grunderna ögon som de tidigaste stadierna av embryoutveckling: så tidigt som den tredje veckan av de två ögon bubblan kan ses vid huvudänden av det neurala röret.
processen för bildandet av organ vision, lång och komplicerad, fortsätter under hela graviditeten, och inte alltid klar i tid barnet är fött, ofta ta tag i första veckorna av sitt liv.
inte alltid går enligt plan: de negativa externa faktorer, genetiska defekter, oavsiktlig brott leder till fosterskador. Bland dem är ögat colobom.
- 1. Vad är coloboma?
- 2. Anledningar
- 3. Symtom och diagnosmetoder
- 4. Behandling
- 5. Prevention
- 6. prognos
- 7. Slutsats
Vad coloboma?
colobom ögon - brist på vävnadssnitt av olika delar av ögat och dess bihang, vanligtvis uppstår under fosterutvecklingen.
För det är inte ordentligt stängd gapet optikens cup, som äger rum den 4-5 veckors fosterutveckling.
Alla delar av ögat kan skadas, börjar med optisk nerv och slutar med ögonlocken. Mycket ofta följs det av mikroftalmus - en kraftig minskning av ögonglobans storlek samt ökat intraokulärt tryck.
Traumatic coloboma mycket ovanligare medfödd .Det orsakas vanligtvis av mekanisk skada på ögonen.
I vissa fall är det en följd av kirurgi, vid vilken den hölls tumör excision av sjuk eller nekrotisk process ögonvävnaden.
Typer och colobomas
Den är indelad i följande typer:
- Coloboma av iris - den vanligaste typen av denna defekt. Med sin medfödda form har eleverna vanligtvis form av droppe eller nyckelhål. Muskelfunktion elev sparas, den reagerar på ljus, så visionen kan inte brytas på den lilla storleken på felet. Med det förvärvade colobomen fungerar elevens sphincter ofta inte.
- Coloboma av koroidea - avsaknad av åderhinnan.
- Coloboma ciliarkroppen ackommoderande försämra prestandan hos enheten och leder till synnedsättning.
- Coliboma av linsen och optisk nerv är mycket mindre vanligt än andra former. Det påverkar synet negativt, åtföljt av strabismus.
- Coloboma ålder drabbar oftast det undre ögonlocket med en betydande mängd av defekt ögongloben kan torka ut, vilket är förenat med hornhinnesår och andra sekundära sjukdomar.
Olika typer av medfödda kolobanker finns ofta samtidigt. Det kan vara så ensidig och bilateral .
Om spaltliknande defekt i iris i ögat och andra vävnader som ligger i den nedre delen, på den del av näsan, det kallas en coloboma typisk , om dess plats är olika - atypiska .
Distribution
det är en sällsynt, eller föräldralösa defekter och förekommer i en nyfödd till tio tusen. Sjukdomen är inte relaterad till moderns ras och ålder.
resonerar
orsaken till traumatiska colobomas som namnet antyder, ger ögonvävnadsskada. Medfödd colobom kan utvecklas på grund av de skäl som beskrivs nedan.
System
missbildningar i Downs syndrom, Patau och Edwards, partiell trisomi, basal encephalocele, fokal hud hypoplasi, samt av förkortningen CHARGE syndrom och coach och vissa andra vanligaste synnerven colobom.
negativa effekter på embryo
risk att få barn med colobom och andra ansiktsmissbildningar som gomspalt, läpp, hypertelorism, mycket högre i mödrar som:
- använde alkohol, narkotiska ämnen( särskilt kokain, som har en uttalad teratogen effekt) i tidig graviditet;
- infekterades med cytomegalovirusinfektion på grund av vilken intrauterin infektion hos fostret inträffade.
Genetisk mutation
Calaboma kan utvecklas på grund av en genetisk mutation ärvd från föräldern eller de novo.
Ärftlig colobom överförs av en autosomal dominant typ, det vill säga en kopia av den skadade genen är tillräcklig för utvecklingen av sjukdomen.
Men eftersom storleken på felet hos olika människor kan variera, vet den sjuka förälderen ibland inte vad kolobom har: ett litet hak i ögonvävnad är inte synligt utan undersökning och har inga symptom.
Mycket sällan finns det ett kolobom med en X-kopplad arvstyp. Genen sänds på samma sätt som genen för hemofili och andra relaterade sjukdomar hos kvinnokromosomen: Den sjuka pappan överför en defekt till en frisk dotterbärare, vars söner är 50% troligen sjuka.
Symtom och Diagnostiska Tekniker
Iris coloboma är en sjukdom som vanligtvis ses med blotta ögat, såväl som ögonlockskador. Men dess andra sorter kan inte vara så uppenbara, masquerading som andra ögonsjukdomar. Vad är symtomen på kolobom?
- Vid skador på irisen är den kosmetiska defekten i form av en deformerad elev i många fall det enda symptomet, med ett litet område av sin funktion, inte synen av synet. Men med en stor defekt som påverkar pupins sphincter är patienten signifikant försämrad syn i starkt ljus och i mörkret.
- Med kolobom av choroiden störs näthinnan, vilket leder till ett scotom - en "blind spot" som fångar en del av synfältet. Dess dimensioner är relaterade till storleken på den saknade vävnadsplatsen.
- Colibom av ciliary kroppen manifesteras av boende störningar, framsynthet - det är lättare för patienten att fokusera syn på avlägsna föremål, snarare än på de som är nära.
- I kolobom hos den optiska nerven observeras scotom, såväl som boende störningar och strabismus.
- Linsens kolumbom ger symtom som liknar astigmatism på grund av förlusten av linsens naturliga sfäriska form.
För att upptäcka defekter i ögonets djupa vävnader krävs en omfattande undersökning, inklusive oftalmopopi, refraktometri och biomikroskopi.
Differentiell diagnos utförs med atrofisk foci, som härrör från toxoplasmosinfektion, degenerativ myopi.
Behandling av
Det enda sättet att behandla ögonkolit är operativt. Det är omöjligt att eliminera en vävnadsdefekt med droger eller fysioterapi.
Operationen är emellertid inte nödvändig i alla fall: med ett litet kolobom av irisen, vilket inte påverkar patientens syn, är det inte nödvändigt att exponera ögat mot traumatisk och komplex störning från utsidan.
För att säkerställa att den deformerade pupillen inte lockar uppmärksamhet, används ofta färgkontaktlinser, med ljus fotofobi - mörka glasögon vid klart väder.
I de fall där storleken på irisskiktet är tillräckligt stor skärs dess kanter och skärs sedan och sys till att bilda en elev med normal storlek.
Likaså behandlas årets colobom. Efter en ganska enkel operation är sekelets skyddsfunktion helt återställd.
Med linsens kolobom, som med andra defekter, ersätts den av en konstgjord lins. Moderna implantat i deras brytningsegenskaper är inte på något sätt sämre än linsen i ett hälsosamt öga, och några av dem kan bo.
Coliboma i det visuella ögat och choroiden behandlas inte: det är omöjligt att återställa nerv- och kärlvävnaderna i ögat som påverkas av dessa former.
I de fall där colobom kombineras med andra ögonsjukdomar eller påverkar deras omedelbara funktion, bör behandlingen vara omfattande.
Näruppkommit mot bakgrund colobomas talet torra ögon syndrom patienter ska vara drop-slezozameniteli, glaukom obligatorisk administrering av läkemedel som sänker det intraokulära trycket med nedsatt syn specialist föreskriver glasögon eller linser med ett motsvarande antal dioptrier, och för näthinneavlossning photocoagulation förfarande är obligatorisk runt colobom.
som underhållsbehandling är tillåtet att använda multivitamin komplex, har lutein gynnsamma effekter på ögon örter som blåbär blad, ögontröst, kamomill, lind.
naturläkemedel nästan säker men om colobomas kan de inte radikalt förändra patientens tillstånd.
Förebyggande Förebyggande åtgärder mot medfödd coloboma främst hänför sig till beteendet hos den blivande modern under graviditeten. Vägran teratogena ämnen minskar avsevärt sannolikheten för att utveckla den på en frukt i form av en självständig sjukdom, eller som en del av ett komplex missbildning. Men detta inte försäkra sig mot ärftliga colobomas eller slumpmässig mutation.
Väder vid colobomas gynnsam i sig att det inte hotar liv och hälsa hos patienten. Farliga kan ha andra defekter som observeras i en stor del av människor som lider av colobom.
Slutsats Sammanfattningsvis kan vi säga följande:
- Coloboma - avsaknad av vävnaden uppstår som en följd av mekanisk skada på ögat eller en medfödd missbildning.
- Medfödd coloboma åtföljs ofta av andra defekter i ögon och ansikte.
- enda sättet att behandla det - kirurgi, men behandlingen är inte alltid nödvändigt.
- sjukdom kan påverka synen, men inte livshotande.