Problem och metoder för obturation av rotkanaler i modern stomatologi

obturation - denna ligger an mot anslaget, fyllning av tand rotkanal tätningsmassa för isolering depulpirovat kärna av periodontala strukturer. Producerade

operation för att stoppa tillgång till den inre miljön i tand aggressiva vätskor, förstör hans mjuk vävnad( syror i kompositionen av saliv, livsmedel tilldelade mikroorganismer bebor i munhålan).

Det väsentliga i metoden är att införa in i den axiella håligheten av tappen regionen av roten utsätts inte för oxidation av materialet, och den kvarvarande fria utrymmet fyllt med plast, som skickas till alla grenar rot härdbar massa.

manipulering liknar inlägget installationsprocessen: i den förberedda gropen inställt pol, och tomrummet mellan dem och marken är fylld med betong.

tvåkomponents pasta - plastmassa för att fylla utrymmet mellan den centrala "post" -shtiftom och väggar av tanden kallas sealer. Kraven på kvalitet

sealer: konsistensen av kompositionen bör tillhandahålla obehindrad penetrering in i dess minsta hela kedjeförgrening av rotkanalen, och i riktning mot dess topp, och lateral centreringsskaftet, och mängden för att vara tillräcklig för att fylla hela nätverket av tubuli i en tandrot.

«Referens inlägg"

konstruktionsmaterial för tillverkning av stiftet måste också vara:

• minimalt oxider och brytbara kroppsvätskor;
• stark och elastisk;
• inte krympbar;
• biologiskt neutralt som förseglaren.

i presens att tala allvar om oberoende tillämpning av pastor för tätnings är inte nödvändigt, eftersom en tillräckligt tät fyllning av omöjliga hålrum. Vidare, beroende på upplösning av vävnadsvätska är föremål för krympning.

Men vissa författare insisterar på en återgång till en pasta med klorfenol-kamfer-mentol sammansättning i endodonti mjölktänder.

Eliminering av tätningssilverfyll material beror additions svårigheter i att uppnå hög noggrannhet av passform som vid kontakt med sårvätska och börjar metall oxidation på grund av långsam upplösning av de bakomliggande och tätningsförekomst inlägg periapikala vävnader med oral invariably reinfitsiruetsya rotkanalen. Därför

av närvarande används material mer lämpade percha.

Application gutta: metoder och funktioner

Technology gutta användning kan vara:

• kallt - antingen kemiskt mjukgjord termoplastifitsirovannoy;
• förvärmd.

varje applikation har sin modifiering. När tätnings

rot tubuli sterzhnyamya av gutta särskilt populär teknik:

• kemisk mjukning;
• med användning av ett termiskt mjukgjort material;
• använder lateral kondensation;
• är standardiserad.

I vissa kliniska situationer lämplig kombinerad användning av två eller flera metoder för tilltäppning. Vid framställning

enligt obturation av en tapp fäst till roten hålighet i en bestämd form: den är likformigt expand koniskt uppåt och har en distinkt apikal stop-axeln.

stor missuppfattning är användningen av guttaperka rot tätningsmedel utan användning - för förångning av lösningsmedlet den förlorar vidhäftningsförmåga, vilket leder till övergivande av rotkanalen väggar mellan tappen och flertal hålrum. Därför användning av kloroform polymer eller annat polymermaterial som en förseglare - nödvändig förutsättning för tillämpning av guttaperka.

Chemical

metod I metoden enligt kemiskt mjuk rot fyllning av hålrum stångsystem är gjord av guttaperka, den förbehandlade lösning av kloroform eller andra liknande lösningsmedel. Framställningen

innefattar urval och märkning huvudbultdiameter väljs den är baserad på två eller tre storlekar med en diameter av verktyget dissekerades( med hans hjälp skapade apikala skuldra), längden på 2-3 mm mindre än djupet av fält som utvecklas.

nedsänkt stången efter röntgenkontrollen på punkt-märkt referenspunkten på tandytan nivå - eller tuggar på framkanten av den. Nästa markör är nivån av nedsänkning av stången tills den når apikalängden.

Vid avlägsnande av huvudstiften från rören till den inre ytan av den senare, appliceras en försegling. Stången mjukas genom nedsänkning i en lösning av kloroform, exponeringstiden beror på dess dimensioner. Vidare snabbt inmatas med kraftstaven tvingas mot tanden apex, medan den andra etikett inte sammanfaller med referenspunkten på tandytan, vilket är en indikation på noggrannheten av passningen av tappen.

Slutlig skede - fylla ett stort område borrhålet ytterligare stift, smort med ändtätningsorganet tätnings användning av metoden enligt lateral kondensation.

Application mjuk och upphettades gutta

metod med användning av mjukgjorda guttaperka gör det möjligt att uppnå tät fyllning av kaviteten med dess tätnings tillförlitlighet.

Trots sin enkelhet i utförande, har en teknik nackdelar: diffusionen av ett tätningsmaterial i den periapikal regionen och krympning genom avdunstning av kloroform. När

tätnings termopoliverifitsirovannoy( förvärmd) mjukad guttaperka materialet sker direkt i en förseglingsbar kavitet verktygs-warmed kylvätska.

rot hålighet är utformad i form av en kon, med expansionen i kronan område med mer rymlig än när tätnings andra organ för värmning av materialet och kondensation av frihet kräver signifikant inträde i hårt instrument kanaldiametern.

extra( icke-standardiserat) används Givet huvudstiftet uttalad avsmalning kavitet med stympad akut vertex att när passningslängden var 2-3 mm mindre hålrumsdjup.

Efter avlägsnande av "master" till ytan av hålighetens väggar sealer tillämpas( det starkt rekommenderat att använda zink oksidevgenolovogo cement).Sekundär stång in vid gränssnittskanal munnen cut upphettades verktyg, och varm gutta kallt plugger tvingas mot tandspetsen.

manipulation snabbt införande av guttaperka till ett djup av 3-4 mm kylmedel värmas i en flamma spirtovochnom upprepas sedan många gånger, och som dess förestående extraktion, med insprutning av uppvärmt materialet mot apex kallt plugger. Manipulation anses vara fullbordad genom att fylla fyllningsområdet till ett djup av 5-6 mm. Om

tätning ganska ett stift, är fyllningen avslutas vid uppnående av det angivna djupet om inte - fortsätter med applicering av tätningsmedlet till väggarna i roten och införandet däri av andra stift fragment med en längd av 3-4 mm och upphettning av dem på en vertikal kondensation tills fullständig påfyllningskanal. Fördelen med användningen

Technology Thermafil

tätningsteknik ULTRAFIL( THERMAFIL) - återuppvärmning den till en flytande gutta tillstånd( vid en temperatur nära 160 ° C) med en injektionsnål genom att placera en tätningszonen på den inre ytan av vilka har redan gjorts sealer. Nålen införs inte är mindre än arean för den apikala tredjedelen av rotkanalen och under långsam omvänd dess extraktion utförs före injicering av den flytande guttaperka fyllnings tillstånd av fullständigt rörformiga systemet.

För att förhindra krympning av det uppvärmda materialet på samma gång är det rekommenderat att fylla kanalen inte är mer än ett djup av 2-3 mm, med tillämpning på ett material under dess kylning och konstant tryckkraft med en upprepning av manipulation av varje ny dos av tätningsmedlet för att fullständigt fylla håligheten.

Denna teknik är användbar för tätning av en trattformade kanalerna utan rotspetsen, är nackdelen sannolikheten av kanalen och trycka nedoplombirovki tätningsmedel bortom de apikala foramen, som har förmåga att förhindra modifikationen från den apikala zonen av kanalen blockering inte är uppmjukat huvudstång.

modifiering teknik är termomekanisk kondensation vid vilken mjukning guttaperkan anbringas inuti kanalen värme som uppträder i processen för friktion vid munstyckena.Även om det finns flera kommersiellt tillgängliga system som arbetar enligt metoden inte har avslutats, annan låg grad av kontroll, resultatet av dess tillämpning - frekventa frakturer verktyg.

lateral kondensation teknik( kompaktering)

teknik ger läcka fylla rotområdet utan mjukning av tätningsmaterialet på något sätt som förhindrar krympning efter mjukgörande, och undvika att tvinga ett tätningsmaterial zaapikalnoe utrymme.

Channel bundna bildar en likformigt expanderande kon, matchas sedan i storlek huvudstiftet i huvudfilen är införd i kanalen till fullt djup med att hålla röntgenkontroll för montering av stången.

produceras genom att märka referenspunkter på tandytan och dess extraktion. Ansökan sealer görs antingen på den inre ytan av rötter, eller på stiftet, som i båda fallen införes sedan till den apikala stopp utan föregående uppmjukning.

trädde stiftet pressas ned med en kraft spridare med sidoväggen, med formen av en sektor i stället för dess kanal. Det utrymme som bildas snabbt en extra stift inte mjuknar, tätningsmedlet belagt roten till nivån av den övre delen av spridaren( extraherat från kanalen).

Kondensation andra tapp, belagda med tätningsmedel, också gjort spridare, samt alla efterföljande ettor, tills håligheten är helt fylld med guttaperka.

att täta bred mun av kanalspridare som använder stavar och större diameter.

aspekter av teknikerna är användningen av ämnet inte mjukgörande, och därför uppvisar utomordentlig dimensionsstabilitet.

Svårigheter visas när komprimeringskanalen i den apikala zonen oduglig appliceringsmetod ger sannolikheten för att fylla den endast Sealer att( med långsam sönderdelning tätningsmedel påverkas parodontal fluid) leder till trycksänkning av fältet. Om

standardiserad teknik

metod har fått sitt utseende till möjligheten att göra de apikala avsats bildar cylindern för alla typer av tänder, och antagandet av standarder både på studier av tekniken med rot tubuli och guttaperka stift.

perfekt täthet vid tätnings ett stift tillgänglig exakt matchning av dess diameter till diametern hos den sista i serien av verktyg för modellering av den apikala zonen av kanalen - skapad kanal standard och standardstång motsvarar varandra som en form av rör, plugg flaskan, motsvarar den till formen av halsen.

nödvändig förutsättning för att lyckas med metoden är att använda sealer. Tekniskt

metod innefattar framställning av den dentala kaviteten med skapandet av cylindriska apikala anliggning och val av masterstiftet i exakt överensstämmelse med diametern av den senare anslagsmodelleringsverktyget.index

korrekt passform - detta är en liten störning av stången i kanalen, måste den extraheras med en viss kraft, samma plats det tillåter dig att se röntgenkontroll. Vid slutet av passningen av det präglas av standardmetoden och tas ur tubuli.

rot eller tätningsmedel sprutas in i roten kavitet med obmazyvaniem dess väggar, eller belagda med dem för att mata in på nytt hela arbetsdjupet för uppmjukade "master".

När det är omöjligt att införa en stång apikala avsats återvinns och producera ren kanalväggarna i dentinal spån verktyg K kategori diameter som är lika med den hos huvudstången.

Före tätning av mynningen av rotområdet ytterligare stift "master" måste mycket noggrant inställd utan korrigering för vertikal eller lateral kondens. När

garanti korrekthet huvudstiftarrangemanget tandläkaren går in i och dras därpå spridare för bestämning av positionen för den första hjälpaxeln. Sedan är den breda delen av kanalen förseglad med ett fyllnadsmaterial, belagt med en försegling.

fördelar är den relativa enkelheten och tillförlitligheten hos förfarandet: osannolikt extrudering material i periapikal region, hög garantifjärrapplikationsresultat, inget behov av aggressiva tekniker( lateral kondensation).

Nackdelar inkluderar behovet av omfattande expansion av den apikala delen för att ge de apikala avsats bildar en cylinder, i synnerhet framtänderna och premolarer båda övre käkarna. Alternativa

och "biologisk»

teknik I utförings grenade rotsystem och i fallet med inre rotresorption-steg teknik kan tillämpas med separat tätnings varje hålrum på ett sätt som motsvarar det fallet.

Efter försegling av första kanaltappen skuren upphettades verktyg för förgrenings justering, är ytterligare behandling utförs nästa apikala och gemensamma kanaler traditionella metoden.

Vid tätning av tänder med inre rotresorption fyller det första steget kanalområdet ovanför resorptiv lacuna. Ytterligare trunkestav produceras på höjden av den nedre gränsen för den apikala ledningen försegla mellanrummen med efterföljande av defekten och den koronala delen av den vertikala kondensation kanal metod. I

med tänder utan att resultera i bildandet av spetsradien hos kanalen är i stånd att överskrida radien hos den tjockaste stav guttaperka, vilket kräver tillverkning av personliga huvudstiftet genom att trycka ihop två lämplig storlek. Ansökan

konst "biologiska" tätnings - ett försök stängning vuxit till roten hålighet i detta, ett periodontium fasta vävnader( tillväxtstimulering som uppnås med användning av kalciumhydroxid), eller bindväv bildas genom att fylla håligheten strukturen av kollagen-gel och biologiskt aktiva substanser.

Inte bara tillväxten av periodontalvävnaden i kanalhålan uppnåddes experimentellt utan även mineraliseringen av dess väggar. Speciellt experiment med initiering av bildandet av bindväv från blodproppens proteiner, bildade vid stimulering av apikal blödning, är speciellt vägledande.

Modern teknik möjliggör korrigering tätningständer inte bara tillstånd, oavsett antalet och de strukturella särdragen hos sina rötter, men också på ålder och tillstånd hos patienten.