Anticoagulant Arikstra: navodilo za uporabo, ocene, analogi

natrijevega fondaparinuksa( trgovsko ime Arikstra) - zdravila, ki se v bistra brezbarvna raztopina. To je antikoagulant neposrednega delovanja in selektivni inhibitor faktorja Xa.

Zdravilo se izprazni v obliki raztopine za subkutano dajanje. Objavljeno v brizgah, od katerih vsaka vsebuje 5 mg natrijevega fondaprinuksa in dodatnih komponent:

• natrijev klorid;
• vode za injekcije;
• klorovodikova kislina;
• natrijev hidroksid.

farmakološki profil

Zdravilo Arixtra je pentasaharid, ki je pridobljensintetično. To je sposoben vezati na antitrombina III v postopku polling, tako katalizira inaktivacijo faktorja Xa homeostaze sistema.

Zaradi inaktivacijo trombotskem proces konča v fazi tvorbe trombina. Uporaba zdravila nima vpliva na fibrinoliticni in trajanje krvavitve.

Fondaparinuks nobenega učinka na trombocite, in ne povzroča različne navzkrižnih reakcij. Terapevtski odmerek zdravila ne spreminja rezultatov teh koagulacijskih testov so APTT in ABC MNO.V redkih primerih, ko prejme prekomerno odmerek( 2,5 mg) smo izrazito podaljšanje APTT.

Po subkutanem inokulacijo zdravila je popolnoma absorbira z mesta injiciranja. Največja nasičenja v krvni plazmi zdravila opazili dve uri po uvedbi.

razpolovna doba zdravila je petindvajset minut po cepljenju. Večino droge je lokalizirana v krvi in ​​le majhna količina tekočine v ekstravenoznoy.

tok zdravilno komponento veže na III proteina za 94%.Na druge proteine ​​plazme Fondaparinuks veže na mladoletnika.

pri pogojih, pri presnovi vivo zdravila niso proučevali, saj se prikaže normalno delovanje ledvic zdravilo v ni transformirana z urinom. V zdravem organizmu

okoli 75% zdravila se izloči preko ledvic v 72 urah.

mehanizem delovanja

Antitrombotično aktivnosti zdravila, je posledica Xa zatiranja selektivni faktor. Mehanizem delovanja zdravila je delni vezni protein AT III, s čimer se poveča sposobnost, da nevtralizirajo faktor Xa. Kot se pojavi rezultat

nevtralizacija in zaviranje tvorbe trombina strdka. Zdravilna učinkovina ne deaktivira trombin in nima učinka na trombocite.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Zdravilo Arixtra se uporablja v naslednjih primerih:

• za preprečevanje trombemboličnih dogodkov pri bolnikih, ki so utrpeli hude ortopedske kirurgije spodnjih okončin;
• prisotnost hude koronarni sindrom, ki se kaže periodično angina ali miokardni infarkt;
• zapora pljučni arteriji;
• akutna tromboza globokih ven;
• zdravljenje zamašitev žil v nekirurško napotitev;
• sindroma akutne pathognomonic od površinskih venah spodnjih ekstremitet, s pomanjkanjem globoke venske okluzije;Zdravljenje
• akutne pljučne embolije.

Zdravilo je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• aktivna klinični krvavitev;
• težka mikrobna endokarditis;
• velika občutljivost na zdravila, ki sestavlja komponente;
• huda faza pomanjkanja ledvic.

posebno previdno zdravilo je predpisana v naslednjih bolezni in stanj:

• velika verjetnost krvavitve;
• prirojeno ali pridobljeno uničenje krvnega koagulacijskega sistema( krvavitev);
• bolezni v želodcu in dvanajsterniku v akutni stopnji;
• , ki je že trpel zaradi intrakranialne hematropoze;
• je pred kratkim opravil oftalmološko kirurgijo;
• bolniki, starejši od 75 let.

Navodila za uporabo

Uporaba zdravila mora izvajati le pod strogim nadzorom zdravnika. Zdravilo se uporablja s subkutano ali intravensko inokulacijo. Mesta za subkutano dajanje so leva in desna anterolateralna površina trebušne stene obraza.

v bistvu intravenozno doziranje inokulacije je izbrana v kateter ali v posodo z raztopino natrijevega klorida( 0,9%), ki mora najprej raztopi drogo.

Po injiciranju se kateter opere z veliko fiziološko raztopino.

Pri uporabi mini posod se infuzija izvaja 1-2 minute.

odmerjanja odvisna od terapevtskih ciljev:

1. zamašek venski zapleti .Priporočeni odmerek zdravila je 2,5 mg z množico inokulacije enkrat na dan. Potek zdravljenja poteka v celotni fazi visokega tveganja venske tromboembolije( vsaj šest do devet dni).Za bolnike, ki so po kosteh po kosteh po operativnih posegih preboleli, je potek zdravljenja z zdravilom 10-15 dni.
2. PE in globoka venska tromboza .Odmerek zdravila Arikstra za bolnike s težo 50-100 kg je 7,5 mg. Bolnike, ki tehtajo več kot 100 kg, se injicirajo subkutano z 10 mg raztopine zdravila. Terapija se izvaja šest do sedem dni in se ustavi, ko se bolnik prenese na peroralne antikoagulante.
3. Periodična angina in miokardni infarkt brez povečanja ST segmenta .Predpisani odmerek zdravila se subkutano inokulira v količini 2,5 mg enkrat na dan. Zdravljenje poteka osem dni.

Kako priti do strela v želodcu:

overdose in stranski učinki

prevelikega odmerka zdravil lahko povzroči krvavitve. V tem primeru je potrebno prekiniti dajanje zdravila. Da bi preprečili krvavitev kirurške hemostaze, se uporabljajo plazmafereza in transfuzija sveže krvne plazme.

Možni neželeni učinki:

• hematopoetski sistem: krvavitve( intracerebralno intrakranialnih vključno), talasemija, anemija, motnje strjevanja krvi, trombociti anomalija;Metabolizem
• : hipokalemija;
• prebavni sistem : bruhanje, slabost, gastritis, prebavne motnje;
• dihalni sistem : težko dihanje, kašelj( v redkih primerih).Posebna navodila

Pri uporabi zdravila za preprečevanje zapletov po operacija treba natančno držati čas, v katerem je začetni inokulacijo odmerek( šest ur po operaciji).

V primeru okvarjene ledvične funkcije je zdravilo predpisano previdno, saj obstaja možnost krvavitve. Enako velja za uporabo zdravila pri hudem uničenju delovanja jeter.

Glede uporabe zdravila v otroštvu, odstop 0,1 mg zdravilne učinkovine na kg telesne teže, ki temelji na isti izpostavljenosti pri odraslih, zdravljenje globoke venske tromboze.

Zdravilo Arikstra ni predpisano med porodom in med dojenjem.

interakcije z drugimi zdravili,

klinične študije so pokazale, da je kombinirana uporaba natrijevega fondaparinuksa s antitrombotikih peroralni antikoagulanti in srčnimi glikozidi ne vplivajo na njeno farmkodinamiku in farmakokinetike.

Zdravilo Arixtra ni priporočljivo mešati z drugimi zdravili, ker ni na voljo podatkov o njihovi združljivosti.

Obstaja mnenje. ..

Pregledi zdravnikov in njihovih bolnikov, ki so vzeli zdravilo Arikstra.

Iz izkušenj z drogo, kaže, da je v večini primerov želenega učinka, lahko pa se pojavijo številne stranske učinke.

Nakup in shranjevanje zdravil

Zdravilo Arixtra je izdelan v obliki raztopine, ki je izšla v brizgo, je povprečna cena zdravila je 5000-6000 rubljev.

Zdravilo treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj zunaj dosega otrok.

Rešitev za zamrzovanje ni priporočljiva. Zdravilo se izda le na recept. Analogi

drog Arikstra:

• pentosan polisulfat ( ampul za injiciranje 1 ml);
• in direktni - Fondaparinux natrij .