Torusanestesi: indikationer, teknik för att utföra med video

På grund av utbredd av bruket av tillräckliga, smärtfri och enkel att använda metoder för anestesi och moderna läkemedel för kvaliteten på anestesi patientens modern tandläkarens upphört att känna obehag och smärta under tandbehandling. Lokalbedövning

spelar en viktig roll i utförandet av tandvård i munnen och i praktiken används oftare än narkos.

Torusalny metod för anestesi

Torusalnaya anestesi - ett slags lokal anestesi, i vilken ett bedövningsmedel injiceras i mandibular wali- torus. Under injektionen är nålen i ett läge vilket i hög grad underlättar utvecklingen av teknik.Öppnade denna anestesimetod 1941 av M. M. Weisbrem.

Vid administrering bedövningsmedel droppar tröskel:

mandibular tori ser

• mandibular division;
• av hakområdet;
• av den alveolära processen;
• av ansiktshuden;
• oral slemhinnor.

Torusalnaya anestesi för Veisbrem skiljer sig från de vanliga mandibular anestesi så att nålen under hela injektion under samma vinkel.

anatomiska övertoner

När bedövningsmedel i mandibular höjd, läkemedlet omedelbart börjar arbetet med nizhnelunochkovy, buckala och linguala nerver. Mandibular

vals bildat av 2 trådar myshelkovogo ben och de koronala processer, är de placerade ovanför och anterior till tungan ben, för skridskor som formning och 3 nervändar som förlorar känslighet. På grund av denna exponering

kopplad känslighet i en region från 2:e premolar till 2:e molära mitten, vilket gör det möjligt att utföra smärtfri tand manipulationer dentition och verka på problemområden i munhålan.

fall acceptabla för användning av denna teknik

Application anestesi Veisbrem möjligt för:

• öppnande av bölder, bölder, celluliter och andra pyogena formationer inne i munnen;
• kirurgi i lägre division av dentition i käken;
• avlägsnande av felplacerade tänder;
• avlägsnande av visdomständer;
• depulpation;
• overlay däck för frakturer i underkäken,
• hantering cystor, bentumörer och stympade partierna i mandibular sektion. Sorter

art

Torusalnaya anestesi utförs med användning av flera tekniker:

• av Gates-Gou;
• för Aquinosi-Visari;
• för Legardi - palpatoriskt sätt.

bedövningsmedel kan även ange:

• hjälp apodaktilnoy tekniker;
• extraoral väg.

Akinozi

metod Denna metod är exklusiv för dental praktik, under hantering av nålen elimineras fullständigt kontakt med benvävnad och det är acceptabelt med en svag mynningsöppning.

manipulationer ger bidrag till utarbetandet av retromalyarnuyu - gränsen buckala slemhinnan när komprimerad brummande, med målet att uppnå anestesi huvud process av underkäken gemensamma.

Tekniken för läkemedelsadministration kräver att patientens mun stängs. Sting nålar, 35 mm långa, som förs in i utrymmet mellan kranen av underkäken och mandibulära kulle, varvid verktyget krylochelyustnoe fångats på plats i kontakt med nerv kran befintligt i området. Anestesi i volymen 1,5 - 2 ml ska anges utan hastighet.

Vid användning av utföringsformen av analgesi Akinozi förlorar känslighet:

• alveolär nerv;
• språklig nerv.

Använd denna teknik bör i undantagsfall, när det inte finns någon förväntade effekten av att använda andra metoder för anestesi, eftersom det har ett antal komplikationer:

• lockjaw, som en reaktion på nederlag den temporala muskeln;
• vid avvikelse från den önskade nålen banan Trismus möjligt på grund av skada på mediala eller laterala musklerna pterygoid;
• periosteal skada;
• skador ansiktsnerven med en djup introduktion av nålen i spyttkörteln nära örat.

Fördelar och nackdelar

nackdel med denna teknik ligger i det stora antalet komplikationer och svårigheter vid realisering - denna metod för anestesi används endast av erfarna tandläkare.

Plus som metod Akinozi-Visari är den bästa hjälpare metoden anestesi om tanden är mer än tre standard nerver.

Gates Gates anestesi

Metoden utvecklades 1973 av den australiensiska tandläkaren Go-Gates. Implementeringstekniken är ganska komplex, men samtidigt har den tydliga riktlinjer och är effektiv i 97 procent av fallen.

inslag i metoden ligger i att förändra den inbördes placeringen av destinationen för bedövningsmedel och mandibular nerv i tillräcklig avslöja munnen.

Under expansions utförs rotationen av mandibeln runt framaxeln i samma grupp av fogen, så att huvudet av kondylen genom brosket skivan skjuts framåt på den artikulära eminens.

torusalnoy Teknik för anestesi genom Gow-Gates( grafisk video i två delar nedan i texten):

• efter alla förberedande procedurer - valet av patienten och tandläkaren är rätt placerad, behandlingsstället i framtiden injektionen - patienten uppmanas att öppna munnen så stor utsträckning som möjligt;
• läkare vid denna tid en spruta in i hörnet av läpparna, skjuter tummen kinden och pekfingret, som ligger mittemot tragus av örat, styr graden av öppning av munnen;
• nål införes i pterygopalatine utrymmet, käk- och mediala temporala muskeln senor i området bildas framför denna ansökan;
• vidare de tränga igenom slemhinnan och långsamt flytta nålen helt in i benet efter dess push över en mm och producera aspirera;
• efter ett negativt testresultat, injicera långsamt 1 kapsel av substansen, under manipulering av patienten är vaksam kontroll;
• efter alla steg i processen verktyget tas bort och patienten uppmanas att inte stänga munnen ett par minuter för att slutföra bedövningsmedel.

I detta fall tas känsligheten bort från följande nerver:

• i den nedre månen;
• reed;
• i käften-hyoid;
• av en övertidlig;
• Genus.

Av komplikationer ibland är det möjligt att utveckla ett hematom på injektionsstället och svårt att andas. Fördelar och nackdelar

torusalnoy Positiva aspekter av anestesitekniker för Gates-Gou:

• hög procent av effektiviteten på 90 till 97%;
• tydlig definition av landmärken;
• obetydlig grad av komplikationer.

Nackdel - en lång period av effekt, 2 till 5 minuter längre än att använda andra alternativ.

Andra, inte så populära metoder

Bland andra tekniker används ibland följande:

1. Legarti - när den används som otillräcklig, och när den fria mynningsöppning, nålen införes sveda i spetsen av underkäken rör sig längs dess inre kant och gradvis utsläppt bedövningsmedel. Under manipulation är den övre delen av den retro-molar triangeln palperbar.
2. Apodaktilny utförings - referens i denna utföringsform är pterygopalatine mandibular-faldigt, vilket kan vara av varierande bredd och är anordnade på insidan av munnen på den temporala kammen.
3. Extraoral tillgång används när insidan av munnen inte har tillgång under dess användning anges projektion mandibulära slitsar på huden. Anestetiken injiceras i två doser.

Möjliga fel när de administreras

När en felaktig nål och nålen( eller) ett flertal läkemedel kan utveckla komplikationer:

• svalget förlust av känslighet;
• skador på inre pterygoid muskelkontraktur med den fortsatta utvecklingen av underkäken division;
• vaskulär störning, vilket leder till blödning;
• penetration av läkemedelssubstans i blodet, som orsakar ischemi av huden på hakan och underläppen;
• pares av muskler ansvariga för ansiktsuttryck;
• utveckling av neurotillstånd
• brutna nålen, som inte måste avlägsnas omedelbart om den förblev djupt i vävnaderna - en sådan operation bör utföras efter de stationära röntgenbilder;
• inflammatoriska processer efter injektion.

Alla typer av anestesi har en negativ effekt på levern, förstör sina celler, men det finns ingen anledning att vägra smärtstillande, tillräckligt för att använda innovativa metoder från bedövningsmedel, som är utformade för att stödja kroppen i sådana situationer.