Hysteroskopi livmodern: vad det är, hur den utförs, särskilt förberedelserna och de nödvändiga testerna

För att identifiera gynekologisk patologi och sätta rätt diagnos, läkare ordinera olika studier, inklusive att det finns de som används inte bara för att upptäcka sjukdomen, men även för att ta bort den patologiska foci. En av dem är hysteroskopi. Vilken typ av diagnostisk procedur och hur den genomförs, är det nödvändigt att veta i förväg, sedan kunna ordentligt förbereda för det.

Kännetecken för hysteroskopi

Hysteroskopi endometrium - livmoderhålan är en forsknings metod med vilken är möjligt att identifiera olika gynekologiska sjukdomar. ett särskilt instrument som kallas en "hysteroskop" används i samband med. Han är ett rör utrustat med en videokamera. På grund av detta kan läkaren undersöka kroppen i en förstorad vy och i gott ljus.

Under förfarandet inte kan identifiera onormal utveckling, bedöma tillståndet för livmodervävnad för att upptäcka en mängd olika tumörer, för att bestämma deras storlek och plats för lokalisering. Metoden är mer informativ än ultraljud.

Hysteroskopi uterus är en invasiv metod, varvid bukväggen inte klipps. Verktyg i kroppen hålighet införs genom slidan. Tack vare detta förfarande avslutas utan skador och frakturer. Endast i sällsynta fall, risken för skador.

En av de viktigaste fördelarna med metoden anses vara möjligt att ta bort onormala områden direkt under studien. Som ett resultat, är återvinningsgraden avsevärt.

typer av hysteroskopi

Beroende på syftet med försöket är identifierade ett antal sorter. Office (Diagnostic) hysteroskopi delas när det är nödvändigt att identifiera olika sjukdomar. anlita hysteroskopi innan IVFUnder beredningen. Förfarandet utförs i endometrios, polyper, fibroider, intrauterina sammanväxningar och onormal förtjockning av slemskiktet av kroppen.

Diagnostic (kontor)

Visualiseringen av livmoderhålan för diagnos utförs i följande fall:

• överträdelse av cykeln;
• detektering av fibroider, endometrios, endometrit och andra patologiska processer;
• borttagning av intrauterina system och andra främmande föremål.

Följande manipulationer utförs:

• mindre invasiv kirurgi: colliotomy, partitioner, adhesioner, avlägsnande av små volym polyper, cystor, noduler;
• biopsiprovtagning krävs för histologisk undersökning;
• visuell inspektion;
• studie av egenskaperna hos livmoderslemhinnan.

Utför manipulation rekommenderas för 6-9 dagar efter de kritiska dagarna. Som en förberedelse för operation tester utsett en kvinna att hysteroskopi:

• HIV, RW, allmänt urinanalys, blod;
• definition av blodkoagulering och Rh-faktorn.

Dessutom behöver du:

• gynekologisk undersökning;
• ultraljud;
• kolposkopi om indikerat.

Används alltmer kortsiktiga lokalbedövning. Den högst förfarandet - 30 minuter (kontor - 10-15). Efter att ha utfört manipulationer inte kräver sjukhusvård.

kirurgisk

En frisk livmoder är viktigt för graviditet och barnafödande, så fortfarande i planeringsstadiet kan tilldelas för behandling av sjukdomar med hjälp av en hysteroskop.

För terapeutiska ändamål är hysteroskopi livmoder utsetts att hantera sådana gynekologiska problem:

• avlägsna återstående delarna efter leverans av moderkakan;
• eliminering av uterin perforeringsväggarna;
• avlägsnande av polyper och andra maligna neoplasmer såsom fibroids.

Tillämpa kort anestesi (intravenöst). Vid utförande av kirurgiska förfaranden resektoskop arbeta oftare med en diameter av 10 mm. verktyg används också:

• slingelektrod - att ta bort polyper eller fibroids;
• Särskilda sprutor - kan du utföra en biopsi av en punkt;
• sax för dissektion av adhesioner eller underskurna väggar i livmodern;
• spännande specialverktyg - När du tar bort spiraler och andra främmande föremål;
• elektroder - kan förstöra vävnads polyper, septa, myom.

Typiskt används styv hysteroskop, vilken är insatt direkt i livmodern genom slidan. Adaptiv utrustning används på fel struktur av könsorganen - uttalad böj.

Dessutom är proceduren utförs före IVF - bestämma beredskap livmoderväggen för att bära ett barn.

kontroll

Denna metod används för att bedöma resultaten av kirurgisk behandling - avlägsnande av fibroider, polyper, cancer, endometriala adhesioner. Inspektion av livmoderhålan med en videokamera kan du beskriva tillståndet i slemhinnan i livmodern, för att avslöja den självhäftande processen.

På hysteroskopi skickas till:

• efter laparoskopi;
• metroplasty;
• öppen myomectomy;
• Öppna livmodersparande kirurgi;
• avlägsna platser adenomyos;
• när man planerar befruktning.

Undersökning förråds skal krage, avslöjar röret hysteroskop limmet processen i ett tidigt skede. I det här fallet, att en operation tar bort sammanväxningar eller infört särskilda absorber gel.

Uppföljande vård är nödvändig och att utvärdera effektiviteten av behandlingen - konservativ eller kirurgisk.

När du behöver behandling

Det finns vissa indikationer för hysteroskopi. Olika studier, undersökning, ultraljud och analyser inte alltid gör det möjligt att identifiera problemen i kroppen. Vissa sjukdomar kan vara asymtomatiska, mest diagnostiska metoder i det här fallet inte är informativ. Det säkraste och mest tillförlitliga sättet att upptäcka och behandla muskelknutor, polyper, endometrios och endometriehyperplasi anses hysteroskopisk studie.

Oavsett hur stor var inte en lista över tester som kvinnor som ordinerats av läkaren, kan den mest exakta information erhållas med hjälp av en hysteroskop.

Hysteroskopisk kirurgi är nödvändig i händelse av att det finns en onormal proliferation av endometriet, bildandet av fibroider, polypous utväxter. Eliminera endometrios på andra sätt är mycket problematisk.

Som regel genomförs hysteroskopi med biopsi. Utskurna vävnaden efter operationen skickas till histologiska laboratorium. På grund av detta är det möjligt att identifiera de celler som degenererar i maligna, och sedan noggrant bestämma taktik av ytterligare behandling.

vittnesbörd

Bärande hysteroskopisk livmoderhålan studie visar närvaron av sådana problem:

• endometriehyperplasi;
• endometrios och adenomyos;
• onormal utveckling av livmodern och äggledarna,
• myom;
• intrauterina sammanväxningar;
• infertilitet;
• misslyckande menstruationscykeln;
• bestämning av platsen för lokaliseringen av spiralen;
• flera misslyckade IVF-försök;
• misstanke av cancer;
• inspekterade området hormonersättningsterapi och kirurgi.

Kontra

Metoden har ett antal fördelar, men det finns många kontraindikationer för dess användning. Proceduren utförs inte om en kvinna har gått framåt graviditet. Detta beror på det faktum att varje ingripande i området för halsen och könsorgan kan leda till spontan missfall. Det finns också en risk för skador på fostret.

Hysteroskopi i unga djur utan avkomma kvinnor är kontraindicerat om det finns en historia av inflammatoriska eller infektiösa sjukdomar i urin- och könsorganen. När det gäller sådana manipulationer löper hög risk för infektionskomplikationer.

Det är inte genomförs förfarandet vid en cervikal stenos. Det anses vara en absolut kontra onkologi. Om cancern upptäcks operationen inte.

Dessutom, för att utföra forskningen inte tillgripa i svår njursjukdom, hjärt- och lungsvikt, problem med blodets koagulation och efter hjärtinfarkt.

Metoden är inte tillämplig vid intolerans av läkemedel som används för anestesi.

patientförberedelse

Innan hysteroskopi kvinna går igenom särskild utbildning. Det bör vara redo för drift, både fysiskt och psykiskt. På grund av det faktum att anestesi används under hysteroskopi, det finns ett antal speciella krav. Läkaren måste vara säker innan anestesi, bedövningsmedel som inte orsakar komplikationer.

Dessutom före proceduren, finns det vissa begränsningar som gynekolog informerar i förväg. Varaktighet av verksamheten inte överstiger en timme. Som regel är en kvinna skickades hem på samma dag som det utför.

mental inställning

Det är viktigt att patienten var psykiskt förberedd för operation. Rädsla för smärta, tanken att livmodern hysteroskopi utförs utan bedövning - allt detta kan bli ett allvarligt problem.

Läkaren bör förklara att detta är en smärtfri förfarande där anestesi används. Inget obehag under dess agerande inte visas.

Dessutom är hysteroskopi operation anses vara en av de säkraste forskningen. Risken för komplikationer efter händelsen minimeras. Denna kvinna måste berätta i förväg.

grundforskning

Förberedelse för hysteroskopi innebär att utföra följande studier:

• fullständigt blod räknar;
• bakteriell inokulering;
• bestämning koagulering hastighet (koagulation);
• urinanalys;
• blodkemi;
• att bestämma nivån av socker i blodet;
• lungröntgen;
• Bäcken ultraljud och bukhinnan;
• EKG;
• utstryk staket;
• bimanual studie.

Syftet med denna forskning är att identifiera de förhållanden under vilka använder en hysteroskop är kontraindicerat. Om de finns, till en början genomförde en kur som syftar till att undanröja befintliga sjukdomar. En kvinna anses vara redo för förfarandet, när testresultaten indikerar frånvaro av sjukdom, vilket förhindrar dess genomförande.

läkemedelsberedning

Som en förberedelse för drift kräver vissa förberedelser. Antibiotika måste minska risken för smittsamma processer efter studien. Dessutom sju dagar före proceduren ordineras också antisvampmedel, bevattning med användning av sådana läkemedel eller som ett Octenisept Miramistin.

Om problemet är hormonell natur före hysteroskopisk studieläkemedlet som utarbetats av livmoderslemhinnan. För detta ändamål, utsedd av hormonella behandlingar.

hygienåtgärder

Innan livmodern hysteroscopy utförs, under vilken kommer att kunna undersöka tillståndet i slemhinnan, och för att spola, utser gynekolog vissa sanitära åtgärder. De föreslår en genomgripande omorganisation av könsorganen. För detta ändamål använder ljus, som har svampdödande, protozoer och synergistisk.

Omedelbart före proceduren kvinnan bör noggrant tvättas bort och raka intim zon.

förfaranden utrustning

Förfarandet utförs på en vanlig gynekologisk stol. Inledningsvis narkosläkare systemet etablerar induktion av anestesi, en gynekolog behandlar cervix, vagina och genitalier speciell antiseptisk. Först efter denna hals kanal successivt expanderas genom expansions tillverkade av metall, kännetecknad av en diameter.

Detta steg anses vara den mest smärtsamma och kan orsaka en reflex reaktion. Av denna anledning är det gjort endast efter induktion av anestesi och förlust av känslighet.

Typ av anestesi valt anestesiolog. Beslutet beror på faktorer såsom:

• varaktighet förfarandet och omfattningen av arbetet;
• tillstånd hos kvinnan;
• en historia relaterade patologier;
• risken för en allergisk reaktion;
• om att utföra operationen. Hysteroresectoscopy - en allvarligare förfarande, som använder längre hysteroskop och hysteroresectoscopy (exakt elektro instrument);
• Möjliga komplikationer under operation, inklusive blödning, vätskeobalans, elektrolyt störningar.

I de flesta fall är studien genomförs under narkos, som administreras intravenöst. Val av narkosmedel utförs individuellt. Ibland tillgripa endotrakeal, spinal eller epidural anestesi. Oavsett vilket alternativ som valts, läkaren övervakar kontinuerligt hjärtaktivitet och andning och därmed hur väl blodet är mättad med syre.

Efter de organ som behandlas med en desinfektionslösning, expandera livmoderkaviteten med en vätska eller gas införs i det hysteroskop. Ytterligare undersökning utförs livmodervävnader utvärderade avlastningsväggar, deras form, bestämma mängden av kroppen och dess innehåll. uppmärksammar också tjockleken och färgton slemhinnan. lär således om förekomsten av inflammation, skador och utväxter groning.

Om, när de tas bort i kaviteten främmande kroppar har detekterats, sedan använda klämman som införes genom instrumentkanalen. Massor orsakar misstanke, utsatts för biopsi. Därefter exciderad vävnad skickas till histologisk laboratorium.

Vid slutet av förfarandet gör separata kroppen ren och ta bort alla verktyg. För en kvinna att titta på i framtiden så länge som effekten av anestesi är klar. Efter det, som regel, kan det lämna sjukhuset.

möjliga risker

Om forskningen genomfördes kvalitativt kvinnan lyda alla regler för förberedelse för det, är komplikationer i de flesta fall inte observerats. Trots vissa risker fortfarande existerar i den postoperativa perioden. Bland de viktigaste gynekologiska sjukdomar är följande:

• organskada verktyg;
• blödning orsakad av störning av stora kärl mukosal integritet;
• penetration av infektion i genitala organ och början av den inflammatoriska processen.

Tyda på utveckling av komplikationer är svår smärta i nedre delen av buken, hypertermi, ökad urladdningsvolym, förvärvet av lukt, pus förorening i blodet som kommer ut ur kön sätt.

Om under patologier i livmoderperforering skedde terapi kropp, blir smärtan i buken alltför uttalad. Sålunda börjar inre blödningar och verkar obehagliga symtom som illamående, kräkningar, yrsel och lågt blodtryck.

Det är också möjligt utveckling hematometra (patologiskt tillstånd vari blod ackumuleras i kroppen och bryter dess utflöde). Följaktligen den markerade förekomsten av uttalad smärta. I syfte att avlägsna klumpar och förhindra initieringen av en inflammatorisk process opererar skrapning.

Om det finns obehagliga symptom i den postoperativa perioden, måste du omedelbart kontakta sjukhus. Det är oerhört viktigt att snabbt ta itu med de komplikationer och vidta alla nödvändiga åtgärder.

återvinning

återhämtningen period efter hysteroskopisk studie hos kvinnor i flera timmar observerat uppkomsten av obehag i buken. För att stoppa smärta hjälper smärtstillande eller utebliven spa.

Inom tio dagar efter detta förfarande även spotting gradvis minskar i volym. Under återhämtningsperioden ofta tillgripa användningen av antibiotika.

Tillkomsten av menstruation ske efter 30-40 dagar efter operationen. I vissa fall finns det deras fördröjning. Regula bli smalare eller intensiv. I många avseenden det beror på vilken typ av manipulation gjorts.

För att undvika försämring av den postoperativa perioden, behöver en kvinna att följa vissa regler. Det är oerhört viktigt för att undvika termiska förfaranden, med varma bad, tillämpa en värmedyna på buken varm, överhettning i solen. Sådana åtgärder kan leda till ökad blödningsintensitet.

Rekommenderas inte just nu tamponger, skölj utföra använda vaginala stolpiller och salvor. Hygienrutiner bör göras med största omsorg.

Rutin gynekologisk undersökning behöver ske i tid, oavsett om verksamheten genomfördes i klimakteriet eller reproduktiv ålder. Även en liten obehag i buken är anledningen till besöket på gynekologen.

Sexliv för en månad bör uteslutas. Graviditet efter hysteroskopi Det är möjligt i ett par veckor, men läkarna uppmanas att planera befruktning under minst tre månader.

medicinska terapier

Taktik behandling efter hysteroskopisk studie beror till stor del på syftet med mötet och identifierade sjukdomar.

Om den diagnostiska hysteroskopi livmodern genomfördes är det huvudsakliga målet av behandling för att stoppa blödningen och förhindra infektion i underlivet organ penetration. När du tar bort polyp också tillgripa användningen av hemostatiska och antibiotika.

Vid identifiering av endometrios och livmoderns skrapnings ytterligare kvinna utsedda hormoner. De måste dricka minst tre månader. Efter att den planerade undersökningen och om lämplig strategi behandling justeras.

Om det efter avlägsnande av en polyp i livmoderhalsen, rengöring eller enkel forskning fanns komplikationer, i vissa fall tillgrep att åter köra hysteroskopi.

förebyggande

Oavsett när operationen utförs - hos postmenopausala kvinnor eller barnafödande ålder, är det oerhört viktigt efter följa förebyggande åtgärder genom vilka återhämtningsperioden kommer att avslutas och inga komplikationer uppstår.

Att ha sex under de första två veckorna Det rekommenderas starkt. Begränsningar sexliv bidra till att förebygga blödningar och penetration av infektion i kroppen. På bli gravid är det alltså möjligt att reflektera endast efter full återhämtning cykel (efter 3 månader).

För att bevara hälsan hos den sexuella sfären, är det viktigt att följa alla regler för personlig hygien, tvätta Två gånger om dagen, och hygienartiklar ändras med jämna mellanrum under de kritiska dagarna, inte mer än fyra timmarna. Preferens i detta fall är att ge servetter snarare än tamponger.

Hysteroskopi - en minimalinvasiv metod för att studera den reproduktiva organ, som gör det möjligt under förfarandet för att skära de patologiska platser. Alltmer har läkarna tillgripit denna metod för diagnos på grund av dess säkerhet och förmåga att producera en visuell inspektion under operationen. Kvinnor behöver bara utföra alla läkarens rekommendationer som förberedelse för förfarandet och efter konferensen.