Åderbråck ändras inte bara ett estetiskt problem, men också en allvarlig patologi som kräver komplexa behandling.
ömhet, tyngd och svullnad i extremiteterna, natt kramper - det är vad som väntar patienterna missa chansen att tidig behandling.
En metod för att kontrollera sjukdomen - endovasal laser obliteration av åderbråck( EVLO).Ibland kallas denna teknik även för laserkoagulation.
Innehåll i
- Vilken typ av metod är detta?
- Handlingsmekanism
- Vem hjälper EVLO?Kontra
- allmän och lokal karaktär
- förberedande skede
- stroke
- förfaranden postoperativa komplikationer
- från bruket av förfarandet
- kostnaden för förfarandet i Ryssland
Vad denna metod?
EVLO är en modern minimalt invasiv procedur genom vilken laserstrålningen kan eliminera återflöde av blod in i ytliga och perforerande vensystemet. Denna metod visade sig för omkring 10 år sedan och blev genast populär inom kärlkirurgiområdet.
Endovasal utplåning anses vara en lågskada och snabb metod. Det tillhör kategorin "office operation" eftersom interventionen själv varar längre än en timme, och den postoperativa perioden - upp till 4 timmar. Då kan patienten gå hem och återvända till jobbet.
kärlkirurger har lång erfarenhet av att genomföra EVLO, men det gör inte förfarandet mindre komplicerat tekniskt. Specialisternas höga professionalism gör det möjligt att minska risken för komplikationer och göra insatsen snabb och säker för patienten. Mekanismen action
principen
av obliteration verkan baserad på temperaturen av laserstrålen på den inre ytan av kärlet och blod.
Uppstod momentum framkallar uppkomsten av ångbubblor i blodet. De senare är i kontakt med venens endotel, vilket resulterar i skador på proteinerna. För att
destruktionsprocesser i kärlväggen var absolut, är det nödvändigt att var nödvändigt densitet av strålning i venen lumen. Temperaturskador ska orsaka "charring" av kärlväggen, och svart färg ger ännu mer möjlighet att värma upp venen.
särdrag hos laserexponering är följande:
- direkta åtgärder för att minska effekten av strålen;
- förbättrad användning av lysdioder gör det möjligt att öka arean av förfarandet, men minska uppvärmningsspetsen LED;
- bildandet av en cirkulär punkt under laserdrift gör strålseffekten mer exakt;
- ovanstående punkter kan minska risken för perforation och andra komplikationer.
Efter avslutad procedur fortsätter intravaskulära förändringar i en vecka. Nekrosbildning uppstår. Trombben, som befann sig i lumen i venen, ersätts av en bindväv.
Vem hjälper EWLO?
Laser utplåning kommer att vara effektiva i följande fall: 
- måttlig mängd åderbråck förändrats perforerings vener;
- utvidgning av munen av en stor vena cava högst 1 cm;
- jämn kurs av stora ådror( böjar längs huvudstammen tillåter inte upptagning av slutgiltighet);
- närvaro av trophic shin sjukdomar. Kontra
allmän och lokal karaktär
bör utföra proceduren endast efter en fullständig undersökning av patienten, eftersom det finns ett antal sjukdomar som är kontraindikation för behandling med laser:
- närvaro av trombofili ökar sannolikheten för att utveckla PE och trombotisk process i venös systemet;
- kronisk lägre extremitetsischemi - användningen av bandet i den postoperativa perioden kommer att förvärra graden av ischemi;
- allmänna sjukdomar som kräver förstahandsbehandling ;
- fetma , vilket inte tillåter att skapa den nödvändiga komprimeringen efter proceduren.
- patienten kan inte föra en aktiv sätt den postoperativa perioden bättre utplåning ersätta stripp;
- -inflammatoriska processer inom området -intervention kan utlösa infektion;
- utvidgning av munnen av den stora vena cava mer än 1,5 cm ( fall mer än 1,8 cm är kända).
Förberedande stadium
Patienten behöver inte särskild förberedelse. Det är nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning. På morgonen före proceduren bör rakas underbenen.
Med hjälp av ultraljud markeras interventionsområdet. Den första etiketten placeras på den nedre gränsen för återflödet på den ihåliga venen. I det andra området kommer en punktering att utföras, den ligger 3 cm distalt.
Vidare längs fartyget, de platser där sidolivsväxlarna faller. I dessa zoner kommer det att vara nödvändigt att genomföra en långsiktig laserexponering för att "stänga" munnen. Dessutom markeras alla varicoseinflöden, även om borttagningen inte kommer att bli genom utplåning. Proceedings
förfaranden Vascular Surgery noteras att effektiviteten av interventioner baserade på tydliga av följande steg:
- punktering och insättning av katetern in i kärlet utförs genom avsökning genom katetern in i lumen av åderbråck utföres vågledaren;
- ljusguide är installerad i arbetsområdet;
- lokalbedövning längs venen involverade i koagulation, kommer inte bara bedöva området, men också för att skydda den omgivande vävnaden från exponering för höga temperaturer;
- håller EVLO, gradvis avlägsna ljusstyrningen utanför;
- användning av specialbandage, vilket minskar risken för komplikationer, patienten måste gå i 30 minuter;
- pålagd förband lämnas i flera dagar;
- nästa dag, skleroterapi av varicoseinflöden.
postoperativ
Ömhet som uppstod efter interventionen, manifesterad som värkande förnimmelser och dra längs venen. För lindring av manifestationerna av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel( Movalis, ibuprofen, Nimesil, Diklofenak).Det kan finnas en kort ökning av temperaturen till subfebrila indikatorer.
Nästa dag efter EVOLO kan patienten börja arbeta. Du kan bara ta bort bandaget när specialisten tillåter det. Varje dag bör du ge tid att gå( ca 2 timmar).
Utbildning i gym, tung fysisk ansträngning, besök på bad eller solarium bör skjutas upp i flera veckor. Det rekommenderas att överge användningen av alkohol, kvinnor - från skor med klackar.
Möjliga komplikationer av
Efter proceduren är bildandet av pigmentering längs venen möjligt. Detta tillstånd kräver ingen ytterligare behandling. Det kan ta upp till sex månader, varefter det försvinner i sig.
Inflammatoriska reaktioner kan utvecklas i samband med tillströmningen av kärlet. Patienten är ordinerad för användning av NSAID.Eventuell utveckling av trombotiska komplikationer, men de kan förebyggas genom att följa alla råd och instruktioner från en specialist i den postoperativa perioden.
Från övningen av proceduren
Recensioner av två patienter som genomgick endovasal laser utplåning av vener.
Jag hade ett problem med varicose under lång tid. Phlebologists rekommenderas att bära kompressionsunderkläder, ge upp klackar, gå och simma. För sex månader sedan gick jag tillbaka till kliniken. Av resultat från USA har rådgivits att göra EVLO.En vecka före operationen genomgick hon den nödvändiga undersökningen och fick en remiss.
Interventionen varade i 35 minuter. Känner - nästan smärtfri. På fötterna sättes omedelbart på kompressionstrumpor och släppa en promenad. Då kan du gå hem. Efter 9 dagar gjorde jag detsamma på det andra benet. En månad senare blev jag granskad, doktorn sa att resultaten är utmärkta. Ganska dyrt, men jag var nöjd.
Anna( Ryssland, Moskva)
En vän av mig gjorde en rutinmässig operation för att ta bort åderbråck. Efter att ha tittat, gick jag också till ett samråd. Jag gick till ett privat sjukhus. Efter en fullständig undersökning erbjöds jag vasokonstriktion, men denna procedur är inte billig, så för en månad undrade min man och jag huruvida jag skulle komma överens.
Operationen tog 1,5 timmar. Läkaren sa att han lidit med mig. Då lindades benet i ett elastiskt bandage, satte på ett strump och skickades till en promenad. Benens första dag värkad men tolerabel. Hon vägrade smärtstillande medel. Om man ska jämföra med det vanliga avlägsnandet, och det här är 10 dagar på sjukhuset och fortfarande hemma i 2 veckor, visar det sig även ekonomiskt lönsamt. Jag valde en laser och ångrade inte det. På en månad ska jag behandla mitt andra ben.
Marina( Ryssland, Krasnodar)
Kostnaden för förfarandet i Ryska federationen
Pengeproblemet är avgörande för de flesta patienter. Pris EVOLO beror på följande faktorer:
På bilden är resultatet av tillämpningen av EVLO - pengeproblemet av sekundär betydelse
- längden på den "sjuka" venen;
- graden av sjukdom;
- pris på anestesi;
- vistelsetid på sjukhuset.
Detta bidrar till betalningen av medicinsk personal, kostnaden för utrustning, läkemedel och bandmaterial. Den ungefärliga kostnaden för behandling av en lem i Ryssland, beroende på stad, varierar från 520 till 660 euro.
Valet av behandlingsmetod förblir hos patienten. Efter att ha vägt alla fördelar och nackdelar väljer de flesta patienter endovasal laserutplåning av venerna.