Spridmåden i matstrupen - klassificering och omfattning av sjukdomen, behandlingsmetoder

diagnos av esofagusvaricer i många fall utsätts först efter fastställande av blödning som kan uppstå helt oväntat för patienten.

vanligaste patologiska dilatation( flebektaziya) i matstrupen uppstår som en sekundär komplikation av andra sjukdomar, är sjukdomen vanligare för människor i medelåldern, men identifieras och ungdomar med denna sjukdom.

Åderbråck kännetecknas av onormal utvidgningen alla promenader kärl, vilket resulterade i dess vägg utbuktningar. Gallring och stretching vener påverkar deras förlängning och bildandet av knutar.

Modifierad vägg under konstant irritation och inflammatoriska reaktioner.

predisponerar för uppkomsten av saccular formationer kränkning av utflödet från hålvenen, till följd av ett antal sjukdomar i inre organ.

Home sjukdom visar inte några symptom, ökade ytterligare bräckligheten i venerna får dem att brista och blodflödet, volymen av cirkulerande blodet frigörs kan vara så hög att den hotar patientens liv.

Orsaker till esofagusvaricer

orsaken till åderbråck i matstrupen anses flera öka trycket i hålrummet av portalenven , inom medicin, detta tillstånd som kallas portal hypertension.

loading resulterar i höga nivåer av tryck kan följande sjukdomar:

• strukturella förändringar av levervävnad och blodkärl - hepatit, tuberkulos, cirros, neoplasmer, amyloidos;
• ven skleros;
• trombosbildning;
• klämma ven tumör, cysta, gallsten;
• kroniska sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

riskgrupper

åderbråck i matstrupen oftast förekommer i följande kategorier patienter:

• män;
• hos personer äldre än 50 år;
• hos patienter med en historia av sjukdomar i bukspottkörteln, mage, hjärta, kronisk cirros.

framväxten av blödningen påverkar inte så mycket nivån på trycket som dess kraftiga svängningar. På

hög brottrisk och de patienter som lider av kärlsjukdomar, negativt påverka strukturen hos kärlväggarna.

Tecken och symtom Onormala vener kan trög eller snabb .

första symptomen , som är karakteristisk för åderbråck i matstrupen snabba formen är oftast den blödning från esofagus, dess mängd beror på diametern hos kärlet och gapstorleken, är den mängd blod som ibland något, men verkar från tid till annan.

Om en person är inte tid att be om hjälp, då han kommer att ha en gulhet av hud, anemi, svaghet, det vill säga alla tecken på kronisk blodförlust. När

långsamt stigande patologisk vasodilatation fokuserar på sådana symtom:

• halsbränna;
• rapningar;
• lätt obehag med att svälja fasta livsmedel;
• komprimerar känslan bakom bröstbenet;
• periodiska förekomsten av takykardi.

Dessa tecken motsvarar esofagit - inflammation i slemhinnan i matstrupen skiktet, vilket sker som svar på stimulering från expanderade noduler.

Med periodisk blödning kan melena förekomma, det vill säga frisättningen under avföring av mörka avföring. Innan

blödningar patienten under flera dagar kan utveckla en stark känsla av tyngd i bröstet, och allmän svaghet. Från

oral allokerade blod, dess färg varierar från scharlakansröd färg till det malda kaffet, varvid patienten uppstår yrsel, svaghet, fast klibbig svett, blekhet av huden, en sänkning av blodtrycket.

omfattningen av sjukdomen

klassificering av esofagusvaricer på en klinisk - morfologiska funktioner delar upp sjukdom på fyra nivåer:

1. första graden sjukdomen upptäcks övrigt under endoskopi. En ökning i lumen i en del av kärlet är inte mer än 3 ml. Patienten stör inte, bara klagomål om primära sjukdomar är möjliga.
2. andra gradens kännetecknas av krokighet av vener, det är deras ojämna ingen förträngning av lumen. Vid undersökning är det möjligt att detektera utsprång eller utsträckta vener. Det finns inga bestämda symtom på sjukdomen, vissa patienter på detta stadium av sjukdomen klagar över obehag vid sväljning.
3. När tredje gradens esofagus lumen smalnar grund av utbuktning av enskilda delar av vener. Det slemhinniga lagret förändras och mer som magen i magen. Patienter klagar över gastroesofageal reflux - halsbränna, erctation, tryck i övre bukhålan.
4. fjärde graden sjukdom uppvisas när esofagus venerna avslöjade många knölar utan att förfalla och gallring yta. Många erosioner finns på slemhinnan. Patienter registrerar, förutom symptomen på esofagit, en salt smak i munnen. Den fjärde graden leder oftast till spontan blödning.

Diagnos Diagnosen exponeras på grundval av klagomål, visuell inspektion, detektion av primära sjukdomar. Instrumentstudier av inkluderar:

• laboratorieblodtestdata;
• -radiografi med kontrastmedel;
• är en esofagoskopi som måste utföras noggrant på grund av risken för eventuell blödning.

Foto perigastralnye patienter med åderbråck i matstrupen

esofagus blödning även med flebektazii kan orsakas av ett sår slemhinna, ruttnande tumör, syndrom Mallory - Weiss.

När diagnosen av alla möjliga orsaker övervägas och uteslutas, först då blir det helt och exakt fastställa orsaken till blödning och förändringar i esofagusvaricer. Hur man behandlar

sjukdom Behandling av åderbråck i matstrupen beror på när den identifierade sjukdomen. Om diagnosen uppvisas under blödning är det nödvändigt att vidta alla åtgärder för att stoppa det.

Endast då är terapi tilldelad för att minska risken för fartygsbrott i framtiden.Åderbråck behandlas komplex:

1. Ursprunglig sjukdom identifieras och -mediciner föreskrivs av baserat på dess svårighetsgrad.
2. Patienten rekommenderas för att förändra livet för , vilket utesluter fysisk aktivitet, dåliga vanor.
3. tilldelas en särskild diet , som syftar till att behandla den underliggande sjukdomen.Överensstämmelse med kost är obligatorisk, eftersom belastningen på levern, magen, bukspottskörteln leder till portalhypertension. Patienten måste också undvika övermålning.
4. Vid blödning föreskrivs hemostatiska läkemedel i droppare och injektioner. Välj symptomatisk behandling, beroende på svårighetsgraden av chocktillståndet.
5. Bandage - ett kirurgiskt ingrepp som syftar till att eliminera åderbråck och stoppa blödning. Vid drift stärker små gummidiskar direkt över den tunna väggen.
6. Scleroterapi är ett förfarande som består i att upprätthålla en särskild hemostatisk lösning i venhålan.
   

   Distal splenorenal shunt

7. Vid mild blödning är möjlig att installera -tamponiseringscylindrar i ett kärl, de klämmer fast och stoppar blödning.
8. Transjugulär hepatisk shunt .Verksamheten består i att placera en speciell shunt i levern, genom vilken lever- och portalåren är anslutna. Denna teknik syftar till att stabilisera trycket i kärlen.

Fara och komplikationer av

Den största risken för esofageal dilatation är kraftig blödning.

I mer än hälften av patienterna uppträder upprepad blödning under de två första åren.

Förebyggande

Förebyggande av utvecklingen av esophageal vener kan endast vara envägs - snabb behandling av lever-, hjärtsjukdomar och magsjukdomar. Bördan på venerna minskar och om en person följer en rationell kost och inte är förtjust i att lyfta vikter.