Kronični granulacijski periodontitis v fazi poslabšanja in remisije

paradentoze vnetje periodontium - vezno tkivo nahaja med alveolarne ploščo in korenino zoba.

Granulacijski( granulacijski) periodontitis je najučinkovitejša oblika vnetja periodontov. V nasprotju z bolj stabilno in asimptomatsko granulomatozno in fibrozne periodontitis, se hitro razvija s kratkimi obdobji remisije in hujših poslabšanj.

Vnetje je označen z ustvarjanjem granulacijskega tkiva, ki nadomešča poškodovane dele dentina in pljučne mešičke. Osredotočanje uničenja je nestabilno, nagnjeno k povečanju. Vnetni proces razširja na sosednjih zob, čeljusti, mehkih tkivih lica in dlesni, včasih dosegajo na površino kože na obrazu ali vratu.

inrazvoj razvoj mehanizem

zrnat periodontitis pojavi navadno zaradi okužbe, poškodbe ali okvare zdravljenje pulpitis inkariesa.

Pri infekcijski poti razvoja ima glavno vlogo zapleti pulpitisa ali kariesa. Bakterije( Streptococcus, Staphylococcus in drugi). Pogosto prodrejo v koreninski kanal za periodontium z nekrotičnemu celuloze. In mogoče razvojna pot obrobno patologija - prodiranje skozi mikroorganizmov v obzobnih ligamenta in dlesni zobje.

travmatična periodontitis povzroča fizikalne učinke na zob. Na primer, zaradi šoka ali v primeru neustrezno nameščene umetne krone ali pečata.

Drug vzrok bolezni je v endodontsko instrumenti travme tkiva ali izpostavljeni agresivnim drogo -( . Diabetes, itd) arsenous paste in tako razvojno

granulacijsko periodontitis izzove slabo ustno higieno, overbite, nekatere bolezni. ..

razvoj patološkega procesa je izražena v rasti vezivnega granuliranega tkiva( ponavadi koren vrha) uničenje pokostnice, resorpcijo dentina in cementa zoba, alveolarnih resorpcijo kosti plošče. V razmnoževanje parodontitisa na mehkih tkiv dlesni in čeljusti abscesov in fistule so oblikovane z izdajo seroznega gnoj.

Na splošno napredovanje bolezni je v naslednji smeri: podaljšanje

• periodontalna vezi;
• nastanek vezivnega tkiva pri zamenjavi uničenih struktur kosti in tkiva;
• nastajanje gnojnih cist.

oblike bolezni: simptomih zlasti

kliniko in Pathomorphology granulirni paradentoze:

• akutna;
• kronični v remisijski fazi;
• je kronična v fazi poslabšanja.

Simptomi in klinika zrnatega periodontitisa so določeni z obliko bolezni. Akutna

za

Bistvo akutne postopek podaljša lokalizirano bolečino, na prvi ni zelo močan in nato bolj intenzivno, utripajoča. Obsevanje bolečine kaže gnojilno obliko. Akutni tečaj traja od nekaj dni do dveh tednov. Konvencionalno izoliramo dva postopkovne korake:

1. Prva faza .Za vnetje je značilna dolgotrajna bolečina v trebuhu, ki se povečuje, ko se stisne prizadeti zob. Udarci določajo povečano občutljivost parodontalne bolezni.
2. Druga faza .Prehod bolezni v eksudativni stadij. Prodorna seropurulent infiltrat povzroča mehko otekanje tkiva, občutljivost, in povečanje regionalnih bezgavk. Vnetje se kaže močna stalnim bolečina, bolečina ob pritisku na zob. Tudi rahel dotik z jezikom povzroča hude bolečine. Obstaja občutek, da se je zob preselil iz mehkih tkiv. Tolkala je izjemno boleča, obsevana je bolečina. Opažamo splošno slabo počutje, možno je, da se temperatura dvigne na 37-38 ° CKrvni test kaže povečanje ESR in levkocitoze. Obenem pa radiografija sprememb v periodontiju ne kaže.

kronični fazi

Tudi v kronični fazi granulirni paradentoze zgodi dinamično, s pogostimi poslabšanji in remisije kratkotrajne.

odpust obdobje

parodontalna bolezen kaže izrazito periodično ni zanemarljiv nelagodje ali boleče občutke, - izbočen, težo, nerodnost. Obstaja hiperemija in vazoparaz. Palpacija in tolkala sta neudobna.

Pri kronični periodontitisa, od časa do časa, tvorjen gnoj pojavijo fistule premakne v sosednjo mehkega tkiva, votlin v ustih. To se pogosteje zgodi brez simptomov, vendar samo v primeru, da se gnoj precej brez težav prehaja.Če kanali prekrivajo, na primer, ostankov hrane ali zapiranje fistulo se je gnoj akumulira, kar povzroča napihnjenost tkiv in povečane bolečine. Z zmanjšanjem imunosti lahko okužba še naprej širi, kar vodi do stopnjevanja bolezni. Poslabšanju

Poslabšanja pride na odmor kapsule absces Puš ovira umik vnetja, imunskega oslabitve.

fistulo se lahko pojavi v ustni votlini, na obraz( na brado, lica, okrog oči).Izpuščaj se sprosti iz ust fistule. Nato fistula zategne brazgotina.

poslabšanje spremlja krčevitih povišal v toplotnih in fizičnih učinkov na bolečine zob. Vizualno opazuje hiperemijo, pastoznost in otekanje dlesni. Ko sondiranje mandibularni limfni vozli s fiksnim zob in majhno povečanje njihove nežnosti prizadela. Pacientov zob je nekoliko mobilen.

Med akutna vnetna tvorjen, katere patogene bakterije in njihovih presnovnih produktov v krvi, kar vodi do preobčutljivosti. Z odstranitvijo gnusa se zastrupitev zmanjša in bolezen preide v asimptomatsko stopnjo.

ponovno priklopom fistulo vodi do poslabšanja in povečane toksičnosti.

Diagnozo diferencialno diagnozo granuliranega periodontitisa je odstranitev granulomatozne in vlaknenih oblik bolezni, aktinomikoza osebo, prižnico, mandibularni osteomielitis, koreninskega ciste. Uporabljajo se naslednji diagnostični tipi:

1. Klinični .Praviloma preiskava razkrije zdrobljen zob s spremenjeno barvo. Kariozna votlina ponavadi komunicira z zobnim kanalom. Pomembne bolečine se ne preizkušajo, tolkala so lahko rahlo boleča. Pri uporabi sile na sondo Gum Páleš pojavi vdolbina nadaljevali še nekaj časa po stiskanju( vazoparez).
2. Radiografija .Rentgenski pregled je nepogrešljiv pri diferencialni diagnostiki. Radiographs določa zakrili plameobraznoy redčenja cona predstavlja vrhunec v korenu. Obrisi zatemnitve niso jasni. Obstaja povečanje periodontalna ligamenta, vidne degradacije dentina in cementa.
3. Elektroodontometriya .Metoda temelji na otipna in bolečinskih receptorjev reakcijske gošče v odziv na posredovane električni tok skozenj. Ko granulacijo periodontitis razdražljivost obolelo celuloze doseže 100 mA ali novejšega.

Foto zbirka rentgenskih posnetkov bolnikov z diagnozo granulomatozno parodontalno:

terapija Zdravljenje

granuliranje periodontitis je operativen( kirurško) ali endodontsko( terapevtsko) s. Kronična

korak

Terapevtske dejavnosti vključujejo naslednje korake:

• izhod iz žarišča vnetje izcedek;odprava
• vnetja okuženih delov - čiščenje kanal od razpadle celuloze in okuženem dentinom;
• uničenje patogenih floro antiseptiki, antimikrobnih in anti-resorpcijo paste iz v korenino zoba, če je potrebno, uporabiti sulfonamid, antibiotikov širokega spektra, fizioterapijo( ultrazvok);so bili sprejeti
• ukrepi za zagotovitev regeneracijo in obnovo prizadetih struktur kosti in periapical tkivih;
• polnjenje kanalov.

Kirurški poseg po potrebi.

obdobje

odpust uporablja fizioterapija in protivnetna zdravila, lokalno integrirane ukrepe. Predpisani vitamini( predvsem C in skupina B), biogeni stimulansi. Korak

poslabšanje

proizvaja analgezijo in zdravljenje izvedemo kot v kronično predmeta. Kirurško zdravljenje

odstranjena zob:

• z močnim uničenje dela krošnje;
• z visoko mobilnostjo( stopnja III-IV);
• če ne morete odpreti kanal zaradi svoje ukrivljenosti, krčenje ali oviranja lumen.

Prednost imajo operacije, ki vam omogočajo, da obdržite zob. Ti vključujejo: amputacijo

• - odstranitev prizadetega korena pred prehodom na krono;
• hemisekcija - obrezovanje korena z več koreninami skupaj s krono;
• cistotomija - delna odstranitev ciste;
• cistektomija - popolna odstranitev ciste;
• resekcija vrhov korenine - odstranitev območja okužbe in vnetja.

napoved in preprečevanje

V 85% primerov pravilno obravnavanje zrnat periodontitis vodi v popolno obnovo in ohranjanje zob tkiva v funkcionalno celoto. V odsotnosti zdravljenja se bolezen pojavi z rednimi poslabšanji, kar povzroči popolno odstranitev zob.

Preprečevanje vključuje odpravo dejavnikov tveganja, ki vključujejo:

• pomanjkanje ustrezno ustno higieno;
• nezdravljenje kariesa in pulpitisa;Depoziti
• scum;
• dim( cigaretni dim vodi k nastanku biofilma pri kateri mikroorganizmi aktivno razmnožujejo).

Priporočeno je, da prehrani sledi povečanje obrokov rastlin v prehrani, kar zagotavlja enako udeležbo vseh zob v žvečenju. Redni obiski zobozdravnika pomagajo preprečiti prehod pulpitisa in kariesa na periodontitis.