Lobulär hyperplasi av endometriet: vad det är, behandling och tecken på sjukdomen

Hormonell obalans som orsakas av abort, okontrollerad användning gormonosoderzhaschih läkemedel, infektioner, orsakar stress ofta utvecklingen av ett sådant patologi som lobulär hyperplasi Endometrial.

Ett annat namn - polyper (utväxter i fråga om enheten) eller polyper (när det finns flera). Skilj enkel och komplex form av sjukdomen.

Lobulär hyperplasi - det

Livmodern är fodrad med kvinnor tre skikt av endometriet. Den första är livmoderslemhinnan. Att det händer fosterutveckling. Detta följs av muskel, vilken är belagd med ett tunt yttre slemhinna.

endometrium själv är sammansatt av basal och funktionella skikt. Senaste genomgår månads cykliska förändringar - växer med ökande koncentrationer av östrogen i första fasen av cykeln, ökar mängden av järn, när ägget lämnar äggstocken, avvisas och avlägsnas under menstruation.

När anovulatoriska cykler, är mängden östrogen ständigt större, vilket gör att tillväxten av endometriet. När funktionslagret ökas lokalt, inom vissa områden, uppstår lobulär hyperplasi. Proliferation av basalskiktet är mindre vanliga.

Natur sjukdom definierad östrogenkoncentration. Ju mer, desto mer märkbar förtjockning av det funktionella skiktet. Patologi är inte beroende av menstruationscykeln, bestäms endast av förhållandet och nivån av kvinnliga hormoner i kroppen.

Av det totala antalet gynekologiska sjukdomar, påverkar detta mer än 5% av kvinnorna. Oftast påverkar visare kön i den reproduktiva fasen, men diagnostiseras hos ungdomar, såväl som i den period av premenopause, som är associerad med abrupta hormonella svängningar.

Hur att diagnostisera sjukdomen

Vid diagnos av denna patologi som lobulär hyperplasi av endometriet utgjorde kvinnorna klagomål. Läkaren måste vara medveten om de framsteg och korrekthet menstruation, volymen förlorat blod, förekomsten av smärta eller småblödningar mellan menstruationerna.

Externt tejpade hud blekhet på grund av anemi, som utvecklar mot bakgrund av långsiktiga blodförlust, såväl som tumörer i bröstet, såsom fibroadenom, vilket pekar på en hormonell obalans. När den inledande undersökningen visualiseras livmodern, vaginalväggen, färg och konsistens endometriepolyper och andra formationer.

Men resultatet av bilddiagnostiska metoder är moderna inre organ - ultraljud, hysteroskopi, skrapning, liksom studiet av blodhormonnivåer.

Dilatation och skrapning förfarande - skrapning

Diagnos med hjälp av skrapning ger oss möjlighet att studera direkt med partiklarna i livmoderslemhinnan, som har genomgått hyperplasi. Tillvägagångssättet är en invasiv intervention och kräver leverans av analyser särskilt noggranna förberedelser. skrapning hyperplasi utförs på ett sjukhus under narkos med hjälp av intravenös anestesi. Användningen av bedövningsmedel inte bara om manipulering utförs omedelbart efter abort eller leverans, när halsen förlängs.

Skrapning det inre skiktet utförs med hjälp av expandern, vilken beskriver cervikalkanalen. Noggrant kirurgisk sked (kyrett) skrapas av en liten del av endometriet från de olika platserna. Mindre vanligen använda vakuumsug.

Manipulation sker nästan blint, sällan att styra med hjälp av en hysteroskop. Den tillåter dig att visa en bild på bildskärmen, där det visualiserade området vävnadsprovtagning klart.

I fokus hyperplasi är inte önskvärt skrapning alternativ, eftersom under förfarandet kvarstår risken för endometrial provtagning partiklar från friska ställen. Om slog hela ytan, samla vävnad från någon del av det kommer noggrant genomföra en studie material.

Manipulation anses inte bara diagnostik, utan även används vid behandling av olika sjukdomar, inklusive endometriehyperplasi. När förfarandet i det övre skiktet av livmodern tas bort, så att du kan stoppa blödningen snabbt.

Uppkomsten av patologier

Förutsättningarna för utveckling av patologin är följande faktorer:

1. Åldersrelaterade förändringar i hormoner. endometrial skada kan inträffa i alla åldrar efter menarche och menopaus till fullo, men oftare - i tonåren och pre-menopausala. Detta beror på det faktum att i denna fas av en kvinnas liv i det maximala fluktuation av hormoner bakgrund, ökningen i koncentrationen av östrogen, som orsakar hyperplasi. Dessutom ökar risken för sjukdom efter abort, förlossning, missfall.
2. Progesteronbrist och / eller ökad östrogenkoncentration. Sådan hormonell misslyckande kan förekomma i endokrina patologier, stark stress, olika gynekologiska sjukdomar, inklusive inflammatoriska, förhöjt blodtryck, metabolismstörning, diabetes, hjärt- och vaskulära lesioner, bröstkörtlar och binjure.
3. Ärftlighet. Bevisad relation av fokal hyperplasi i basalskiktet av endometriet eller släktingar på moderslinjen.
4. Kroniska inflammatoriska lesioner, myom, adenomatos, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) - också orsaka hormonell misslyckande och, som en konsekvens, hyperplasi.

Fastställa orsaken av patologi ofta är möjlig endast efter avlägsnande (skrapning) av endometriet och efterföljande histologisk undersökning av celler.

klassificering

Kränkning av endometriehyperplasi struktur vid utveckla ojämnt, och beroende på naturen av sjukdomen är uppdelad i flera typer.

glandulär

Grunden - aktiviteten hos proliferativa processer i vävnader i körtelslemhinnan. Hyperplastiska förändringar ofta utvecklas och genomgår förvandling, vilket ökar risken för malignitet vävnader. Diagnosen ställs endast vid histologisk undersökning.

Hyperplastisk transformation ofta observeras i övergångsfasen av en kvinnas liv som är förknippade med hormonella förändringar - i klimakteriet, och unga flickor. Ökar risken för muskelknutor, polycystiskt ovariesyndrom, endometrit, endometrios och andra livmoder sjukdom.

Utveckling av diagnostiska patologi föregå eller misslyckad skrapning, kirurgi på könsorganen.

När glandulär hyperplasi av endometrium försvinner praktiskt taget separering i två skikt - den basala och funktionella. Gland blir större, de ligger ojämnt, har olika former.

Karaktäristiska symptom:

• cykelstörning;
• onormal blödning från slidan;
• ymnig blodförlust på över 90 ml per dag;
• öka varaktigheten av menstruation;
• metrorragi.

Med tiden kan utveckla blodbrist, yrsel, svaghet, anovulatoriska cykler, infertilitet.

Glandulocystica formen

Glandular-cystisk hyperplasi karakteriserade menometrorrhagias - riklig menstruation. Under klimakteriet finns acykliska blödning. Den aktiva formen av sjukdomen uppträder järnbristanemi, yrsel, minskad prestanda, och konstant svaghet.

Cystiska förändringar som kännetecknas av en abnorm proliferation av endometriet på bakgrunden av hormonella störningar. Påverkas endast ett funktionellt skikt bildat från vävnads cystor körtlar i form av kaviteter fyllda med ett östrogen. Om någon funktion av endometrial estrogen visas osmält i det intercellulära utrymmet och bildar tumörer.

Bidragande faktorer är de genitala sjukdomar (endometrios, endometrit, tumörer och dysfunktion av äggstockarna), diabetes, bröstsjukdom, hypertoni, fetma.

I frånvaro av terapi verkar atypiska förändringar - precancerösa tillstånd av livmodervävnad. Körtelceller ändra sin struktur, utvecklar adenomatos (överskott av tillväxt). I 10% av fall av invasiv cancer är möjlig.

basala

Förtjockning basal (spira) skiktet inte över hela ytan och vid specifika ställen leder till utveckling av basal hyperplasi. Den patologi visas efter 30 år.

Det inre skiktet av livmodern växer snabbt och jämnt, olika volymer av vävnadsklumpar bildas. Värdet av nya utväxter ökar ju närmare de är i botten av livmodern.

Den patologi kännetecknas av blödning under menstruationen. Kanske uppkomsten av urladdning mellan menstruationer. Cyklisk bruten, finns det ömhet blodförlust mer än normen. Anemi, bröst fibroadenom och andra tumörer.

atypisk

Atypisk cystisk körtel hyperplasi är den farligaste formen av sjukdomen, eftersom det leder till utveckling av cancer. Det finns en tillväxt av celler, ovanligt i funktion och form till livmoderslemhinnan.

Atypi sträcker sig från det funktionella skiktet, påverkar då hela livmodern och livmoderhalsen. Oftast förekommer hos kvinnor efter 45 år. Samtidigt cykeln är trasig, genombrott där blödning.

Den okontrollerade tillväxten av körtlar bidrar till övergången till cancer i 10-50% av alla fall. Atypiska förändringar kan förekomma både i funktion och i basalskiktet av endometriet eller täcka hela slemhinnan, eftersom spridning till angränsande vävnader.

Lobulär hyperplasi enkel

En enkel form kännetecknas av förtjockning av endometriehyperplasi, med närvaron av friska celler utan tecken på atypi. Mer benägna att utveckla hos kvinnor efter 30-35 år, det maximala antalet registrerade ärenden under perioden predklimaksa.

Förändringar i livmoderväggen, i detta fall inga tecken på degeneration. Sjukdomen tillhör bakgrunden patologi, är minimal risk för malignitet.

Det modifierade intrauterin skiktet inträffar förtjockning vävnad växer lokala godartad bildning - endometrial polyp. Han svarar bra på hormonbehandling.

När en enkel form av patologi kan befruktning, men hindras av fastsättning av ägget och dräktighet, en ökad risk för spontan abort i ett tidigt skede.

komplicerad

Ändra strukturen med betydande endometrial glandular proliferation - komplex form hyperplasi. Det finns strukturella störningar form körtlar balans mellan stromala och glandulära komponenter mor skiktet.

Komplexet kan vara hyperplasi med atypi eller utan den. Frånvaron av atypiska förändringar innebär att det inte finns någon risk för cancer. Närvaron av förändrade celler antyder möjligheten av omvandling till maligna vävnader (enligt olika källor i 10-40% av fallen).

Den förändras inte endast strukturen av de körtlar, reducera mängden av bindvävselement, livmoderkärlen. I närvaro av atypi inträffar okontrollerad snabb transformation av celler, som omfattar inte bara endometriet och myometriet men ytterligare spridning i hela kroppen.

terapi

Den viktigaste behandlingen av någon form av hyperplasi - hormonella. Med lämpligt val av läkemedel möjligt retardation skede endometrial cellproliferation, blödningar och stoppa hormonell stabilisering.

När den används som en preventivbehandling hyperplasi återställs ovulatoriska cykler för att stabilisera förhållandet mellan progesteron och östrogen reducerad tjocklek uterin skiktet.

Efter applicering av hormoner utses:

• laserablation - avlägsnande av foci hyperplasi laserpuls;
• cryosurgery - moxibustion tomter förtjockad livmoderslemhinnan.

Radikal behandling - hysterektomi. Avlägsnande av livmodern med bihang (ibland utan dem) utförs endast efter tidigare behandling med hormoner och med ingen effekt.

ethnoscience

hyperplasi behandling av folk rättsmedel tillåten endast i kombination med hormonterapi. Applicera dessa örter och naturliga ingredienser:

• linolja - används i den akuta fasen hyperplasi, tas oralt i en månad;
• aloe tinktur med honung - används för oral administrering, och för douches, stolpillerpreparat;
• pion extrakt, juice av kardborre, nässlor tinktur eller gurka fransar;
• höglänta livmoder - anses vara den mest effektiva sättet att minska den aktiva tillväxten av endometriet, förbättrar immuniteten, undertrycker inflammatoriska fokus.

En viktig förutsättning för behandling av sjukdomen är efterlevnaden av principerna för dietterapi. Kosten innehåller livsmedel rika på fibrer, essentiella fettsyror, vitaminer. Minskad konsumtion av godis, fet mat, användning av kryddor. Att upprätthålla vattenbalansen av det dagliga vätskeintag inte är mindre än 2 liter.

Någon form av hyperplasi kräver ett integrerat synsätt och korrekt val av gormonosoderzhaschih droger. Enligt olika data till hysterektomi som en metod för terapi gripa högst 5% av fallen. Hos kvinnor 40-45 år under operation kvar bihang, för att fördröja uppkomsten av klimakteriet.