Granulomatozni periodontitis - vnetje parodontija z nastankom cistogranuluma

Preden govorimo o parodontalne morali reči nekaj besed o parodontalnimi - najpomembnejši del zobozdravstvene sistema, ki opravlja več pomembnih funkcij.

Periodontium - tanko plast vezivnega tkiva, ki se nahaja med korenino zoba in alveole. Njegova debelina samo 0,20-0,25 mm. V teh tkivih

funkcije vključujejo:

  • za zadrževanje zob v vdolbino( osnovno obremenitev zaznamo kolagenska vlakna vključena v eni strani zobnega cementa, in drugi - v alveole plošče);
  • porazdelitev enakomerna obremenitev;
  • zaščito okoliških tkiv in sama od tujih organov;
  • zagotoviti pravilno presnovo.

Periodontitis je vnetje periodontium. To so lahko različni za kliniko in učinki so relativno neškodljive ali ogrožajo obstoj zoba. Obstajata dve glavni obliki periodontitisa - akutna in kronična. Glede na naravo in resnost paradentoze granuliranje( zrnat), fibrotična in granulomatozni.

Vsak kronični parodontitis spremlja tvorbe granulacijskega tkiva namesto tistih jim zobne strukture in alveol uničena. Vendar pa te vrste formacije, klinika, in posledice so zelo različni.

instagram viewer

shematsko prikazuje fotografijo granulacijsko( levo) in granulomatoznih periodontitis( desno)

Ko granulomatozne oblika vnetna bolezen na sredini z gosto vlaknastih kapsulo steno, imenovano granulomi.

To je eden izmed glavnih razlik od granulirni periodontitisa, pri kateri je degradacija cona očitno ne kapsulirana in se lahko hitro poveča. Po

nevarnost granulomatozne periodontitis se nahaja med vlaknasti in granuliramo. Najprej je najbolj stabilna in varna, druga je najbolj dinamična in uničujoče.

Vsebina

  • Vzroki in značilnosti razvoja
  • različnih oblik
  • klinične slike
    • Simptomi kronične in akutne fazi
  • diagnoza in razlikovanje od podobnih procesov
  • zobozdravstveno oskrbo
    • Dejanja med
  • poslabšanje
  • Kirurško zdravljenje posledice in preventivni ukrepi

Vzroki in značilnosti razvoja

granulomatozneperiodontitis je rezultat zrnate procesa ali razviti svoje. Kot smo že omenili, je glavna značilnost granulomatozni postopka je, da je območje vnetje obdana vlaknastega kapsuli z gosto steno. S tem se prepreči širjenje okužbe iz pacientovega zoba v drugih organov in tkiv. Obstaja vrsta ravnotežja med patogene mikroflore, skoncentrirane v granulom in imunitete. V mestu

granulom sedež zob kostnega tkiva ali alveolov ponavadi v različni meri uničena. To je dobro vidna na X-ray.Žarišče uničenja jasno definirana ovalno ali okroglo obliko. To tvori tesnilo okoli roba - rezultat osteosclerosis.

kronično granulomatoznih periodontitis prej ali slej privede do uničenja korenski cementa in zobnih prevlek ter njihovo postopno nadomestitev z odlaganjem v obliki klubov, kronanjem zob konice. Po videzu podobna granuloma meha ovalne ali okrogle oblike z debelo gladko kožo, ki je trdno pritrjena na korenin. Raznolikost oblik

parodontalne vnetja spreminja fazo, v kateri se nahaja( remisije ali poslabšanje) kot tudi na obliko in velikost lezije( granuloma, cist ali kistogranulema).Za razliko v nadaljevanju:

Granuloma
  1. pojavi zgodaj v vnetnem procesu, in je majhen( 0,5 mm) infekcije kapsule metalurškega, izolirane iz gostega lupine obdaja tkiva.
  2. Cistogranuloma je tvorba 5-10 mm. Njegova pomembna značilnost je prisotnost epitelijskih celic, ki obložijo notranjo površino granuloma. Znotraj tega povzroča povečano kislost, uniči obstoječe kostno tkivo in preprečuje regeneracijo novega.
  3. Cista je v celoti oblikovana, z vodikom polnjena tvorba votline večja od 1 cm z sluznico. V njej so kristali holesterola. Njihova odkritje v eksudatu( z razpokom ciste ali odvzemom prek fistule) z difodiagnozo govori v prid granulomatoznega procesa.

Lastnosti

klinično remisijo Ko pride granulomatozne vnetje v latentni obliki, in ne moti bolnika, ki ne vidi razlogov za iščejo zdravniško pomoč.V odsotnosti zapletov, ki se pojavljajo razmeroma redko, granulomatoznih periodontitis pogosto

Fotografija prikazuje, da je X-ray izgleda granulom žogo

odkrita po naključju na radiološko izpita za druge bolezni. Fistule se praviloma ne tvorijo.

S poslabšanjem granulomatozni periodontitis spominja na oster ali oster granulat. Obstaja močna bolečina, nabrekanje sosednjih tkiv, zaznavanje limfadenitisa, povečanje zastrupitve organizma.

Ob pritisku na zob pri pacientu ustvarja cisto povišan tlak, ki lahko vodi v motnje celovitosti kapsule, sprostitev gnoj v osnovnih tkiv in širjenja okužbe.

Simptomi kronične in akutne faze procesa

pri kronični potek bolezni pri remisije sil med zaščitno telo in okužbe lokalizirana v cista, je relativno ravnotežje, ki je moten v poslabšanje.

Slednji se lahko pojavi pri aktiviranju destruktivnega procesa zaradi zmanjšanja imunosti. Z delovanjem vsebine ciste je možno taljenje kostnih struktur, kapsula se lahko zlomi in gnojijo sosednja tkiva.

zaplet velikosti koren cist in degradacija območje je lahko tako velik, da je zlom čeljust nevarnost tudi pri manjših poškodb.

Diagnoza in diferenciacija iz podobnih procesov

Diagnoza temelji na podatkih klinike in strojne diagnostike.

Ko se pacient sprašuje in opravi primarni pregled, prisotnost bolečine, njena narava in videz časa. Simptom, ki govori v prid granulomatoznega periodontitisa, je intenzifikacija bolečine pri gobanju. Preučevanje obolelega zoba omogoča ugotavljanje spremembe barve, prisotnosti kariesne votline, hiperemije.

sonda je neboleča. ..

Če je na površini čeljusti cista, je lahko rahlo izpuščanje očitno. Sondiranje z granulomatoznim periodontitisom je neboleče, reakcija na toploto in mraz je lahko pozitivna ali negativna. Vprašanje bolnika o času neugodja ali bolečine lahko omogoči ugotovitev akutne ali kronične narave, ima uničujoč proces.

Osnovna strojna metoda za diagnosticiranje periodontitisa je radiografija. Na vsa vprašanja lahko odgovori. V granulomatozni obliki bolezni radiograf prikazuje zasenčeno območje z zaobljenimi konfiguracijami z različnimi linijami v območju vrha.

Radiografija je najbolj informativna metoda diferencialne diagnoze. V središču uničenja v granuliranem periodontitisu ni jasno definirana kontura, toda s fibrotično fiksacijo je določen le podaljšek periodontija.

Osteomyelitis je značilna velika območja uničenja, ki se nahajajo izven območja vrha. Pulpitis in karies na rentgenskem slikanju ne kažejo sprememb v periodontiju.
Diagnoza je res zelo pomembna faza celotnega paketa zdravljenja:

Zobozdravstvena nega

Zdravljenje

granulomatozni periodontitis je odvisna od vrste in velikosti granulomi državnih zobnih kanalov( prehodna ali ne), kot tudi od bolnikovega imunskega statusa.Če je uničenje kostnih struktur nekritičnega in telesa zelo odporen na vnetja, je konzervativno zdravljenje izvaja.

  • odstranili poškodovano zobno strukturo - nekrotično celuloze, okuženo dentina iz kanala stene;
  • patogeni flora z uvedbo antiseptikov v kanalu uničeni;
  • aktivira obnavljanje poškodovanih kostnih struktur znotraj uvedbo zoba ustreznih zdravil;Zob je
  • zapečaten.

učinkoviti ukrepi zdravilo s baktericidno in regeneriranje je Metapeks imajo pH 12,5.Čez dan uniči 90% patogenih mikroorganizmov in stimulira tvorbo osteoblastov, od katerih osteocit nastajajo kasneje( normalna kostnega tkiva).

Ukrepi med poslabšanju

prvega ukrepa je blokiranje poslabšanje bolečine. Dalje, odvzem tekočine iz ciste ali granulom in dodeljenih antibiotikov. Nadaljnje zdravljenje je določena z obliko tvorbe granulacijske - granulomov kistogranulema ali ciste.

Kirurški

obdelavi pri nezmožnosti konzervativno zdravljenje poteka operacija, ki sestoji iz delno ali popolno odstranitvijo zoba. Značilno je, da operacija zadrževalni zob resekcija izvedemo vrhom. Dostop do njega je narejen iz dlesni( sekajo okno v ploščo alveolov).pred tem je konica korena reši, nastalo prostor napolnjen z materialom, regeneracijo kostnega tkiva.Če

dimenzije granuloma, tako da zahteva odstranitev več kot 1/3 korena iz resekciji smeti in zob je bila popolnoma odstranjena.

posledice in posledice preventivnih ukrepov

granulomatoznih periodontitis predvsem odvisna od pravočasnega zdravljenja pri zdravniku in pravo zdravljenje. S pravilnim

konzervativnem zdravljenju bolezni v stopnji granulomi ali vnetje kistogranulemy prehaja v vlaknato obliko in preneha moti bolnika. Zob se ohrani kot funkcionalna enota.

Če je bil dostop do zdravnika prepozno, in granuloma je zrasel v cista, zob, da je treba odstraniti. V najslabšem primeru je širjenje cist na korenin sosednjih zob, ki bo glede na obseg škode, zahtevajo ustrezno zdravljenje.

najboljša preventiva je, da obiščete zobozdravnika vsakih šest mesecev. To je priporočljivo tudi, če se zobje ne moti. Zobozdravnik odkrivanje bolezni v svoji začetni fazi, da pošljete rentgenske žarke, če je potrebno.

Med dejavnostmi, ki ovirajo razvoj parodontalne vključujejo:

  • pravilno in dnevno nego ustne votline;
  • pravočasno zdravljenje kariesa in pulpitisa;
  • tatarski nadzor;
  • zapusti;
  • se drži zdrave prehrane.

Kar zadeva slednjo, najboljšo hrano, da bi ohranili zobe v zdravem stanju, so trde sadje in zelenjavo, ki zagotavljajo velik in enakomerno obremenitev na zobni enoti.

  • Apr 23, 2018
  • 81
  • 424