Peri-implantitis - zakaj zobni vsadek izklopi?

v zobozdravstveni ordinaciji dentalne implantacijo je priljubljena in pogosta metoda za izterjavo izgubljenih zob ali več, ali popolnoma čeljust. Ta vrsta protetike je možna za skoraj vsako starostno kategorijo.

Vendar pa se lahko primeri, ko implantacija vsadek vodi do nekaterih zapletov. Eden od njih je periimplantitis. Po študijah se ta bolezen pojavlja pri 16 odstotkih bolnikov.

perifernih implantitis je proces vnetja mehkih tkiv lezij skupaj, ki so razporejene okoli implantata. Na ta pojav obstaja možnost, da se bo začel razčleniti in kostno tkivo. Sprva njegova struktura postane tanjša, potem je zmanjšanje njegove količine v leziji, pojavi na koncu vsadek zavrnitev.

razvoj okužbe je možna preko zelo kratkem času po implantaciji, in po mesecih ali letih.

Posledice Povzroča razvoja

vnetnih procesov prispevajo k več razlogov, med glavne dodeli krivde pacienta in zdravniških napak. Z

nepravilnega ravnanja s strani zdravnika, vključujejo:

• sline vdor v luknjo bolnika, ki je sestavljen iz mikroorganizmov, ki lahko povzročijo začetek okužbe;
• nizka kakovost vgrajenega izdelka;
• nezadostno hlajenje ali obratno, prekomernim segrevanjem kostnega tkiva, ki trenutno izzove nekroza zoper to zgodi vključevanje vsadek;
• neupoštevanje s strani zdravnika sanitarnih norm;penetracijo
• v vsadek cementne brozge iz krone;
• poškodbe in modrice v procesu operativnih dejavnosti in razvoj hematomov, ki so nato kuhala;
• napačni parametri proteze, s čimer je nastavitev mimo kosti, ki naj bi se v resnici storiti fuzijo.

razlogi za zavrnitev, ker bolnikovih lastnih dejanj:

• neupoštevanje pravil higiene ustne votline;Prekomerna obremenitev
• na umetnem zobu;
• nespoštovanje zdravniška priporočila za hitro in ustrezno zdravljenje, ki vodi do vnetja;
• zanemarjanje obveznih inšpekcijskih pregledov, da se po treba opraviti namestitev osnovnih vsadkov večkrat na leto.

Poleg tega povzroči patologijo moči in slabo preoperativno pregled, kot zaradi česar niso bili določeni razlogi, ki so kontraindikacija za protetiko: diabetes

• ;
• različne okužbe;
• alkoholizem;
• nastajanje malignih tumorjev;
• zmanjšanje imunskega sistema;Prekomerno kajenje
• ;
• alergijske reakcije na titan.

klinična slika

motnjo pogosto zamenjuje z drugimi patologij mehkih tkiv, ki obdajajo zob, vendar periimplantitisa spremljajo značilne simptome:

fotografski vsadek zavrnitve, vnetje in krvavitev zaradi periimplantitisa koraku 4

• krvavitev dlesni;
• je vnetni proces;
• suppuration;
• mobilnost proteze;
• tkiva okoli umetnega zoba otekanje in vnetje;
• sindrom bolečine;
• redčenje vezne kosti;
• loosnost dlesni, povečanje njegove globine.

korak razvrstitev in pretok

Peri-implantitis ima tri oblike:

• zgodaj - zavrnitev nastopi v prvem mesecu po proteze;
• povprečno - po 3-6 mesecih ali od enega do dveh let;
• kasneje - težave, povezane z umetnimi zobmi se pojavijo šele po nekaj letih, tako da je krivec v tem primeru je le bolnik sam.

Faze razvoja:

1. Prvi .Spremlja ga redčenje kostnega tkiva, izsušitev dlesni. Opazna je mobilnost proteze, okoliška tkiva se začnejo krvaviti in pridobivajo rdečo senco. Kosti ostanejo normalne.
2. Drugi .Z neutemeljenim začetkom zdravljenja se nadaljuje deformacija kosti, razrahljaja, gumijastega pilinga, povečanje globine žepov. Poleg tega se izgubi zobni upor.
3. Tretji .Od poljubnih, celo nepomembnih, se dotikajo hude bolečine. Mobilnost postane trajna.
4. Četrti .Obstaja popolno uničenje alveolarnega procesa. Vnetje spremljajo bolečine in slabo zdravje.

Diagnostične metode in preizkusi

Diagnoza se opravi z vizualnim in instrumentalnim pregledom ustne votline. V prisotnosti bolezni lahko zobozdravnik vidi edem in splakovanje. Pri sondiranju dlesni se poveča krvavitev.

Zahvaljujoč palpaciji se določijo gnojne vsebine. Poleg tega je mobilnost proteze jasno vidna.

klinične diagnostične metode vključujejo:

• indeks Myullemana-Cowell - določi intenzivnost krvavitev;
• vzorec Schiller Pisareva - je dlesni obarvanje glikogena v obstoječe vnetje pojavi večje svojo vrednost;
• indeks PMA - preuči začetne spremembe;
• test Fedorov-Volodkina;
• Russonski periodontalni indeks - določa stopnjo vnetja, stabilnost proteze, globino žepa.

Za določitev stopnje uničenja uporabe kostnega tkiva:

• ortopopografija;Računalniška tomografija
• ;
• X-ray.

Poleg tega se lahko uporabijo tudi drugi diagnostični testi: biokemijska, polimerazna verižna reakcija in drugi.

Pomoč

Zdravljenje peri-implantitisa poteka na dva načina: konzervativno in kirurško.

konzervativno zdravljenje je neučinkovita, saj lahko pride do ponovitve, saj odprava dlesni kanal ne pride. S to metodo zdravljenja se izvajajo naslednji ukrepi: odstranitev sindroma bolečine

• , antibiotiki;
• je anesteziran;
• čiščenje in izpiranje krone;Odstranitev granulacije
• ;
• postopki za sanacijo celotne strukture;
• zbiranje in namestitev obdelanega vsadka.

kirurška metoda

Šele potem, ko bo pripravila konzervativno zdravljenje, uporablja operativno metodo zdravljenja, ki vključuje opravljanje več postopkov:

• peroralna votlina se pripravi s čiščenjem, dezinfekcijo, sanitacijo;
• po uvedbi anestezije odprtih problemskih kanalov in jih očistite;Oblikovanje
• se obdeluje s kemičnimi in mehanskimi metodami, za to uporabo vodikov peroksid, citronska kislina, tetraciklin;
• , odvisno od stopnje razvoja patologije, zagotavlja obnovitveno terapijo;
• imenovanje nadaljnjega zdravljenja( izpiranje, jemanje zdravil).

Glede na stopnjo bolezni bodo faze kirurškega posega imele svoje lastnosti.

Terapija prve in druge stopnje bolezni je naslednja:

• pripravi ustno votlino;
• povzroči rezanje dlesni;
• odstranite škroba in granulacije;
• opravi čiščenje postelje in proteze;
• s pomočjo mlinov popravi posteljo kosti;
• namesti škripce;
• šiva in vodi hemostazo;
• za nadaljnjo terapijo imenuje antiseptike, antibiotike in antihistaminike.

Po teh postopkih se vnetni proces odstrani po 7-14 dneh.

Če ima patologija tretjo ali četrto stopnjo, se izvede obnova prizadete kosti. V tem primeru bo vrstni red dela opravil naslednje ukrepe:

• najprej pripravi ustno votlino;
• kosi in kosmi loputo alveolarnega procesa;
• izvaja tranzacijo kortikalne plošče;
• odstranjuje implantat;
• očisti in razkuži posteljo;
• raven protetične površine;
• izvaja implantoplastiko;
• izolira prizadeto območje;
• uporabljajo šive;
• predpisuje protivnetna zdravila;
• naredi reimplantacijo.

Z dvostopenjsko možnostjo implantacije lahko protezo namestite po enem mesecu.

Posledice

Praviloma so enkratni vsadki vsadki sekundarno zavrnjeni tudi z učinkovitim in kakovostnim zdravljenjem.

V večini primerov ponavljajoči peri implantitis povzročijo napake zdravnikov med operacijo. Z izvirno napačnim koreninam, odpravljanje vnetij odpravlja le simptome, isti razlog pa ostane nespremenjen.

Zaradi tega se tveganje za ponovitev povečuje, dokler se ne pregleda anketa. V primeru zavrnitve, ki ni povezana z operativnim posegom, se ugotovi pozitivna napoved zdravljenja.