Vad är infraorbitalbedövning - metodiken och syftet med dess användning

infraorbital( suborbital) anestesi - lokala vyer av ledande anestesi används i tandvården och maxillofacial kirurgi.

Syftet med anestesi metod är att skapa en depå av bedövningsmedel i en plats ut ur infraorbital kanalen nerven ledande smärtkänslighet till den mittre tredjedelen av ansiktet.

Relaterade metoder

grundläggande typer av lokalbedövning som används inom tandvården - infiltration och ledning. Infiltration utförs direkt i tandbehandlingszonen och det varar inte mer än hälften - två timmar. Mata in nålen genomförs vanligtvis i toppen av projektionen som ska behandlas. I metoden av ledande

anestesi, lösningen införes på ett avstånd från den opererade vävnaden - till en plats där nerven inträffar, sända smärtimpulser i zonen för kirurgi.

perineural bedövningsmedel injiceras, det vill säga, den utmatas från nålen runt nervstammen. Endoneurial introduktion direkt i tjocklek nerven är möjlig endast genom speciella indikationer, och kan orsaka allvarliga komplikationer.

infraorbital nerv, lämnar infraorbital foramen, är uppdelad i flera grenar, med namnet "small gås fot".Dessa grenar ger smärtkänslighet mot områdena i mitten av ansiktet från motsvarande sida. FIELD

analgesi

infraorbital anestesi blockerar smärtkänsligheten inom följande områden:

• öga hörnet och det nedre ögonlocket;
• kind och infraorbitalt område;
• lateral nasal vägg längs hela längd inklusive den nasala vingen;
• ben och slemhinna i maxillary sinus;
• överläpp;
• den vestibulära delen av gingiva i överkäken;
• sido Framtandsabnormaliteter, hund, premolarer och molarer i överkäken.

I denna typ av anestesi är ofta inte möjligt att uppnå effektiv analgesi central framtand och andra premolaren, på grund av det faktum att i dessa områden utförs som känslighet för smärtnerver motsatta sidoytor, så kallade anastomoser.

I det här fallet bör du också tillämpa metoden för infiltration anestesi - lokalbedövning direkt in i området av tanden.

indikationer och kontraindikationer

Indikationer infraorbital anestesi. När

långa och traumatiska åtgärder inom området av två eller flera tänder:

• komplicerad avlägsnande atypiskt placerade( och påverkade distopirovannyh) av tänder;
• -implantation;
• -cystektomi( kirurgi för att avlägsna cystor);
• avlägsnande av neoplasmer på överkäken. När

inflammatorisk skada i överkäken:

• BENHINNEINFLAMMATION;
• osteomyelit;
• dränering av purulent foci. När

terapeutiska manipulationer av 2-3 eller flera tänder samtidigt:

• plural tvärsnitts deletion eller dental behandling;
• förberedelse av tänder för ortopediska konstruktioner.

I moderna tandläkar indikationer för lednings anestesi inte mycket jämfört med det förflutna, när en sådan metod för anestesi användes i 75-80% av alla tandingrepp. Detta beror på det faktum att nu använder en ny generation av läkemedel med en mycket mer potent smärtstillande effekt än tidigare.

Kontraindikationer:

• allergisk intolerans eller överkänslighet mot anestesiösningar;
• -trauma av maxillofaciala områden, vid vilken den anatomiska positionen av vävnader förändras, vilket gör det omöjligt att utföra anestesi;
• traumatiska operationer som varar mer än 2-3 timmar;
• kränkning av patientens psyke eller dess instabilitet
• -serien av hjärt-kärlsjukdomar, som nyligen drabbats av hjärtinfarkt;
• graviditet. Fördelar och nackdelar

Fördelar infraorbital anestetisk administrering:

• kan blockera smärtimpulser i håller en betydande del av maxillofacial område;
• långsiktig verkan av denna typ av anestesi - upp till 2-3 timmar;
• kraftig anestetisk effekt uppnås med en liten mängd bedövningsmedel;
• möjligheten till anestesi i närvaro av purulenta foci i vävnaderna.

Nackdelarna är komplicerad implementering och hög risk för komplikationer.

begagnade maskiner

Extraoral( yttre) metod: bör pressas

• i projektionen av infraorbital hålet pekfinger mjuk vävnad till ben, för att förhindra deras förskjutning och trauma av ögongloben;
• avvika från den punkten ner i mitten av 5 mm, är nålen införs genom att rikta det uppåt, bakåt och utåt till kontakt med periosteum, 0,5-1,0 ml av läkemedelsfrisättning, och sedan med försiktighet ser nål mynningen av kanalen;
• som kommer in i kanalen, vilket bekräftas av känsla för att falla igenom, är nålen administreras under 7-10 mm, och som har genom aspirera utmatas 0,5-1,0 ml av läkemedlet, förefaller anestetisk effekt efter 3-5 minuter.

Intraoral teknik:

• i projektionen av infraorbital hålet pekfinger bör pressas mjukvävnad till ben, tummen dra läppen uppåt, till pekfingret;
• nålen injiceras mellan hund och den första premolaren till 5 mm över övergångs vecket, rörliga utåt, uppåt och bakåt till infraorbital kanalen;
• , samma åtgärder upprepas som för den externa metoden.

Möjliga komplikationer av

Om regler och rätt teknik inte observeras kan följande komplikationer uppträda:

• blödning;
• hematom;
• posttraumatisk neurit;
• ögonnålskada;
• muskelblockad av ögat;
• -diplopi( dubbel vision);
• ödem i nedre ögonlocken;
• ischemi( minskad blodtillförsel) av ett isolerat område under banan.

För att undvika komplikationer, är det nödvändigt att noggrant följa metoden för anestesi, hålla sig till anatomiska landmärken är obligatoriskt att utföra aspiration test.

aspiration test utförs för att se till att nålen inte träffar ett blodkärl och att bedövningslösningen kommer att släppas i vävnaden som omger nerven. För detta, innan lösningen införs, dras sprutkolven tillbaka på sig själv. Utseendet i blodsprutan indikerar att nålen är i kärlet.

Den infarktiska tekniken för anestesi är en effektiv metod för anestesi, som har många fördelar. Det bör dock komma ihåg att endast en expert med relevant kunskap och erfarenhet ska bedriva det.