modih varikokela je bolezen, ki se nanaša izključno na moške. Govorimo o blokadi in povečanje venskega pleteža, preusmerjanje kri iz moda, epididimisa in mošnjo.
To venski pletež nahaja predvsem za jajca. Vsako jajce ima "lastne" dotok krvi in zato, varikokela, v večini primerov, je enostranska, še manj pa obojestransko. Najpogosteje je varikokela levo modo.
Ko razširitev venskega plexus hkrati gre za hemostazo in s tem poslabšanje venske vračanje krvi nazaj v krvni obtok. Ker je pretok krvi v modo, v daljši je z zamudo, se segreje, kar lahko negativno vpliva na plodnost sposobnosti.
Dejstvo, da je sperma za svoj razvoj potrebujejo hladno okolje. Zato se testisi zunaj telesa, kjer je temperatura nižja. Zaradi hemostaze tudi upočasnjuje pretok krvi skozi jajce in ovira njeno prekrvavitev.
Vsebina
- Kaj izzove razvoj bolezni Zakaj
- pogosto trpi po levi strani?
- Simptomi bolezni
- Diagnostične metode
- Sonographic pregled
- Knjigovodska Doppler
- celovit pristop do zdravljenja
- Kirurško zdravljenje
- Non-kirurških posegov
- bolečine v modih po operaciji - vzroki in rešitve
- Da bi preprečili
Kaj izzove
bolezen Najpogostejši vzrok bolezni vključujejosami:
- intrascrotal porasta temperature z krčne venskega pleteža povzročil;
- refluks nadledvične metaboliti( prostaglandini in kateholamini);
- Leydigovih disfunkcija celic;
- hipoksija zaradi venskega zastoja. Zakaj
pogosto trpi po levi strani?
Večina primarni varikokela so prisotni na levi strani, v strokovna literatura navaja domnevo, da je ta odstotek doseže 78-93%.Pri 10% bolnikov, ki so registrirana dvostransko varikokela in le 2% - samo desno roko.
Zaradi asimetrije navedeno enostransko pravokotne ureditev testisov vene levo glede na ledvično veno, ki je bolj nagnjena k refluksa, kot poševni dogovoru glede na desno testisov veno slabše vena cava.
Ledvični veno tudi predstavi bistveno višji tlak kot v slabše vena cava.
Še en razlog, da se je lahko levo modo pogosto prizadene od desne:
- velika dolžina leve semenčic veno( v povprečju 10 cm);
- poleg tega levi strani, približno 2-krat bolj pogosto nezadostni ali odsotne venske ventili( leva so odsotni v 40% primerov, na desni - le 23% primerov);
- igra pomembno vlogo bolj levo-zavarovanje žile in bolj redka spuščanje levega testisa v mošnjo. Vse
vzroki lahko delujejo samostojno ali v povezavi s seboj.
Varikotsele simptomatike bolezni lahko povzroči nobenih subjektivnih simptomov, zaradi katerega pogosto odkrije ob skupnem pregledu bolnika.
Najpogostejši znaki so: bolečine
- v mošnjo;
- bolečine pri gibanju;
- izboklina nad testisa;
- povišani temperaturi okolja tkiva.
Bolečina zna biti tlači v naravi, in občutek teže v mošnjo včasih je glavni razlog, da ljudje poiščejo zdravniško pomoč.Vendar pa lahko varikokela popolnoma asimptomatski povzročajo motnje spermatogeneza in neplodnost pri moških.
Zmanjšana koncentracija in gibljivost nanaša na 65-75% moških s to boleznijo.
varikokela lahko povzroči pomanjkanje hormonov pri moških, ki nimajo lokalno( v mošnjo) simptome.
Z dolgoročnega razvoja bolezni je pogosto opaziti hipoplazijo ali hipotrofiji modih. Diagnostične metode
Na fizični pregled v stoječem položaju je mogoče prepoznati bolezni razvojno stopnjo 3:
- I stopnja - majhna, nevidna z vizualnim pregledom oteklina, zaznaven šele, ko manever po valsalvi;
- II stopnja - večjih zaznavno otekanje žil ali vidna po vzorcu;
- III stopnja - varikokela, vidna brez uporabe metode Valsalva. Sonographic pregled
Sonographic pregled, ki se izvaja v B-načinu sondo ultrazvok visoke frekvence, omogoča prikaz vsebine moda, oceniti velikost obeh testisov, njihovo ehogenost, echostructure širina / volumen varic in prisotnost določene bolezni.
Torbica Doppler
Ta raziskava nam omogoča, da oceni prisotnost renospermaticheskogo refluksu in za določitev obsega:
- I stopinj - refluks na največjem manever po valsalvi, stoji;
- II stopnja - pri minimalni refluksa manever po valsalvi stanju;
- III stopnja - refluksa izvedbo preskusa v vodoravni legi.
Celovit pristop k zdravljenju modih Varikokelo
Zdravljenje lahko razdelimo v nekirurške in imajo delovanja
Kirurško zdravljenje
operacije, ki se uporabljajo v sodobni medicini za zdravljenje testisov varikokelo:
- retroperitonealno operacijo. Ligacija vena cava Seme - obratovanje Bernardi -( ohranjanje modih arterij) ali Palomo operacija( resekcija žilnega snopa in testisov arterije).
- Dimeljska operacija .Ligacija semenčic vene( venska ali več) na višini dimeljske obroča - Ivanissevicha delovanje - ali Amelaru operacija mobilizacijo seme funiculitis od ingvinalnega kanala brez odpiranja kanal.
- Delovanje moda .Ligacija in iztrebljenju venskega pleteža v Naruto ali Kocher.
- Laparoskopska kirurgija .Laparoskopska jajcevodov testisov žil ali brez shranjevanja testisov arterijo( enakim laparoskopsko operacijo z Bernardi in Palomo)
- mikrokirurški operacija - uporabljena mikrokirurški poseg venskih anastomozah med mod in epigastrično žil ali varicocelectomy. Nekirurško zdravljenje
nekirurško zdravljenje vključuje:
- antegrade( scrotal, scrotal) Sclerotherapy testisov vene;
- retrogradna Sclerotherapy testisov žil;
- balon okluzija testicularne vene;
- spiralna okluzija testicularne vene.
tudi zelo uporabna v Varikokelo testisov masaže: bolečina
v modih po operaciji - vzroki in rešitve
Na področju kirurške rane so živci, ki Poživite kožo v dimljah.Če se pooperativne bolečine jajce, vendar varikokela ne že spet razvija, se reoperacijo ne izvaja.
Zagotovo je treba opraviti ultrazvočni preskus napak.Če testi slikanje ne kažejo nobenih zapletov, imenovan le simptomatsko zdravljenje z analgetiki in prilagajanje režima.
Prav tako je treba razumeti, da bolezen preprečuje pravilno prehrano testenin in zvišuje temperaturo v pletvi. Rezultat je poslabšanje proizvodnje sperme in zmanjšanje izločanja moških hormonov.
Navsezadnje ti dejavniki privedejo do zmanjšanja erekcijske in ejakulacijske odpovedi;Poleg tega se zaradi bolezni lahko razvije tudi neplodnost.
Za preprečevanje
Če se zdravilo varikocele ustrezno zdravi, je napoved pozitivna. Preventivni ukrepi, ki jih lahko zdravnik priporoča predvsem v , vključujejo nosilno spodnje perilo. V družinah, kjer se pogost pojavlja pogosto, je zaželeno, da se izognemo pogojem, v katerih gre za povečanje pritiska v trebušni votlini. Ti vključujejo: kronični kašelj
- ;Zaprtje
- ;
- dviganje težkih predmetov.
Če se pojavijo povečane napetosti, njihova bolečina ali občutek pritiska, je priporočljivo, da se izpit opravi čim prej.
Potrebno je obiskati urologa, ki bo z enostavnimi in nebolečimi metodami ugotovil, kaj se dogaja.