Amalgam - detta är den mest hållbara tätningsmaterial som används i tandläkarpraktik i över 100 år. För första gången nämns användningen 1800.Dentalt amalgam
- ett speciellt material för tätning baserat på en eller flera metallegeringar med kvicksilver.
eller silveramalgam fyllningen består av ett pulver för blandning, det inkluderar tenn, silver, koppar och zink, och kvicksilver, som ett anslutningselement.
innehåll
- Typer och sammansättningen av täta amalgam
- värde av kvicksilver i sammansättning och dess effekter på kroppen
- Stages fylla amalgamförfaranden
- Fördelar och nackdelar
- Effekterna och kontra
- Sätt där nu dessa tätningar eller en föråldrad metod
- Borttagning och byte
- bör sätta hur många sådanaen tätning?
Typer och sammansättningen av tätningsamalgam
Det finns flera typer av fyllmaterial.
Beroende på formen och partikelstorleken amalgam separeras i:
- ;
- sfärisk;
- blandad.
Beroende på kopparhalten är:
- legeringar med låg kopparhalt, de är också silver;
- med högt kopparinnehåll.
Beroende på zinkhalt:
- zink innehållande( mer än 0,01% zink i kompositionen);
- utan närvaro av zink i kompositionen.
Tätningar innehållande zink i sin struktur för att lätt skaffa den önskade formen och fylls med karies defekter. Den funktionella betydelsen
amalgamlegeringskomponenter:
- kvicksilver upplöser alla andra metaller;
- silver ger materialets styrka och hårdhet;
- -tenn sänker härdningsprocessen;
- koppar skapar en bättre kantpassform och ökar styrkan.
värde av kvicksilver i kompositionen och dess effekter på kroppen
Alla är bekant med det faktum att kvicksilver har vissa negativa egenskaper, men det är också en av de väsentliga komponenterna. Kvicksilver utför en viktig funktion i en amalgamfyllning. Hon har förmågan att lösa en del av de metaller som ingår i kompositionen. Med denna blandning tar formen av en tandhålighet och härdas. Trots att kvicksilver är giftigt, idag en del av det kan inte bytas ut.
åsikter om skadlighet kvicksilverfyllningar i människokroppen är inte klart. De flesta läkare säger att även om patienten har i munnen på 7 till 10 amalgam av kvicksilver inte överskrider den tillåtna dosen och har en negativ inverkan på kroppen.
Men det finns också en uppfattning att kvicksilver kan avge giftiga ångor och utgöra ett hot mot människors hälsa.
Research of American Dental Association bekräftar det faktum att de negativa effekterna av kvicksilver fortfarande kan uppstå.Det är bevisat att i vissa sällsynta fall får kvicksilvret i människokroppen, tillsammans med saliv och har en negativ effekt på njurarna och orsakar sjukdomar i centrala nervsystemet. Dessa sällsynta händelser innebär ofta en kränkning av processen att blanda och fylla, liksom hos vissa patienter som är allergiska mot kvicksilver.
Sammantaget kliniska studier av American Dental Association, tillsammans med Världshälsoorganisationen och Center for Disease Control, bekräftar att strukturen är säker och dess tillämpning är tillåten i tandläkarpraktik, utöver fall av allergier, barn under 6 år och behandling av gravida kvinnor.
har faktiskt kvicksilver negativa effekter på kroppen, men endast i händelse av brott mot blandningstekniker eller genom överkänslighet mot kvicksilver. Den farligaste för människors kvicksilverånga eller organiska föreningar. Men det är värt att komma ihåg att dessa ångor och åtminstone även med ett stort antal sälar, de kan inte orsaka betydande skada för hälsan. Organiska föreningar bildas inte helt enkelt genom användning amalgam legering, så att patienter bör inte oroa sig för det.
Det finns också en viss risk för tandläkarnas hälsa på grund av arbete i rum med högt kvicksilverinnehåll. Emellertid sådana anläggningar nu sällan används i tandkliniker, som satser för användning med detta material kan köpas i färdigt för användning, vilka var och en har separata vätskor och pulver. Stages
amalgamfyllning förfarande är följande steg
fyllning:
- Antiseptisk oral antiseptisk genom sköljning.
- Förberedelse av karieshålighet med karbidbor, excision av alla icke-livskraftiga hårda vävnader. Skapa
- hålighet beroende på den klass av karies defekter, med de obligatoriska närvaron avfasning emalj och retentionsegenskaper poäng för den mekaniska fixeringen av tätningen.
- Applicering av en isoleringsplatta för att skydda tandens neurovaskulära bunt.
- Blandning av amalgam och införande i kaviteten. I modern tandvård sker blandning med en speciell enhet - en amalgamblandare.
- Kondensation av materialet, med hjälp av ett specialverktyg - en snapper.
- Modellering av legeringsytan.
- Efter härdning - polering och polering av tätningen, vilket ger den en perfekt jämnhet och glans.
Fördelar och nackdelar
amalgam som någon fyllnadsmaterial, det har sina positiva och negativa egenskaper.
Aluminiumets fördelar:
- -materialets plasticitet;
- styrka;
- hållbarhet;
- hårdhet;
- är billigt;
- för enkel polering.
De viktigaste nackdelarna med amalgam:
- dålig vidhäftning - frånvaron av vidhäftning av materialet till tandens väggar;
- behöver särskild förberedelse för att skapa en fixering;
- ganska hög värmeledningsförmåga;
- närvaron av kvicksilver i kompositionen;
- materialkrympning;
- är inte estetiskt tilltalande
- ingen möjlighet att använda kvicksilveramalgamer på en grupp av främre tänder;
- möjlighet att bilda flisade tänder i närvaro av en tunn vägg i hålrummet. Effekterna och kontra
I vissa kliniska fall av bristande överensstämmelse fyllning eller blandnings sammansättningen av amalgamet kanske inte tillräckligt god marginal anpassning, som kan leda till utveckling av sekundär karies.
Tätningen passar inte tätt mot tandväggarna och bildar ett mikroskopiskt gap. Det kan få partiklar av mat och mikroflora, vilket leder till karies.
Amalgam-tätning kan orsaka allergiska reaktioner, men endast om det finns en överkänslighet mot någon komponent som ingår i den.
Detta material kan också användas för att fylla tänder hos kvinnor, om det inte finns någon indikation i samband med ökad känslighet för sina enskilda komponenter.
En separat grupp består av gravida kvinnor: de rekommenderas inte att behandla tänderna på detta sätt, det är bättre att använda annat fyllnadsmaterial. Kvicksilver, som är en del av amalgam, när en gravid kvinna går in i kroppen genom moderkakan kan ha giftiga effekter på fostret.
Förseglingen av detta material är ganska hållbar, dess livslängd är i genomsnitt från 5 år och äldre. Men med tiden behöver det ändras, som alla andra. Dentalamalgam är också mottaglig för deformiteter och obetydlig upplösning. Sätt
om nu dessa tätningar eller en föråldrad metod
amal estetik har länge ansetts vara en av de största nackdelarna. Med tanke på de estetiska parametrarna är för närvarande inte deras användning på gruppen av främre tänder. Men trots skillnaden i färg på tuggande är användningen ganska godtagbar. Denna nackdel elimineras också genom att använda amalgamer av de senaste generationerna, som har egenskapen att inte ändra tandens färg.
Trots olika fyllningsföreningar placeras amalgam fyllningar fortfarande, deras efterfrågan förklaras av lågt pris och styrka. I modern tandvård är deras sammansättning fortfarande densamma, men med ett högt kopparinnehåll.
Det är känt att alla komponenter i legeringen går in i en reaktion som bildar vissa faser. Gamma-2 är en fas som representeras av en kombination av tenn och kvicksilver. Det är den svagaste och är mycket utsatt för korrosion, vilket i framtiden kan påverka tätningens kvalitet. I amalgamer med högt innehåll av kopparkomponent bildas inte denna fas eller elimineras genom korrekt blandning och iakttagande av kondensationsläget.
Moderna alternativ till denna typ av fyllningskompositioner är kompositljusreflekterande material och glasjonomerer som används för både tugg- och fronttänder.
Avlägsnande och byte av
Alla tätningar är förr eller senare värd att förändras, eftersom deras livslängd inte är evigt. Amalgamer kan i sin tur deformeras, efter en viss tidsperiod kan den marginella passningen brytas, så de är också föremål för ersättning av nya.
Steg för borttagnings- och ersättningsförfarande:
- med karbidbor försiktigt och försiktigt, för att inte dissekera överskott av hårda vävnader, ta bort den gamla tätningen;
- behandlas med en antiseptisk lösning av munhålan och ett isolerande foder appliceras;
- knådar en ny tätning från en amalgam eller annat material och tätar tanden;
- är en ny stelerad legering mald och polerad.
Hur mycket kostar det att sätta denna tätning?
Priset för dessa tätningar är lägre än för standardreflekterande kompositmaterial. Detta beror på att metallerna är billiga och ingår i kompositionen. Kostnaden kan variera beroende på kliniken där förfarandet kommer att utföras, i genomsnitt - från 1500-2000 rubel.
Fyllningar från tandamalgam sker i den moderna kliniska praktiken av läkare, trots att de nästan fullständigt ersätts av komposit restaureringar. De används ofta i utlandet och är ett av de mest populära materialen för tandfyllning. Deras styrka och hållbarhet kan användas för att täta tuggruppen av tänder, när det inte finns någon mening att fokusera på den estetiska faktorn.
Det finns ingen entydig åsikt om de skadliga effekterna av kvicksilver i kompositionen, så du måste noggrant väga för och nackdelar och överväga alla alternativ innan du bestämmer dig för att försegla amalgam.