Kaj so trombolitična zdravila in za kaj se uporabljajo?

nastanek strdkov je popolnoma varen, naraven proces v vsakem zdravem telesu. V primeru, ko se oseba poškodovan, po nekaj minutah se krvavitev ustavi.

To je posledica dejstva, da izvaja blokado malih krvnih žil strdkov. Za človeško telo ne predstavljajo groženj.

Tudi ko krvni strdek prekine in gre za vitalne organe, posebne snovi, ki jih proizvaja v jetrih, imajo čas, da se raztopi. Zdrava oseba nima skrbi.

Toda kako vedeti, da je telo popolnoma zdravo? Po postopku neravnovesje med tvorbo krvnih strdkov in njihovo raztapljanje lahko vodi do katastrofalne rezultate.

tipov tromba

Strdki lahko so:

• parietalnih( lahko deloma zmanjša žilnih lumnov);
• premostitveni( arterije in vene).
• rdeča( eritrocitov, fibrina filamentov, ki so lepljeni);
instagram viewer
• bela( belih krvničk, trombocitov, plazma proteine);
• mešane( bele in rdeče plasti izmenjujejo).

vpliv trombolitiki v telesnih

akcijskih trombolitikov, katerih namen je po razpadu fibrinskega strdka .

Ta trombov lahko tvorimo v arterije, aterosklerotične in je lahko posledica embolije.

tromboza lahko arterijska in venska, trombembolija - pljučna, sistemska in paradoksalno.

lokalizacija, kot tudi izvor krvnega strdka in bolnikovega stanja imajo velik pomen v času sprejetja posebnega primera, odločitev o izvedljivosti trombolitično terapijo, ob upoštevanju precejšnje stroške trombolitičnih zdravil in tveganje za razvoj resnih zapletov.

trombolitično zdravila( fibrinolitično sredstvo) se uporabljajo v akutnem obdobju infarkta, in tudi z masivno pljučno embolijo ali submassive še trombozo večjih arterijah in v prvih urah po kapi tromboembolijo izvora.

venski so lizirali lažje primerjavi s arterialno, tako zdravljenje pljučne embolije trombolitik potreben v manjših dozah, kot za zdravljenje akutnega miokardnega infarkta .

To ni presenetljivo, saj v prvem primeru, vzrok za bolezni -venozny tromba, medtem ko drugi - fibrinski strdek. Zdravljenje

trombolitično se uporablja, da se omogoči hitro raztopitev fibrinskega strdka in obnovitev anterogradno pretok krvi v tem organu ali delu.

V ta namen je dvig bolnikovo aktivnost kri fibrinolitično, in je možno dobiti take dva načina:

• zdravila in vitro aktivirana plazmina v povečevanjem deleža krvi;
• dajanje aktivator plazminogena, povečano tvorbo plazmina iz endogenega plazminogena neposredno.

indikacije in kontraindikacije

Tako trombolitikov prikazane v naslednjih bolezni:

• kap;
• miokardni infarkt;Pljučna embolija
• ;
• globoka venska tromboza.

simptome teh bolezni lahko :

• bolečine v prsnem košu;
• odrevenelost ali mravljinčenje v nekaterih delih telesa;Govorna ovira
• ;
• vidna okvara;
• nenadna šibkost;
• otekanje spodnjih okončin;
• bolečina, mraz ali otopelost okončine.

trombolitično terapijo za nenadni okluziji žile je treba izvesti v prvih 1-2 urah, medtem ko je strdek še sveža, se raztopi enostavno.

Vendar obstajajo tudi kontraindikacije za izvajanje podobne terapije : visok krvni tlak

• ;
• krvavitev ali huda izguba krvi;
• hemoragična kap;
• huda jetrna bolezen;
• ulcerativna krvavitev.

tromobolizis

trombolizo je postopek raztapljanja krvnega strdka preko drog in obnovitev krvnega pretoka v krvno žilo, trombusa prekrivajo.

neposredni vzrok kapi, miokardnega infarkta, pljučna embolija, globoka venska tromboza trombusa velja vaskularne okluzije.

Obnova pretoka krvi po nenadni okluziji žile mogoče z uporabo metod, kot trombolizo, angioplastika z vstavitvijo žilne opornice in nujno operacijo koronarnih obvodov.

Toda to težavo lahko rešimo v najkrajšem možnem času le z medicinsko trombolizo, saj je ta postopek najpreprostejši in na voljo tudi pri zmogljivosti.

Razvrstitev trombolitikov

trombolitikov drog se delijo v naslednje skupine :

1. pomočjo plazemskega izvora , ki neposredno proteolitični in poseben učinek na fibrin. Ti vključujejo aktivirani človeški plazmin.
2. agenti , predvsem aktivatorji plazminogena. Droge v tej skupini ne delujejo neposredno na fibrin vendar fibrinoliza se aktivirajo neposredno ali prek plazminogena proactivator krvi, predstavljajo aktivne dejanja plazmina na fibrin. Priprave predstavljene skupine so razdeljene na aktivatorje človeškega in bakterijskega izvora.
3. Kombinacije plazmina z aktivatorji. Za zdravila so značilne različne kombinacije učinkovin iz skupin I in II.
   Učinkovitost trombolitikov

Primerjava učinkovitosti trombolitikov je bila izvedena v številnih kliničnih preskušanjih. En preskus je pokazal nepomembno prednost alteplaze pred streptokinazo.

Alteplaza je bila učinkovita pri anteriornem infarktu in tudi na začetku zdravljenja v prvih 4 urah po pojavu simptomov. Pogosteje je prispevala k intrakranialnim krvavitvam, vendar je tudi to pripomogla k boljši uporabi kot streptokinaza.

Še en test je pokazal, da alteplaza pogosteje omogoča obnavljanje perfuzije miokarda in zmanjša smrtnost. Po teh podatkih se je anestreplaza uporabljala mnogo manj pogosto. V skladu z drugim testom je učinkovitost alteplaze in reteplaze enaka.

Glavni zaključek teh študij je, da povečanje preživetja zahteva zgodnje in vztrajno okrevanje perfuzije.

Kako uporabljati fibrinolitično sredstvo

Popolna liza tromba se bo zgodila hitreje, če se zdravila dajo neposredno na mesto lezije.

predvideno intraaortic upravo streptokinazo med tvorbo tromboze pri bifuraktsii aorti in intrakoronarne zdravila fibrinolysin, streptokinaza in nastanek tromboze koronarnih arterij srca, celo uvedbo teh zdravil v pljučni arteriji med tvorbo trombozo, pljučno arterijo in njenih vej.

Obstajajo dokazi, da je trombolizo z arterijske tromboze najbolje dajemo intraarterijsko.

Očitno je, da trombolitično zdravljenje povzroči najti najkrajšo pot med kroženjem mestu dajanja drog in pojav krvnih strdkov.

Če na primer liza tromba v femoralno arterijo vključuje dajanje streptokinazo primernost za 18-24 h, liza tromba v aortne bifurkacije zahteva neprekinjeno dajanje zdravila 2-3 dni.

glavna skupina zdravila na seznamu osnovno preparator trombolitično zdravilo vsebuje 4: streptokinazo, anistreptazo, alteplazo in reteplaze.

alteplaza in streptokinaza dajemo z nepretrgano / proti infuzijo, anistreplaza in reteplaze - v / curku poenostaviti njihovo uporabo.

delovanje trombolitično temelji na pretvorbi proen-cima plazminogena na encim( plazmin) , ki se raztopi trombus.

Zaradi razlik v mehanizmih delovanja in farmakokinetiko različnih trombolitiki imajo različno afiniteto za fibrin. Alteplaza, v nasprotju s streptokinazo, ki vpliva predvsem na sveže tromba, da ima le malo vpliva na sistemsko fibrinolize.

Toda glavni stranski učinek trombolitično zdravljenja je krvavitev.