanjšala, koren bo izpostavljen. To pa lahko privede do pulpitisa in razvoja periodontitisa.