periostitisa je vnetje pokostnice, ki je zaplet dental bolezni.
Neobdelan pri vnetnem periodontalno vezi aparata zoba je periodontalna infekcija prodre skozi režo in vpliva pokostnice.
Vsebina
- Sorte
- bolezen povzroča akutne in kronične oblike
- bolezni in dejavnikov tveganja
- klinična slika
- Simptomi akutne periostitisa
- znaki kroničnega obolenja
- terapijo bolezni
- Nevarnost pri
- Preventivni ukrepi
sort
bolezni, naslednji potek parodontalne se razlikujejo, odvisno od intenzivnosti vnetjačeljust:
- akutna;
- kronična.
Razvrstitev poteka na podlagi sodelovanja patogene mikroflore v vnetnega procesa:
- gnojni;
- aseptično. Po naravi izcedek
absces je:
- eksudativni;
- proliferativna( praktično brez tvorbe izcedek).
Oblika bolezen:
- preprost;
- resni;
- fibroza;
- ossificans;
- otogenny;
- hematogene;
- gnojni.
akutne in kronične oblike bolezni
akutne periostitisa - gnojni vnetje pokostnice čeljusti. Najbolj pogosto vnetje pokostnice na alveolarne procesa. V redkih primerih absces diagnosticiran Palatalan ali podjezičnih gub.
razlog za razvoj bolezenskih procesov v spodnji čeljusti so pogosto kočniki. V akutnega vnetja okužbe zgornjega čeljusti prodre sekalcev, kaninom in modrosti zob.
Kronična absces je redka. Vnetni procesi pojavljajo pogosteje v čeljusti. Takšna patologija opazili pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.
Po zmanjšanju akutnega vnetja in bolečine, lahko absces spontano izprazni. Kot posledica kroničnih ponavljajočih procesov ostaja tjulnjev kosti. Kronična Seveda pri otrocih in mladostnikih opazili pogosteje.
Vzroki in pride dejavnikov tveganja procesov
akutne gnojnimi kot posledica penetracije streptokoki in stafilokoknim okužbo. Akutno vnetje je zaplet periodičnega obzobnih.
patologija lahko razvije v ozadju:
- težavnem zob;
- vnetje gnojni cistično izrastkov;
- ni vneta izbruhnil zob;
- periodontalna bolezen( periodontitis);
- tumorskega zobna tkiva;
- po ekstrakciji zoba.
Neželeni so pomembni naslednji dejavniki:
- podhladitev;
- stres;
- utrujenost;
- poškodbe;
- znižala imuniteto.
Pri akutnih in periodičnega kronične periodontisom gnoj ne more prosto prodre navzven. V zvezi s tem, je vsebina ognojka začne prodreti skozi limfnih žil v pokostnice. V tej zlorabi ogrožena celovitost
tkivo. Ta določa, da neuspeh celične imunosti za boj proti okužbi.
Klinična slika
Z razvojem vnetja pokostnice zgosti zaradi otekline in lušči kosti. Prizadetem območju se lahko oblikuje krvavitve zaradi vazospazmom. Okoli pokostnice objavljen majhne infiltrate, obstaja otekanje vezivnega tkiva.
notranja površina pokostnice s postopkom gnojni začne hitro stopi. Med kosti in notranjo plastjo začne kopičijo izločkov.
Simptomi akutne periostitisa
Zaradi lokalnih imunskih reakcij se začnejo pojavljati majhni abscesi, ki se sčasoma združijo med seboj.
Velika masa gnojnice prispeva k še večji delaminaciji periosteuma.
nekroza pokostnice rezultat je kršitev integritete in preboj samostojna vsebino pokostnice pod ustne sluznice.
Na območju suppurationja so majhna plovila uničena in trombocita. V nekaj dneh lahko absces prereže v usta.
Simptomatologija gnojnega procesa je odvisna od lokacije in trajanja vnetnega procesa.
simptomov akutne oblike periodontitis čeljusti vidikov:
- Pacienti se pritožujejo zaradi bolečine, otekanje vnetja okolici .
- Med akutnim vnetjem se pojavi temperatura , šibkost in slabo počutje. Ob nastopu vnetnih procesov je edem majhen. V dveh dneh se simptomatologija hitro poveča.
- Pacientka ima bolečine skozi celotno čeljust, površino očesa, uho, tempelj. Po termičnih postopkih se vnetje poslabša. Hladno za nekaj časa pomaga dušiti bolečino.
- Bolniki pravijo, da prvič pojavi bolečina v zob , kasneje pa je otekanje obraza na prizadetem območju. Po pojavu otekline se intenzivnost simptomov bolečine zmanjša.
Akutna supuratvni periostitisa čeljusti ima svoje lastnosti:
- Ko se pojavi gnojni vnetje čeljusti v lezije otekline. Ko je zgornji sekalec vnetljiv, se zgornja ustnica in krila nosu nabreknejo.
- Ko se okužba širi, edem zasegne veliko površino obraza .Z vnetjem kozarcev na zgornji čeljusti, zigomatika in parotidne regije nabreknejo, lice, spodnji vek.
V akutnem periostitisu, ki je bil posledica vnetja spodnjih sekalcev, spodnja ustnica, brada bolečine.Širjenje okužb prispeva k edemu spodnjega področja ličnic in kotov ust.
Vnetje kladiv na spodnji čeljusti nabreka obraz, parotidno in podmandibularno področje. V tem primeru imajo bolniki sindrom bolečine in omejeno gibljivost sklepov zaradi sklepanja mišic.
akutna Postopek spremljajo vnetja regionalnih limfnih žil, otekanje sluznice v območju poškodovanega zoba, boleče infiltracije.
Po prebijanju abscesa v submukozo se sindrom bolečine zmanjša, zmanjša se omotica. Pus pogosto izžareva skozi sluznice v ustih. Včasih se absces prelomi v usta. Po sproščanju gnoj se vnetje umirja. Ko vnetje
jezične površina alveolarne kosti v čeljusti, bolniki se pritožujejo zaradi bolečine pri požiranju, jezik in premikanje čeljusti.
Pri pregledu so opazili pordelost in otekanje okusa.Če pride do vnetja alveolarnega procesa zgornje čeljusti, pride do palatnega abscesa. Bolniki z razširjenimi submandibularnimi bezgavki.
Ko se absces poveča, so gube na nebu zlepljene. Ko se okužba razširi, vpliva na mehko nepat in mehko žganje.
Bolniki doživljajo pulsatilne bolečine, ki se pri premikanju čeljusti poslabšajo. Po enem tednu se gnoj lahko prebije v usta.
Simptomi kronične motnje
Pri kroničnem vnetju se periosteum poveča zaradi rasti veznega tkiva. Glede na starost pacientov in opazimo stanje imunosti, opazimo tvorbo mačjega tkiva v različnih fazah zorenja. Najprej se oblikujejo grobe vlaknaste plošče, kasneje se oblikuje lamelna kost.
Za bolezen je značilen dolgotrajen potek z obdobji poslabšanja. Pacient lahko več let trpi zaradi kroničnega periostitisa.
Ko pregledamo, zobozdravnik odkrije manjše spremembe v strukturi obraza, ugotavlja boleče kopičenje kostnih in limfnih vozlov v submandibularni regiji. V ustni votlini je nabreknjena rdečkasta sluznica.
Terapija bolezni
Pri akutnem periostitisu se izvede kompleksno zdravljenje. Bolnik odkrije absces, po katerem je predpisana konzervativna terapija.
V začetni fazi vnetja( serous vnetje) se zdravljenje začne z ustvarjanjem pogojev za odtok eksudata. Pacient je izpostavljen votlini zoba, produkti razpadanja se odstranijo iz kanalov.
V bolj naprednih primerih je bolnik odstranjen zob, ki je bil vzrok za razvoj periostitisa. Vse manipulacije, ki jih zdravnik izvaja pod lokalno anestezijo( lokalna anestezija).Običajno se po takšnih aktivnostih vnetni proces ustavi.
Pri akutnem periostitisu zgornje čeljusti je potrebna nujna kirurška oskrba. Bolnike odkrivamo z grenkim poudarkom, zdravljenim z rano in ustvarja pogoje za odtok vsebine abscesa. Takšne operacije se ponavadi izvajajo na oddelku za maksilofacialno kirurgijo pod lokalno anestezijo. V rani po odprtju abscesa se uvede gumijasto drenažo za odvajanje eksudata.
V pooperativnem obdobju so prikazani izpiranje v ustih z antiseptiki in izpiranje rane s klorheksidinom, etaksridinom, raztopino dimeksida z oxacillinom.
Zdravljenje z zdravili obsega zdravljenje: zdravil za zdravljenje nitrofurana
- ( furadonin);
- sulfonamidni pripravki( sulfadimezin);
- antibiotiki( oletetrin, oksacilin, lincomicin);Analgetiki
- ;Antihistaminiki
- ( suprastin);
- vitamini.
Po odstranitvi abscesa in prenehanju akutnega vnetja se bolniku prikaže fizioterapevtski postopek:
- sončnična svetilka;
- UHF;
- laserska terapija;
- Mikrovalovna pečica.
Pri kroničnem vnetju je zdravljenje za odstranitev osredotočenosti okužbe, ki predpisuje fizioterapevtske postopke. Z dolgim potekom bolezni in neučinkovitostjo zdravljenja se odstranijo kostne tvorbe.
Nevarnost naslednja
Zaradi patoloških procesov kortikalni sloj čeljusti postane tanek, kar lahko privede do nastanka napak. Včasih z močnim odvajanjem periosteuma pride do sekundarnega osteomielitisa z ogromno infiltracijo.
Če se absces pod periosteumom nahaja na periferiji, se lahko razvije periostalna neoplazma. V primeru nepravilnosti pri zdravljenju in neskladnosti s priporočili zdravnika se okužba lahko razširi na kost in povzroči osteomielitis v čeljusti, flegmon ali absces.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje akutnega periostitisa je pravočasno zdravljenje odontogenega vnetja. Da bi preprečili kronične oblike patologije , je treba priložiti preventivne ukrepe, odpraviti imuniteto.
Pravočasno zdravljenje akutnega periostitisa povzroči popolno okrevanje.Že peti dan pacienti postanejo sposobni.
V kroničnih procesih se zaradi ustreznega zdravljenja pojavi okrevanje. V naprednih primerih lahko bolniki razvijejo kronični kortikalni osteomielitis.