Akutni periodontitis: klasifikacija, simptomi, diagnoza, zdravljenje

zob periodontium sistem, ali v rokah nežno, toda moči

Da bi razumeli, kaj je akutna periodontitis in zakaj se razvija, mora zavedati, da je zob ni pretepli v dlesni in čeljusti tesno, ne glasno kot na krovu nohta, in ima zadostnosvoboda gibanja v omenjeni struktur zahvaljujoč povezav med čeljustjo in površino zoba luknje.

Paketi imajo potrebna pooblastila, da imajo zob na mestu, da preprečuje pretirano zibala naprej in nazaj, levo in desno ali za vrtenje okoli navpične osi. Ob istem času, ki nudi možnost za zob "poskočen čepenje" - omejeno elastičnost gibanja vezi v dobro gor in dol, ne dajejo mu bo preveč pritisnil navznoter med žvečenjem, vodenje škoda čeljust to dovolj močan izobrazbo.

Poleg blazinjenje vlogo in pritrjevanje periodontalna struktur tudi naslednje funkcije:

• zaščitna saj predstavljata gistogematicalkie pregrado;
• trofični - povezovanje s telesom vaskularnega živčnega sistema;
• plastike - spodbuja obnovo tkiv;
• dotik - izvajanje vseh vrst občutljivosti.

V težjo poškodbo - parodontalno pride do motenj vseh teh funkcij, ki vodi do vrat bolnika v zobozdravstveno ordinacijo v vsakem trenutku dneva. Simptomi so tako hude, da je dejstvo, da je "držijo ven" in "čakati" ne pride niti pomislil( v nasprotju s kroničnim potekom bolezni, ko je občutek zelo toleranten).

na mehaniko destruktivni proces, fazah

za pojava akutne periodontisom neopeš ali zdravilo učinek na obzobnih tkiv, kot pri zdravljenju pulpitis ali pulpitis sebi - prodiranja okužbe v zob podzemljem - celuloze. Da bi se to zgodilo zahteva prispevek za dostop do okužbe v zob votlini, katerih vloga se izvaja:

• apical kanala;
• votlina rezkanje karies, ali oblikovali v kanalu tesnilke kakovosti je nezadostna;poškodbe
• linija, ki izhaja iz travme, ki vodi do pretrganja vezi.

mogoče vdora okužbe s patološko in globokih obzobnih žepih.

poškodovanih toksinov kaše mikrobnih( zdravila za "arzen" geneza stanju) skozi dentinalne cevke pronica v periodontalna špranje, ki povzročajo draženje na začetku njenih struktur in nato njihovo vnetja.

vnetna Postopek se kaže:

• bolečine reakcije zaradi živčnih končičih;
• mikrocirkulacija motnja kaže stagnacijo v tkivih, kot so videti navzven hiperemija in edem;
• splošno reakcija zastrupitve in druge spremembe v svojem biokemije.

destruktivni proces gre skozi več zaporednih korakov:

Na

1. zdi parodontalna oder omejena z območja neokrnjene parodontalne ognjišča( ali več).Osredotočenje se razširi ali se združi v eno manjšo, z vključitvijo velikega števila parodontalnih tkiv. Glede na dvig napetosti v zaprtem volumnu, izcedek, ki iščejo izhod ali prekinitve skozi robnem območju v ustni votlini, periodontalna ali taljenje kompaktno ploščo zobne alveole, v čeljusti podzemlja. Na tej točki, zaradi strmega zmanjšanja pritiska, ki ga povzroča eksudat, je bolečina močno oslabljena. Postopek poteka na naslednjo fazo - se razteza pod pokostnice.
2. subperiosteal( subperiosteal) fazo, v kateri so očitne simptomi periostitisa s pretoka izbočenih v ustno votlino pokostnice, zaradi pritrdilne konstrukcije gostota svey tlaka akumuliranega pod gnojni izcedek. Nato se taljenje periosteuma sprosti pod gastrorezistentno membrano, ki ni resna ovira njenega preboj v ustno votlino.
3. Na tretji fazi, zaradi pojava fistule - anastomozo apikalno območja z oralno bolečine lahko skoraj popolnoma izgine ali postane majhen, boleče otekanje vrhu projekcija izgine. Nevarnost te faze je, da se vnetje ne konča, ampak se še naprej širi, širi na nova področja, ki lahko vodijo v resne posledice, vključno z razvojem osteomielitisa. Včasih nastajanje fistule pomeni prehod akutnega stanja v kronično.

Klinični simptomi glavne oblike akutnega sestavka periodontitis

od izločka je serozni in gnojni in mehanizem nastanka:

• nalezljiva;
• je travmatičen;
• je zdravilo. Serozni

faza

serozni periodontitis ustreza začetni stopnji postopka - akutna nevronska odzivanja obzobnih struktur na njihovem draženja do pojava malooschutimyh najprej, potem pa vse bolj narašča spremembe. Pogled

povečati prepustnost kapilarnih sten oblikovanih serozni izliv, ki se bodo nato vključeni v živih in mrtvih levkocitov nujno izdelkov aktivnosti mikroorganizmov, ostanki mrtvih celic. Vsa ta kompleks mikroorganizmov, ki delujejo kemično in encimsko, deluje na senzorične živčne končice, kar povzroča njihovo draženje, zaznano kot bolečino.

Ima trajni značaj, ki je najprej zamegljen, vendar postopoma in metodično narašča, postaja neznosen, ko ga premaga na zob. V nekaterih primerih podaljšano in močno stiskanje zoba z zapiranjem čeljusti lahko privede do zmanjšanja bolečinskih pojavov( vendar brez popolnega prehoda).V okolju prizadetega zuba ni zunanjih manifestacij, ker vnetje v tem primeru ne doseže svojega vrha. Gnojni

faza

Če uspe premagati prvotnih bolečin brez naslavljanje za zobozdravstvu, postopek nadaljuje z naslednjo fazo gnojni fuzije oz periodontitisa postane gnojnimi. Izbruhi

microabscesses tvorijo eno absces pus nabrali ustvarja presežne napetosti v zaprtem volumnu, ki povzročajo, da življenje nepozabno in neznosno občutek.

značilni simptomi so akutna bolečina solzenje karakter ki irradiates proksimalni zobe in naprej do nasprotne čeljusti. Tudi rahel dotik na zob povzroča bolečine eksplozija, tiho zapiranje ust zagotavlja največji učinek pritiskom na prizadetem območju, pozitiven znak "zrasla zob" v odsotnosti realnosti njen nastavek iz luknje. Stopnja fiksacije v vodnjaku se zmanjša, začasno in reverzibilno povečuje mobilnost zob.

V eni izvedbi, ko so vhod za okužbe obzobnih tkiv ustrezno globoke dlesni žepi kažejo obrobno obliko paradentoze( kot v robnem periodontium akutne poškodbe).Vnetje dlesni, včasih se krvavitev Postopek spremlja obilo gnoj do suppuration z ustreznim prirojenega degradacije vonjav. Glede na trenutno izbranimi simptomi bolečine

drenaža na splošno gre na stranski tir, ne pa na apical obliki patologije.
Akutni gnojni periodontitis pod rentgenskim žarkom:

Traumatična oblika

V primeru hitro delujočega veliko uničevalno silo( kot z vplivom, ki lahko povzroči pentlje vrzel na velikem območju), se lahko razvije travmatično paradentoze. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje uničenja periodontalnih struktur, ki se bistveno povečajo, če jih dotakne boleče območje.

Značilna je povečana mobilnost. V je mogoče rekonstruirati kronični negativni učinki obzobnih tkiv, kostna resorpcija začne stene alveol uničimo pritrditev vezi, kar vodi do razširitve parodontalne vezi in rahljanje zob. Zdravilna oblika

značilnost Zdravilna oblika bolezni je zaradi svoje emergentno učinka na obzobnih struktur drog, uvedenih v koreninske kanale napačna, ali zaradi nepravilnosti pri uporabi medicinskega zdravljenja. V večini primerov diagnosticirane

razvoj arzen periodontitis, razvija tako na presežne arzena odmerkov, potrebnih za devitalization, in če predolgo ostane v zobno votlino. Najbolj priljubljena "scenarij" za razvoj te oblike bolezni je pomanjkanje tesnosti začasnih pečatov na lokaciji vratnega votline - strupene droge, da je treba takoj odstraniti, in tkivo predelana varovalo( Unithiol).

o diagnozi in razlikovanje od drugih

bolezni do diagnoze običajno zadostuje bolnik zaslišanje( še posebej pomembno z diagnostičnega vidika, znaki pulpitis v preteklosti in pomembno bolečine v zobu, strmo narašča iz na otip, je to), plus podatkov objektivne raziskave( neboleč sondiranje inposeben vzorec preloma krone).

Diferencira akutni periodontitis s:

• z akutnim pulpitisom;
• s kroničnim periodontitisom v stanju poslabšanja;
• z osteomielitisom.

znak pulpitis je paroksizmalnih utripajoča lastnosti, narave in intenzivnosti njegovega udarca, ko je prisluškovanje ne jaz, ampak s težnjo za izboljšanje noč, periodontitis kaže tudi sama ne poteka bolečine in nevzdržno, solzenje značaj, in da bi se dotikali tkivo strmo narašča.

razliko od kroničnih sprememb podatkov periodontitis XRD med akutno procesa v periodontium ne kažejo.

Pri osteomielitisu na sliki je velik obseg poškodb pri zajetju korenin sosednjih zob. Potrjuje zanesljivost diagnoze bolečine več sosednjih zob med tolkalom.

Značilnosti strategij zdravljenja

za zdravljenje akutne faze parodontalno vključuje dve možnosti: popolno okrevanje vseh zobnih votlin z njimi obračuna iz izdelkov okužb in potomcev, ali, v skrajnem primeru, bo izbrisan skupaj z vsemi patološko vsebnosti.

Po potrditvi diagnoze opravi endodontska zdravljenje akutne periodontitis, ki proizvaja najboljši možni pogled na skrajni občutljivosti anestezije vnetih tkivih na dotik in vibracij. Prvi obisk

prva klinika obisk odpraviti krono napako za zdravo seciranje tkivo, v prisotnosti že uveljavljenih svoje pečate odstranili.

Naslednji korak je odkrivanje in odpiranje usta koreninskih kanalov. Pri navedenega tesnilnega materiala tesnila odstranimo in v začetnem odpiranju kanala je omogočila temeljito odstranitev obdelave nanosi sten izvedemo mehansko z izrezu vseh ne-izvedljiv tkiva. Hkrati se lumen kanalov razširi na premer, ki zadostuje za nadaljnji prehod in tesnjenje.

so vsi postopki izvedemo z uporabo antiseptično raztopino( natrijev hipoklorit ali klorheksidin bigluconate).

Ko ustvarite dovolj zanesljiv drenažo obravnavo apical regije vključuje opravlja tri naloge:

• boleče uničenje flore v glavnem votlini korenin;
• iztrebljanje okužbe v vseh vejah koreninskih kanalov, dokler dentinalnimi cevkami;
• zatiranje periodontalnega žarišča vnetja.

uspeh teh dejavnosti prispeva k uporabi:

• elektroforeza z eno od antiseptičnih raztopin;
• metoda intenziviranja difuzije v koreninske kanale terapevtskih sredstev z uporabo ultrazvočnih tehnik;
• obdelavo kanali korenin laserskega sevanja( učinek dosežemo s kombinacijo sevanja s baktericidno delovanje atomskega kisika ali klorom, sproščenega iz specifično uporabljenih raztopin pod vplivom laserja).

Dokončuje fazo obdelave in antiseptično oblečenje zobnih kanalov, kar ostane odprto za 2-3 dni. Zdravnik priporoča pacientu na shemi za jemanje antibakterijskih zdravil in uporabo izpiranja z zdravilnimi raztopinami. Ko znaki periodontitisa

proizvaja obdukcije votlino nepogrešljivo razrezom pokostnice prehodnega gube v območju štrline na vrhu korena, z neobveznim pralnega antiseptično raztopino curka in celjenje zaprtje tvorjen elastično drenažo.

drugi obisk v ambulanti na drugem obisku v ordinaciji v odsotnosti pritožb bolnikov, ki kanal za polnjenje lahko trajno ali začasno, za obdobje 5-7 dni, z uporabo kalcijevega hidroksida za predelavo zaapikalnogo prostor. V tem primeru se namestitev stalnega koreninskega polnjenja in obnove krošnje preloži do tretjega obiska. V primeru

zapletov Ko obstrukcija korenine kanali ali ob izpadu endodontsko zdravljenje odstranitvi zoba izvedemo z nadaljnjimi priporočili za bolnika taktika zdravljenja alveole na domu.

pri pregledu Naslednji dan( če je potrebno) očistimo iz preostale jamic krvnega svortkov z ohlapno jodom tamponada začinjena s povojem, s ponavljanjem manipulacije v 1-2 dneh. V odsotnosti simptomov alveolitisa ni potrebe po dodatni manipulaciji.

Pojav "arzenovega parodontitisa" zahteva takojšnjo odstranitev strupenega sredstva pri zdravljenju vnetnih tkiv z antidotom.

Možne posledice

Če je bilo zdravljenje akutnega periodontitisa opravljeno strokovno, napoved ne povzroča skrbi.

V odsotnosti pravočasno zdravljenje za nego zob ali neuspeh dejavnosti, ki se izvajajo v obliki možnih posledic:

• za periostitisa, celulitis ali abscesa v dlesnijo in čeljusti( do osteomielitisa);
• proces prehoda iz akutnega v kronično obliko z nastankom ciste ali granuloma.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi vključujejo skrbno zdravljenje zob v skladu z vsemi higienskimi standardi, redne obiske zobozdravnika. Preprečevanje

kariesa in njegov stalni spremljevalec prižnica je mogoče le z upoštevanjem pravil zdravega razuma v procesu žvečenje, saj le zdrava parodontalne prenese obremenitve, razvija vse skupine v masticatory mišic.

izognemo razvoju periodontisom zdravila zahteva strogo spoštovanje pravil in metod za zdravljenje ustnih bolezni, protez ter obnove normalne okluzije, je treba opraviti brez nepotrebnega bremena na periodontium.

Vsako endodontsko delovanje mora biti zaključeno s popolno obturitvijo koreninskih kanalov vzdolž njihove celotne dolžine. V primeru, da ni popolnoma potopljenih kanalov ali slabega polnjenja, je razvoj pulpitisa, ki mu sledi periodontitis, neizprosno.