grla stenoza - nevarno stanje, v katerem pride do delne ali popolne zožitev svojega lumen. To otežuje prehod kisika v pljuča, kar lahko povzroči hipoksijo( dihanje) pri bolniku. Otrok s simptomi grla stenoza ambulante odhaja na prvem mestu, saj je po prvih znakih patologije prek svojega življenja je na uro. Med otroki z diagnozo stenoze je število smrti zelo veliko.
- razlogi
- Tvori
- Simptomi
- stopinj
- nego sili Kako za zdravljenje
- Kako preprečiti
razlogi
različne dejavnike, ki vplivajo na razvoj grla stenozo. Razdeljeni so v skupine z nalezljivim in neinfekcijskim poreklom. Infekcijske
razlogov:
- Virusne bolezni( adenovirusa, SARS, gripe in drugi.).
- zapleti nalezljivih bolezni: davica, škrlatinko, sifilis, ošpice, tuberkuloza, malarija, tifusu.
- vnetna Postopek( tvorjen zaradi primarne bolezni: goltno tonzilitis, vnetje grla podskladochnogo in absces, erysipelas, laringotraheitis, hondroperihondrita grla).
- Bolezni sapnika, grla, požiralnik.
- gnojni procesi v peripharyngeal prostor grla regiji, na materničnem vratu ustne mehka tkiva.
Neinfekcijske vzroki:
- alergijska reakcija - pri otrocih je lahko draga, vdihavanje iglavcev, kemičnih droge.
- Udarec tujih predmetov, laringoskopazma, travmatične poškodbe grla.
oblikah, odvisno od hitrosti pretoka in vzrokov, razlikovati akutne in kronične stenoze grla. V prvem primeru se zožitev lumena hitro razvija in ogroža ne samo zdravje, ampak tudi življenje majhnega bolnika. Za vključujejo akutno in nenadno stenoza, ko pride do kratkega diha motnja( od nekaj sekund do 3 minut ali več).Hitra stenoza pri otrocih je nevarno stanje, ki lahko privede do smrti.
Kronična oblika razvije več kot 3,5 mesece. To je pridobljeno ali prirojeno zožitev grla moti normalno dihanje in je posledica sprememb v tkivih grla. Pogosto se opazi na podlagi benignih formacij in brazgotinjenja grla.
na vsebino ^Simptomi
stenoza začne z prehladu. Sprva otroci postanejo nemirni, rahlo kašelj, telesna temperatura narašča. Nekaj dni so lahko znaki virusne okužbe in nič več.Ampak zelo hitro se situacija spremeni, včasih v nekaj urah otrok razvije zadušitev. Glavna nevarnost je, da se bolezen larinksa ponoči ponoči, ko starši spijo. Posledično obstaja tveganje, da bo otrok umrl.
Ko bolezen začne napredovati, otrok:
- mogli govoriti in igrati vse zvoke.
- Barva kože zaradi pomanjkanja kisika pridobi cianotsko senco.
- Dihanje postane pogosto in težko.
- Pojavi se lajšanje kašlja.
- Glas se rahlo vrti, sedi.
stopinj
grla stenoza pri otrocih je razdeljen na naslednjih stopnjah:
- 1 stopinjo( nadomestilo), ki je značilna sprememba glasu, malo motenega dihanja, ki normalizira v mirovanju. Stopnja dihal se lahko spremenijo v kateri koli obremenitvi: premor med vdiha in izdiha postane krajša. Med jokom ima otrok težko dihanje.2
- stopnja( delno nadomestilo) - se stanje določi kot povprečje. Otrok postane moteče, koža postane bleda, dihanje zapleten, hrupno, hipoksemije se lahko pojavijo.
- 3 stopnja( dekompenzacije) - stanje, šteje, da je hudo. Otrok kaže strah, vznemirjenost, težko dihanje. Bledo kožo, ustnice in prsti obarva modro, da je hladen pot, srčni utrip upočasni. Le zdravnik lahko reši otroka.
- 4 stopnja( asfiksije) - konica stopnjo bolezni, ki je označena s plitko dihanje. Otrok preneha sodelovati v življenjskih procesih. Koža je zelo bleda, krvni tlak plummets lahko povzroči epileptičnih napadov, izguba zavesti, spontano uriniranje in odvajanje blata. Brez zdravniške pomoči otrok ne bo preživel.
sili pomoč Do reševalnim vozilom brigade prihod je potrebno upoštevati priporočila:
- pomirja otroka in ga dal v udoben položaj.
- Odstranite vroča oblačila in prezračite območje. Naj
- inhalacijsko raztopino natrijevega klorida( soli), mineralne vode ali pare za dihanje na odprto pipo za toplo vodo.
- Pritisnite vrh žlico na jeziku. Zmeljemo
- tele ali pa stopala kopel z vročo vodo( s čimer se zagotavlja odtekanje krvi iz zgornjega dela telesa).
- Daj otroku antihistaminik. V težkem položaju za vodenje vdihavanje s glukokortikoid( Pulmicort, hidrokortizon) ali injekcijo prednizolon.
Kako za zdravljenje
Za terapijo, je treba opredelitivzrok stenoze grla. Cilj zdravljenja je ustaviti simptome zadušitve.
Terapija z zdravili na prvih dveh fazah stenoze vključuje:
- protivirusno in protivnetnih učinkovin pri grla edema s SARS.
- Antibiotiki odpravi vzrok za stenozo - vnetje grla.
- antihistaminik zdravila za odstranjevanje sluznice otekanja grla.
- sintetični glukokortikoidi - prednizolon.
- Kortikosteroidi( steroidni hormoni).
- dekongestiv( nafazolina, nafazolin) lajšanje sluznice edem in skrči krvne žile.
- Dehidracijsko terapijo.
V nekaterih primerih je otrok postavljen v posebni komori, kjer prejme kisik z umetnimi sredstvi.
V koraku dekompenzacije( razred 3), je treba nujno sprejeti traheotomija - operacijo, zmanjšuje dihanja. Ko je
asfiksije( 4 stopinje) pokazala nujno konikotomiya - dissekcija stožčasti gub. Ko se operacija izvaja oživljanje: znotrajsrčno injekcijo epinefrina, prezračevanje, glukozo intravensko z insulinom. To se lahko izvede tudi thyrotomy( dissekcija tiroidnega hrustanca) in cricotomy( dissekcija loka cricoid hrustanca).Za kratek
stenoze zaradi napadov, šoka, respiratornega patologija izvedemo intubacijo( uvajanje tanke cevke v grlu).Cevi majhni otroci lahko ostane v grlu ne več kot 4 dni, odrasli - ne več kot 10 dni. V nasprotnem primeru postopek lahko povzroči vztrajno stenozo.
na vsebino ^Kot preprečiti preprečevanje
Če še stenoza kaže, jo je treba nemudoma poiskati pomoč zdravnika. Prvi simptomi zahtevajo strokovno svetovanje:
- Pulmonolog in otolaringolog.
- alergist( možna je alergična stenoza pri otrocih) in nevrolog.
- Onkolog.
- V izrednih razmerah - oživilec.