Heparin Eniksum med låg molekylvikt: indikationer, instruktioner, testimonials

Eniksum hänvisar till en grupp av direkt verkan av antikoagulanter, är den huvudsakliga aktiva ingrediensen enoxaparin som genom sin kemiska sammansättning är ett lågmolekylärt heparin.

Läkemedelskompositionen innefattar natrium enoxaparin 20 mg till 100 mg.

produceras i sprutor för att 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Packade sprutan 2 i paketet och konturen 5 av cellulära sådana förpackningar i en kartong.

farmakologiska profilen

stora farmakologiska egenskaperna hos läkemedlet:

• hög aktivitet till faktor Xa;
• låg aktivitet hos Faktor Ila koagulering. Egenskaper

minska blodkoagulation manifesterade med användning av antitrombin III.I tillägg till möjligheten att förhindra trombos, ett läkemedel uppvisar även anti-inflammatoriska egenskaper. Dessa egenskaper bestämdes i djur- och humanstudier. Det yttrar sig i förtrycket av blodkoagulering faktor Vila. Vid tilldelning

läkemedel profylaktiskt kan observeras:

• aktiva läkemedelskomponenten modifierar APTT;
• påverkar inte trombogenesen;
• påverkar inte mängden fibrinogen som binder till blodplättsreceptorer.

Strukturformel enoxaparin

farmakokinetiska egenskaperna hos läkemedlet visas i ett linjärt beroende. Efter enkel subkutan administrering av ett läkemedel i en dos av 1 milligram per kilogram kroppsvikt hos patienten en maximal koncentration i blod är i en halt av 0,49 lU / ml.

Vid bedömning av läkemedelskoncentrationen efter administration av subkutana fynd erhölls cirka 100% av dess biotillgänglighet.

drog metabolization process sker i levern. Därmed under desulfatering eller depolymerisation medel är bildade av en låg molekylvikt strukturer som har låg biologisk aktivitet.

Exkretionsdata aktiva fragment inträffar njurar och inte är mer än 10%, och den totala mängden av alla spår inte överstiger 40% av den administrerade dosen.

Indikationer och kontraindikationer för användning

Eniksum används i sådana fall:

• under operation för att förhindra utvecklingen av blodproppar och emboli i venerna,
• vid behandling av djup ventrombos, vid vilken det finns möjligheten av en lungemboli;
• aspirin terapi i samband med hjärtinfarkt och instabil angina;
• vid behov perkutan koronar ingrepp.

stora kontraindikationer för läkemedel är:

• allergiska reaktioner på de grundläggande komponenterna i formuleringen;
• riklig blödning av olika etiologier;
• närvaro av konstgjorda hjärtklaffar hos gravida kvinnor;
• barn under 18 år.

Det finns förutsättningar för vilka det finns en hög sannolikhet för blödning, så användningen av Eniksuma i dessa fall måste ske med yttersta försiktighet:

• patienten har hemostas och svår vaskulit;
• en historia av erosiv och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
• ischemisk stroke, som inträffade nyligen;
• diabetes mellitus i allvarlig form;
• kirurgiskt ingripande av neurologisk eller oftalmologisk natur;
• anestesi: ryggrad, epidural;
• behöver för ryggradspunktur
• bakteriell endokardit i akut eller subakut form;
• närvaro av en intrauterin enhet;
• polytrauma eller stora öppna sår;
• kombinerad administrering av läkemedel som har egenskaper som påverkar hemostas.

Hittills inga relevanta uppgifter om användningen av läkemedel för behandling av patienter med tuberkulos, och under strålbehandling.

Användningsfunktioner för olika förhållanden i

Eniksum ska ges subkutant. Intramuskulär användning av läkemedlet är förbjudet. Insprutningen görs alternativt i vänster och höger sida av buken. Sprutan med medicinen är klar att användas, det räcker bara för att ta bort skyddet från nålen.

Baserat på det faktum att läkemedlet används för lindring av olika sjukdomar, för varje situation har sitt eget system av terapi, doseringen och varaktigheten av behandlingen:

1. Förebyggande av trombbildning och emboli under operationer. Vid måttlig risk för trombotiska tillstånd med hjälp av 20 mg två timmar före kirurgi, en hög risk - 40 mg en gång per 24 timmar. Varaktigheten av behandlingen är från 7 till 10 dagar.
2. Djup venös trombos .Behandlingsförloppet med läkemedlet är 1,5 mg / kg en gång var 24: e timme i 10 dagar.
3. förhindra blodproppsbildning hos patienter som är utan trafik nödvändigt att utföra insprutningen med en dos på 40 mg en gång per 24 timmar. Varaktigheten av behandlingen är 7-14 dagar.
4. Med myokardinfarkt med stigning, segmentet av ST .Det är nödvändigt att introducera patienten initialt 30 mg och efter 15 minuter 1 mg / kg patientens kroppsvikt.
5. Vid perkutan koronar ingrepp .För att utföra denna procedur måste du ange dosen av läkemedlet en gång i 8 timmar före manipulationens början.
6. För att förebygga blodproppsbildning i extrakorporeala cirkulationssystemet under hemodialys .Den önskade dosen av läkemedlet beräknas 1 mg / kg av patientens vikt och administreras en gång.

En video om hur man hugga Clexane är Eniksuma injektioner placeras på samma sätt:

Vid överdosering och biverkningar

när det ges subkutant höga doser det finns en möjlighet till blödningskomplikationer. Vid oral administrering av detta läkemedel uppträder nästan inte absorptionen av läkemedlet och risken för överdosering är osannolikt.

-motgift: Protaminsulfat. Med hjälp av detta läkemedel neutraliseras den tidigare introducerade Eniksum. Innan du anger motgift du behöver göra rätt proportioner av riskerna och fördelarna i samband med eventuell utveckling av anafylaktisk chock.

Protaminsulfat är i stånd att inaktivera Eniksum i förhållandet 1: 1 med det förbehållet att enoxaparin har införts för inte längre än 8 timmar sedan.

Med upprepad administrering av dosen beräknas som 0,5 mg skyddsmedel per 1 mg av det inmatade läkemedlet.

om enoxaparin infördes 12 timmar tidigare, beslutades att införa ett motgift, är införandet protaminsulfat inte längre är lämplig.

Under användning av detta läkemedel kan följande komplikationer utvecklas:

• blödning av olika etiologier;
• är ett neuroxiskt hematom som kan orsaka neurologiska störningar;
• möjlig utveckling av trombocytos och trombocytopeni;
• allergiska reaktioner på läkemedlets huvudkomponenter;
• på injektionsstället kan bilda fasta inflammatoriska knölar - infiltreras, de försvinner efter ett par dagar utan att behöva avbryta användningen av läkemedlet.
• ökar aktiviteten av levertransaminaser;
• ökning av kaliumkoncentrationen i blodet;
• med långvarig behandling finns en ökad risk för osteoporos.

Special

patienter och hittills finns det inte tillräckligt med data om möjligheten att teratogena eller fetotoxiska egenskaper hos läkemedlet under dess användning under graviditet, av denna anledning, utnämningen av Eniksum rekommenderas inte vid denna tidpunkt. Undantag är fall där fördelarna för kvinnor är mycket högre än risken för barnets framtid.

Denna medicinering används inte under graviditet hos kvinnor som har proteshjärtventiler. Om läkaren bestämde sig för att förskriva enoxaparinnatrium under amning, bör amning tillfälligt stoppas.

På grund av bristen på forskning om läkemedlets säkerhet i barndomen är dess användning för barn under 18 år förbjuden.

Om patienten inte har några abnormiteter i njurarnas funktion, behöver de äldre patienterna inte minska dosen av läkemedlet.

Med en historia av svåra störningar i njurarna måste reduceras läkemedelsdos, och att genomföra en studie av kreatininclearance.

Eniksuma utnämningen av patienter med leversjukdom bör vara försiktig på grund av bristen på data om effekten av läkemedlet på en person under denna period.

Försiktighetsåtgärder bör följas vid användning av läkemedlet för behandling av patienter som har följande medicinska historia:

• kroniskt hjärtsvikt;
• cirros;
• hypovolemi.

Under behandlingen ska ett läkemedel avstå från att köra ett fordon eller arbeta med andra mekanismer, som i kliniska prövningar fann man att natrium enaproksen framkallar huvudvärk, yrsel, dåsighet.

interaktioner med andra läkemedel

Eniksuma under användning bör vara uppmärksamma på följande potentiella läkemedelsinteraktioner:

• förbjudet att administrera läkemedlet i samma spruta med andra droger;
• rekommenderas inte att injicera läkemedlet och andra lågmolekylära hepariner struktur i sin tur, är detta på grund av deras olika farmakokinetiska egenskaper och biologiska aktivitet;
• kombineras med salicylater, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, tiklopidin, trombolytika ökar möjligheten till blödning.

Faktisk bild av

Det är lämpligt att studera yttrandena från läkare och patienter som har tagit emot eller tar Enixum för tillfället.

köpvillkor och lagring

förberedelse kräver inga speciella förvaringsanvisningar är inte tillräckliga för att överskrida en temperatur av 25 grader Celsius och inte frysa sprutor med medicinering.

Hållbarhet 2 år från tillverkningsdatum. Efter slutet av denna tid, använd läkemedlet är förbjudet. Avgång från apotek sker endast vid uppvisande av recept från läkare.

priset av läkemedlet är beroende på mängden huvudsakliga aktiva ingrediensen, och är på samma nivå som 1500 - 3200 rubel per förpackning, även på apoteket kan du köpa följande analoger Eniksuma:

• Anfibra;
• -klexan;
• Hemapaksan.