Sequestrectomomi för osteomyelit: en syntes av teknik och konst

Sequestrectomy( sequestroma) utförd av en tandkirurg är ett mått som är nödvändigt för att återställa tandfunktionens normala funktioner och patientens hälsa i allmänhet. För

riktade den att frigöra kroppen från akut eller kronisk bakterieinfektion, varvid härden - osteomyelit, lokaliserad i det inre av benet( i utföringsformen, en dental kirurgi - tärningar över- eller underkäken).

Vad händer om osteomyelitfokus - bensekvestrum inte öppnas och rengöras? Ytterligare långsam, purulent fusion av käftbenet kommer att leda till en ökning av volymen av det patologiska kaviteten. Och hela denna tid kommer dess väggar ständigt att tunna ut. Tills det finns en käftfraktur.

Hela tiden sker förgiftning organism giftiga produkter vävnad förfall vilket resulterar i en långsammare av de organ och system i kroppen och en nedgång i lönsamheten.

Därför bör sekvestrektomi utföras nödvändigtvis och brådskande. Och - radikalt, med ben skrapning "till kritan" tills kirurgens verktyg inom frisk vävnadsregenerering som gradvis fyller felet har uppstått. När lämnar

( blank) portion däri nekros överlevande infektion fortsätta förstörelsen av ben pus inuti, med dess periodiska genombrott utåt Rout Svishchev den rör sig.

visat någon kontraindicerat? Excision

-skrapning sekvestrerar visas härd i närvaro av både akut och kronisk form av osteomyelit på grund av dess existens:

• sår i den orala slemhinnan;
• fistlar som i munhålan, som på ytan av ansiktets hud;
• av purulenta håligheter och sekvestrar i käftbenet;
• av den falska leden på grund av ofullständig käftfraktur( med bevarande av den kortikala förslutningsplattan).

Indikationer för omedelbar sekvestros är:

• -malignitet som påverkas av den destruktiva processen av benet;
• störningar i organens och kroppssystemens funktion på grund av kronisk förgiftning.

Kontraindikation av ingreppet och med:

• risken för förvärring av patientens kroniska sjukdomar på grund av all allmän operation;
• svårighetsgraden av patientens övergripande hälsa, på grund av närvaron av en utmattande sjukdom eller process.

Därför är det bara tandkirurg som kan bedöma både indikationer och kontraindikationer på ett adekvat sätt.

syntes av teknik och konst

kirurgi förkroppsligar samma principer som operationen är total:

• största möjliga skona patientens hälsa - operationen i en mycket kort tid;
• maximal noggrannhet att bearbeta det opererade området, så att man kan undvika förekomsten av komplikationer;
• skapande av tillräcklig driftsåtkomst med verksamhetsfältets räckvidd för att kontrollera renheten att bearbeta interventionszonen.

Vid sekvestrektomi är detta:

• en grundlig preliminär undersökning av det patologiska fokuset med hjälp av en röntgenmetod;
• tillräcklig fungerande åtkomst, både för tillverkning av operationen och efterföljande dränering av det patologiska hålrummet;
• necrectomy till helt friska vävnader, samtidigt som man behåller maximalt livskraftigt benvävnad;
• , en noggrann behandling av granulationsvävnaden som uppstod efter ingreppet:
• försenad plastikkirurgi av den resulterande benfelet efter fullständig eliminering av risken för reinfektion.

Tillämpade tekniker och tekniker

dislokation patologisk kavitet används kirurgisk metod:

• kavitet av munnen( i lesioner av alveolärt ben osteomyelit);
• av extraoral snitt ( i fallet med stora fickor med gripkropp av underkäken och dess kontor).

Efter applicering adekvat anestesi fallet( tråd lokal eller allmän bedövning) skapar en kirurgisk metod:

• eller skäras från den orala kaviteten;
• eller hudsnitt parallellt med den nedre kanten av underkäken( med förväntningen att uppnå den inre ytan därav).

I följande steg, oberoende av accessmetoden, producerade en liknande åtgärd:

• exponering av käkbenet genom att skala slemhinnan och periosthärstammande en flik;
• öppning av benhålan;
• necrectomy - kyrett skrapning kaviteten för att friska vävnader, med borttagning sekvestrerar och granulering är inte helt återhämtningsbar, sequesters stor, fragmentering åtminstone små tänger eller saxar;
• fyllningshålighet renat biologiskt aktivt material, inte bara stimulera regenerering av ben, men också har antiseptisk aktivitet;
• overlay att återvända till platsen för muko-periosteal flik döva sömmar.

Reduceringar på en röntgen

kavitet Dränering producerade antiseptisk lösning genom katetern kvar i postoperativ såret, är själva såret också bearbetas antiseptika: lösning av briljantgrön eller klorhexidin för förebyggande av varbildning och isolerad överlagringsantiseptiska förband. Underkäften är vanligtvis immobiliserad med ett plast eller avtagbart lint.

Sömmar avlägsnas efter 6-8 dagar efter operationen. Om det

osteomyelit involverar käkbihålan vid process samtidigt med sequestrectomy käken görs och en radikal förbättring av maxillary sinus.

Vid

rehabilitering Efter de operativa åtgärder fas vidtas för att:

Efter operation utseende, liksom känslan är inte mycket. ..

• förhindra infektion:
• stimulera regenerering av ben kalciumtillsättning organ;
• generell förstärkning av patientens hälsa och ökning av kroppens skyddande förmåga.

tjäna detta syfte antibakteriell och desensibiliserande terapi med smärtstillande medel, om nödvändigt, och användningen av sjukgymnastik( ultraljud, jontofores med zink och koppar), och liknande förfaranden för behandling( laser) vitaminization organism.

mycket som möjligt. ..

mot fullständig återhämtning kan vara följande problem:

• -trabekulära struktur spongiöst ben i käken med ett flertal mikro hål och mikroporer, överflödet av blodkärl som ger konstant blödning under operationen, som inte tillåter att nå en lämplig nivå av visuell inspektion;
• lång varaktighet av ett utbrott av kronisk osteomyelit, vilket leder till irreversibla förändringar i benstrukturen;
• är en ansträngande sjukdom.

Av dessa och andra skäl är produktionen drift med en tillräcklig nivå av effektivitet inte alltid möjligt, och bevarade microcenters infektion är alltid redo att utlösa ett återfall av purulent unken osteomyelit i djupet av käken, vilket gör att det fraktur, malignitet och kronisk förgiftning av patienten.