Enoxaparinnatrium - ett ämne som är oumbärligt för venös trombos

avser antikoagulans och är en låg vikt heparin framställning molekyl.

substansen har hög trombocytaggregationshämmande aktivitet thrombokinase block, förhindrar bildandet av tromb, anti-inflammatorisk effekt.

Farmsvoystva

aktiva substansen absorberas snabbt när det administreras subkutant. Den maximala koncentrationen av aktivt ämne i blodet observer efter början 3-5 timmar efter injektion. Output den i oförändrad form via njurarna.

halveringstid på 4 timmar. Hos patienter med nedsatt njurfunktion, äldre och feta människor ökar och tiden varierar från 5 till 7 timmar.

Formel substans natrium Enoxaparin

Application

natrium Enoxaparin administreras för att förhindra:

• venös trombos och vaskulär ocklusion koagulera under kirurgiska ingrepp, inklusive de som ligger i patienter;
• koagulationssystemet av en artificiell cirkulationen genom hemodialys.

Och det ordinera behandling:

• djup ventrombos som en akut ocklusion av vaskulär trombos, och utan den;
• melkoochagovogo myokardinfarkt och instabil angina( i kombination med aspirin).

absoluta och relativa kontra

Absoluta kontraindikationer för läkemedel baserade ämnen inkluderar följande sjukdomar:

• egenhet;
• hot missfall;
• hypertensive hjärnblödning;
• cerebral aneurysm och aortadissektion( med undantag för kirurgi);
• allvarlig trombocytopeni, provocerade eller heparin enoxaparin;
• okontrollerad blödning.

en relativ kontraindikation för användning av staten är följande:

• blödningssjukdom( sakta koagulering, hemofili, trombocytopeni, von Willebrands sjukdom);
• svår arterit;
• erosiv och ulcerösa sjukdomar i matsmältningssystemet;
• senaste ischemisk stroke, neurologiska eller ögonoperation historia;
• okontrollerad allvarlig arteriell hypertoni;
• diabetes;
• retinal hemorragi;
• diabetesretinopati;
• senaste leveransen var;
• senaste lumbalpunktion;
• genomför spinal- eller epiduralanestesi på grund av risken för hematom;
• inflammation i membranen hos vissa bakterie etiologi hjärta;
• njur- och leversvikt;
• lUD;
• allvarliga skador( särskilt intrakraniell);
• omfattande öppna sår;
• samtidig mottagning av läkemedel som påverkar hemostasen.

receptbelagda mediciner

speciella kategorier av medborgare På grund av bristen på kliniska data är det omöjligt att förskriva läkemedlet till patienter under 18 år.

I kliniska prövningar i dräktiga djur inga negativa effekter på avkomman noterades. Och ändå, bör beredningen av kvinnor i staten användas med försiktighet och endast om fördelarna för modern överväger den potentiella risken för barnet.

kan inte ordinera läkemedlet till gravida kvinnor som har ett hjärta implanterade konstgjord ventil som möjligt död.

Under behandlingsperioden är det värt att överföra barnet till anpassningsblandningen.

Biverkningar Behandlingen får utseendet av följande sidoreaktioner:

• trombocytopeni( asymtomatisk, immuno-allergisk);
• spontant spinal epidural hematom, som kan prova tillfällig eller permanent förlamning
• ökning av koncentrationen av leverenzym;
• blödning;
• är en allergi.

På injektionsstället kan följande observeras:

• inflammation;
• -blödning;
• smärta;
• nekros.

Farmakologisk kompatibilitet

Läkemedlet ska inte blandas i samma spruta med andra läkemedel.

drogen är inte nödvändigt att förskriva andra läkemedel som påverkar hemostas: vitamin K-antagonister, trombolytika, NSAID( förutom acetylsalicylsyra);dextran -40 etc.

Doserings- och försiktighetsregler

Under administrering av läkemedlet ska patienten ligga i ett horisontellt läge. Injektionen utförs subkutant i det främre och posterolaterala området av bukväggen vid nivån.

För att förhindra venös trombos och blockering av blodkärl, administreras den första dosen av läkemedlet 2 timmar före operationen, därefter 20 mg en gång om dagen i en vecka.

Om risken är för hög, fördubblas dosen av läkemedlet, den första injektionen görs 12 timmar före operationen. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

för att förhindra koagulation under blodreningsapparaten med användning av "konstgjord njure" medikament i dosering av 0,5-1 mg / kg av bly i den arteriella ledningen i början av hemodialys, som varar 4 timmar.

I kombination med aspirin ingår läkemedlet i schemat för behandling av instabilt angina och litet brännvårdsinfarkt. Dosen hos sådana patienter är 1 mg / kg, läkemedlet injiceras var 12: e timme före normalisering av tillståndet, vanligtvis i 3-8 dagar.

Vid blödning uppstår blödning. I detta fall införs patienten långsamt i venen av protaminsulfat.

Läkemedlet kan inte administreras intramuskulärt, endast subkutant och intravenöst under hemodialys.

När trombocytopeni provocerade heparin är enoxaparin injektion genomförs i undantagsfall, eftersom det finns en hög sannolikhet för immunoallergisk trombocytopeni, som kan visas på 5-24 dagar efter behandlingsstart.

Risken för trombocytopeni provocerad av heparin kan kvarstå i flera år.

För att minska risken för ryggmärgs hematom läkemedel måste administreras i en dos av 40 mg eller mindre, inte kan vara parallell med sätta andra läkemedel som påverkar hemostas och använder genomträngande epidural katetrar. Risken för blödning ökar med upprepad ländryggspunktur.

Med introduktionen av läkemedlet på grund av anestesi behöver du ständigt övervaka patientens välbefinnande. Om någon sådan indikation spinal hematom som smärta i baksidan av urinläckage och matsmältningssystemet, de sensoriska och motoriska funktioner, inklusive domningar och svaghet i benen, måste du en brådskande diagnos och behandling, och eventuell spinal dekompression.

Med utvecklingen av akut infektion för att förhindra användning av drogen är motiverad om patienten är i riskzonen för att utveckla venös trombos och han observerade följande:

• ålder över 75 år;
• onkologi;
• trombos och tromboembolism i historien;
• övervikt
• mottagning av hormonella preparat;
• kronisk hjärtsjukdom och andningssvikt.

Läkemedel innehållande substans

Idag kan följande preparat återfinnas med försäljning av aktiv substans, i vilken är natriumenoxaparin:

• Anfiber;
• Hemapaksan;
• Clexane.

Yttrande av läkare och patienter

Recensioner av patienter och specialister som ökar användningen av enoxaparinnatrium i sin medicinska praxis.

Injektion vid en temperatur som inte överstiger 25 grader lagras, vilket inte låter dem frysa.