Symtom och metoder för behandling av trombos av djupa och ytliga vener i nedre extremiteter

Djup venetrombos i nedre extremiteterna är en mycket vanlig sjukdom. Denna bildning av blodproppar i nedre extremiteterna i lumen i djupa ådror. Risken för denna sjukdom är att den ofta finns i absolut friska människor .

Under de senaste årtiondena har antalet patienter med trombos ökat, vilket framgår av ökningen av antalet operationer.

Djup venetrombos är en sjukdom som orsakar trombi i djup vener. Den vanligaste formen av är trombos i nedre extremiteterna. Utvecklingen är asymtomatisk, och konsekvenserna är extremt svåra.

Komplikationer på grund av varicose

Vid åderbråck anses -flebit, trombos och tromboflebit vara vanliga komplikationer.

Trombos är en konsekvens av utvecklingen av tromboflebit. Tromboflebit är bildandet av blodproppar i venerna med efterföljande inflammation.

Eftersom trombos uppträder huvudsakligen i gastrocnemius-muskeln, är de mest uttalade tecknen på den skarpt uppträdande svullnaden i fotleden och den uppenbara expansion av kalvsmusklerna.

Det finns ofta fall där ett ben gör ont i händelse av en annan persons trombos. Enligt statistiken påverkar trombos ofta det vänstra benet.

Sjukdomsförloppet och dess fara

Med trombos menas en process som gör att blodet koagulerar inuti blodkärlet vilket leder till att blodflödet störs. Med venös trombos bildar -kaviteter av koaguler eller blodproppar av , vilket hindrar normalt blodflöde.

Bildandet av blodpropp på venväggen orsakar inflammation, vilket leder till skapandet av andra blodproppar.

Svåra former av trombos , där djupa vener överlappar varandra och de största säkerhetsgrenarna leder till slemhinnor. Ett tecken på phlegmia är svullnaden i hela lemmen med ett brott mot mikrocirkulationen i vävnaderna.

Den allvarligaste komplikationen av venös trombos är venös gangrän, med en amputation av benet är nödvändigt.

Nedre extremtrombos kan förekomma utan några symtom. Detta är fallet med en partiell överlappning med en trombus i venens lumen och orsakar inte ett plötsligt problem med utflödet.

Det bör förstås att en läkare endast kan ordinera en trombos i en patient när han undersöks. En exakt diagnos kan endast bestämmas efter ultraljudsundersökningen av kärlen.

Symptom och tecken på sjukdomen

Symptom på trombos i venerna i underarmarna kan inte alltid detekteras enkelt och omedelbart. Detta beror på restaureringen genom perforerande vener av delvis nedsatt blodutflöde.

Generellt uppträder symtom på sjukdomen plötsligt, men de är inte tydligt uttalade.

kännetecknas av smärta i underbenet, vilket ökar med fysisk aktivitet .Senare finns det ödem hos den sjuka lemmen, en känsla av sprängning och tyngd. Huden täcker strax under trombosstället blek, ofta blir huden blank och förvärvar en cyanotisk nyans.

1-2 dagar efter trombosens början uppträder de förstorade ytliga venerna under huden tydligt.

Major tecken på trombos:

• ödem i det skadade benets område
• raspiruyuschego karaktärsmärta, kraftigt ökar när positionen eller belastningen förändras;
• ändrar hudfärg.

Classification of Diseases

Thrombosis är:

1. trombos av de ytliga venerna i de nedre extremiteterna - modifierade eller omodifierade åderbråck;
2. av de nedre extremiteternas djupa vener.

Genom att fästa till väggen av en blodpropp ven:

1. När parietal tromb del srostaetsya med venochnoy vägg, men det finns ett gap, genom vilken blod flödar.
2. Med ocklusiv är kärlets lumen helt stängd. Därefter växer trombben till venös vägg.
3. Blandad typtrombus kan komma in i både stigande och nedåtgående kärlsegment.
4. När -flotation av trombostrombos kan vara upp till 20 cm lång. Om du kommer in i ett mindre kärl kan ocklusion uppstå.
5. Multifokal - i kroppen på olika ställen bildas blodproppar.

Vid ileofemoral venös trombos förstärks det ytliga venösa mönstret och smidigheten i den inguinala veckan. Spänningar i mjukvävnaderna i underbenet, glänsande hud.

Patientens allmänna tillstånd försämras avsevärt. En särskiljande syn på ileum-femoral trombos anses vara "blå flegmas".Pulsering av perifera artärer kan inte bestämmas, och denna är fylld med utvecklingen av venös gangrör .

orsak till trombos( Virchow triad)

för koagelbildning i venösa förhållanden behövs, kallas Virchow triad:

• förändringar i blodkompositionen;
• saktar blodflödet;
• Skador på kärlväggen.

DVT uppträder när den naturliga processen med blodkoagulering träder i kraft inte på grund av skador, men under normala förhållanden i kärlväggen.

utfällning faktorer och ospecifika orsaker

utlösa utvecklingen av sjukdomen kan behöva en lång tid inte ändra positionen av kroppen. I detta fall, saktar blodflöde, reducerad muskeltonus, blod som strömmar till hjärtat i en otillräcklig läge, och blir orsakerna till trombos.

De provokerande faktorerna för är:

• ålder;
• graviditet och förlossning;
• några stora operationer;
• minskad aktivitet vid vägtrafik, långvarig sängstöd, etc.;
• fetma;
• mekanisk skada med ruptur av blodkärl;
• specifika droger;
• rökning.

Bland icke-specifika orsaker som bidrar till venös trombos, det nervsystemet, till exempel, ett tillstånd av chock, disseminerad intravaskulär koagulation, venstas grund av medfödda missbildningar hos de fartyg med deras medföljande hypotoni.

Diagnostiska metoder Diagnos av olika vaskulära sjukdomar som bärs av invasiva och icke-invasiva metoder:

• dubbelsidig scanning och Doppler ultraljud - metoder för ultraljud fartyg. De
  

  Ultrasonography i misstänkt vaskulär trombos

  avslöjar väggarna och ändra ventilerna i vener, blodflödeshastigheten;

• venografi - den mest exakta sättet att upptäcka blodproppar. Ett kontrastmedel injiceras i fotens subkutana ven. Närvaron av blodproppar i form av ett kontrastmedel som fyller defekten detekteras på röntgenbilden;
• radionuklid avsökning administreras intravenöst fot särskilt radioaktivt ämne ackumulerats i tromben. Efter skanning är trombos placering synlig;
• impedanspletysmografi bestämmer hastigheten av blodfyllnings venerna i underbenet och ändra sin volym.

komplicerade medicinska förfaranden för att behandla erbjudanden trombos i nedre extremiteterna modern medicin?

Vid bestämning av diagnosen utförs följande trombos i de nedre extremiteterna:

• läkemedelsterapi med användning antikoagulyativnyh läkemedel som sänker blodlevringsfaktorer;
• administrera blodproppsupplösningsmedel i venen;
• kirurgiskt avlägsnande av trombus;
• -installation av cava-filter i venen. Konservativ behandling

huvudsakliga målen för medicinsk behandling är undertryckande av den efterföljande tromb , eliminering av inflammation och tromb fastsättning till väggarna hos kärlet och på vävnadsmetabolismeffekterna.

läkare i läkemedelsbehandling förskrivas till patienter antikoagulerande läkemedel som minskar blodets koagulering och minskar risken för återkommande blodproppar. Det vanligaste läkemedlet är heparin och dess derivat.

Surgery

kirurgiska ingrepp med rörlig blodpropp .I svåra former av venös trombos i de nedre extremiteterna, provocera risken för nekros av vävnad, lämplig borttagning av en blodpropp kirurgiskt.

Denna operation - venös trombolektomiya. i farliga lägen för flytande tromber som implanteras hålvenen filter. Denna metod hjälper människor som inte kan använda antikoagulantia.

metoder och tekniker för kirurgi i dessa patienter är en fråga för debatt.

Vissa läkare följa lårbens tillgång till de viktigaste venerna. Andra föredrar kombinerad åtkomst , dvs.kombinationslårbens och laparotomi för att komma åt den nedre hålvenen. Omfattningen av kirurgiskt ingrepp hos patienter med trombos i de nedre extremiteterna är beroende på graden av förstörelse av djup ven hos patienten, etc.

rehabilitering efter operation i flera månader efter en sjukdom som används indirekta antikoagulantia kontrollerad koagulation index. Patient efter att ha lidit djup ventrombos blir en helt annan sjukdomstillstånd - post trombotisk sjukdom( PTFB) .e

sjukdom som kännetecknas av att utveckla trofiska hudsjukdomar och kronisk venös insufficiens, vilket kräver ett rehabiliteringsprogram.

rehabiliteringsprogram:

• social anpassning och bevarande av den vanliga levnadsstandarden;
• -profylax av återkommande sjukdom.
• PTFB hindrar utvecklingen och kompensera det venösa utflödet.

Komplikationer av sjukdomen

Sällan är ocklusiv DVT komplicerad av venös gangrän.

är också möjligt efter komplikationer:

• smärtsam vit reflux på grund av spasmer av artärer som ligger intill tromboserad vena. Det är svårt att skilja ett tillstånd från en akut kränkning av den arteriella blodcirkulationen.
• smärta blå phlegmasia : nästan allt blodflöde är blockerat på grund av ocklusion av iliac och lårbenen, kan gangren förekomma;
• purulent smältning av en trombus : med bildandet av en abscess vid akut tromboflebit
• TELA , kännetecknad av en kraftig kränkning av yttre andning och blodcirkulation, och med överlappning av små grenar - symptom på lungens hemoragiska infarkt.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder för trombos i venerna i den nedre i benen:

• en hälsosam livsstil;
• avvisande av tobaksprodukter
• -kolesterolnivåkontroll
• kompressionstrumpor;
• kontroll av diabetes mellitus;
• reduktion av oral preventivmedel
• avvisning av höga klackar;
• kontrastdusch.

Förebyggande procedurer:

• utför ljusa fysiska övningar som förbättrar muskeltonen hos de drabbade extremiteterna och blodflödet i venerna;
• användning av antikoagulantia före eller efter operation
• bär av kompressionsprodukter;
• elastiska bandage som inte tillåter blodflödesstörningar i nedre extremiteterna.

Var uppmärksam på de tecken som ger dig din egen kropp. Vid första tecken på sjukdom bör konsultera en läkare. Håll dig till råd från läkare, eftersom venetrombos är en mycket vanlig och farlig sjukdom.

Video: Hur man behandlar trombos