Endometriebiopsi (Paypel, aspiration, Zug): vad det är, vilken dag i cykeln, gör det show

Eventuella patologiska förändringar i livmoderslemhinnan struktur hade en negativ effekt på fortplantningsförmågan hos kvinnor (kränkning av cykel, infertilitet och missfall hos barnet, utvecklingen av tumörer).

En av de mest moderna diagnostiska metoder är Paypel-endometriebiopsi. Under operationen extraherades partikel endometrium, som genomfördes sedan histologisk undersökning. Operation avslöjar atypiska förändringar fastställa orsaken till oregelbunden menstruation eller infertilitet.

Beroende på genomförandet teknik, det finns flera sätt att extrahera vävnad: partiell skrapning drift hysteroskopi.

Beskrivning endometriebiopsi

Syftet med en biopsi av livmoderslemhinnan är en studie för att identifiera orsakerna till infertilitet, missfall, oregelbunden menstruation. Dessutom är det förfarande som används för att förbereda IVF. Det gör att du kan få fullständig information om tillståndet i slemhinnan.

Aspirera tas från livmoderhålan och hormonella avvikelser, historia missfall, livmoderblödning, inte är associerad med menstruation, hyperplasi, maligna tumörer.

Under förfarandet, operativt avlägsnas mukösa partiklar. Beroende på taktik exekverings staket dukar framställda via kanaler vakuumanordning eller spruta. Vid konventionell skrapning används för diagnostiska ändamål kirurgisk kyrett. Material för studien kan även erhållas under hysteroskopi med en sond. Utrustad med en videokamera enhet har en liten kirurgiskt instrument som tar prover med en prick i livmodern (endometrium).

Modern utrustning tillåter utan att skada frisk vävnad för att ta ett prov av slemhinnan i önskad zon - livmodern, cervikalkanalen. Möjligheten att komplikationer och obehag under operation minimeras. Biopsi hänvisar till en liten kirurgiskt ingrepp. Normalt är det genomförs planerad för diagnostiska ändamål, men sällan genomförs inom ramen för den grundläggande hanteringen eller i en nödsituation ordning.

service är

Diagnos via aspiration biopsi eller annan typ av provtagning av material utföres vid olika livmoder defekter avsaknad av menstruation och blödning under klimakteriet.

Om den forskning som bedrivs planerade operationer föregå sådana diagnostiska åtgärder:

• att ta ett cellprov cytologi och växter;
• beteende kolposkopi;
• USA av organ belägna i bäckenet kvinnor;
• urinanalys och blod.

Extra biopsi genomfördes i fall av misstänkt eller fastställa förekomsten av cancer i livmodern eller livmoderhalsen, ignorerar det dagars cykel.

Även i förberedelse rekommenderas:

• emot ett förkastande av läkemedel som påverkar koagulationsförmågan av blod och antikoagulantia;
• tillfällig avhållsamhet från sexuell aktivitet (åtminstone tre dagar före operationen);
• nedläggning av bevattning;
• uteslutning från menyn av rätter som orsakar gasbildning.

Felaktig förberedelse för drift kan orsaka olika komplikationer, såsom kärlskada (som ett resultat - blödningen), avstötning av livmoderslemhinnan, försämrad cykel.

När aspirera tas från livmoderhålan

Endometriebiopsi utförs på vittnesmål som bestämmer tittar på en kvinnlig läkare. Att ta aspirera från livmodern i följande fall:

• misstanke av tumörtillväxt;
• knapphändig menstruation eller uterin blödning, inklusive dysfunktionell;
• i närvaro av inflammatoriska processer i endometriet;
• bestämning av orsaken till infertilitet, missfall eller missat abort;
• amenorré utan graviditet av okänd anledning;
• förberedelse för IVF förfarandet;
• graviditet patologi.

Skrapning av livmoderslemhinnan för att bestämma dess struktur och för att identifiera onormala celler. Som bestäms av dess tjocklek, exakt lokalisering.

Förfarande tillämpas om det efter standard gynekologisk undersökning och ultraljudsundersökning av läkaren upptäcker patologiska förändringar i livmoderslemhinnan. Alltid diagnos utförs före bortförandet av muskelknutor eller myom, polyper, cancer.

Kontra

Listan över kontraindikationer är densamma för alla varianter av denna diagnostiska procedur. Paypel biopsi utförs inte i följande fall:

1. Graviditet. Även om du har oskyddat sex innan operationen, då definitionen av befruktningen är omöjligt standard hemtest, forskat på HCG nivåerna för fastställande fakta befruktning.
2. Blödningsrubbningar. I sådana fall är aspiration biopsi inte utförs. Ibland diagnostisk händelse föregås av behandling av den underliggande patologin.
3. Förekomst av infektion (kronisk eller akut process). Om patologi säger smärta, klåda, blödning, inte förknippas med menstruation, varig urladdning.
4. Det även kontraindikationer inkluderar hemofili, en hög grad av anemi, vissa kroniska sjukdomar i det akuta stadiet.

Listan över kontra strikt beaktas innan diagnosen beteende i syfte att undvika biverkningar efter operationen.

Misstänkt onkologisk orsakar en direkt indikation för att utföra diagnostik och nödsituation. I detta fall är en biopsi utförs med ett minimum av kontraindikationer.

Vad är det förfarande

Endometriebiopsi utförs med olika metoder, men den mest använda är aspiration alternativet. Det är mindre traumatiskt, är helt frånvarande obehag under förfarandet, risken för komplikationer och biverkningar minimeras och innehållet i studieinformation är ganska hög.

Staket analys utförd efter lämplig förberedelse för en procedur som börjar 3 dagar före manipulation. Omedelbart före test tarmarna rengjorda med ett lavemang.

Mukosal biopsi av cervikalkanalen eller livmodern varar inte mer än 3 minuter (medeltal av 30-60 sekunder, beroende på läkarens skicklighet). Ibland kan en kvinna kan kräva bedövning. Frånvaron av nervfibrer möjliggör manipulation med en minimal användning av smärtstillande medel.

Biopsi med erosion antar staket material med cervikalkanalen eller livmodern genom vakuum / spruta / slangen / kyrett. Dessutom kan läkaren ta bort polyper.

Skrapa livmoderslemhinnan och ytterligare histologisk undersökning av material höll kvinnor i alla åldrar, även under klimakteriet, före eller efter leverans och graviditet.

Timing och teknik för biopsi

Endometriebiopsi utförs under vissa perioder av cykeln, beroende på de mål som eftersträvas diagnostik:

1. Förfining av infertilitet faktorer på bakgrund av anovulatoriska cykler och luteala faser av minimi analysen görs en dag före början av månaden eller den första blödningsdagen.
2. I fallet med acykliska blödning inte är relaterade till menstruation, skrapa slemhinnan tilldelas den första eller andra dagen av menstruation.
3. När diagnostisera polimenorei manipulation utförs under perioden mellan den femte och tionde dagar av cykeln.
4. Att undersöka orsaken till misslyckandet med hormonell prov tas under den andra fasen av cykeln mellan 17-bitars och 25-mi dagar.
5. Om du misstänker förekomst av godartade och elakartade tumörer i skrapning tas oavsett dagen av cykeln (extra).

Varje studie ger en introduktion i vagina av en speciell anordning för att ta prover av livmoderslemhinnan. Teknikerna skiljer sig i varaktigheten av de eventuella biverkningar av informativeness.

skrapning

Skrapning biopsi - en procedur som ett diagnostiskt och terapeutiskt. Skrapning användes inte bara för att identifiera tidigare endometrial patologi, utan också för katastrofhjälp för blödning.

cervical skrapning används nu mindre ofta än andra metoder, såsom görs i blindo, ibland under ultraljudsbildåtergivning eller organ hos anordningen med hjälp av ett hysteroskop. Manipulation utförs under narkos, vanligtvis intravenöst.

Ett sådant förfarande inte bara tillåter dig att identifiera orsaken till förändringarna i slemhinnan i strukturen, men har också en terapeutisk effekt:

• nödstopp blödning från livmodern;
• avlägsnande av den skadade slemhinnor delen;
• avlägsnande av polyper och andra glandulära tumörer (utom malign).

Bästa tiden för att skrapa anses 3-4: e dagen före menstruation och i strid med cykeln - den första dagen av förekomsten av acykliska blod sekret.

Den totala tiden för operationen tar upp till 20 minuter, företrädesvis som analgesi intravenös anestesi. Under drift vulva desinficeras jodhaltiga läkemedel, urinproduktion med användning av en kateter.

Efter införandet av korta anestesi specialverktyg som kallas cervikalkanalen kyrett kirurgiskt material skrapas och placeras i en speciell flaska. Efter detta hysteroskopi utförs en översyn av slemhinnorna i livmodern, då kyrett större återigen ta material från den inre ytan av kroppen. Det erhållna provet placerades i en separat flaska och skickas för histologi.

aspiration biopsi

Aspirations teknik för att erhålla vävnadsprover används oftare än skrapning. Med denna teknik kräver inte en förlängning av cervikalkanalen eftersom förfarandet är ganska smärtsamt. Ett flexibelt rör som används under förfarandet, eliminerar risken för traumatizing livmodern.

Sugröret materialet tillåter att erhålla från någon avdelning med användning av sterila anordningar, vilket reducerar risken för infektion. Dessutom, om du använder aspirera biopsi tas nästan smärtfritt, snabbt återställde livmodern, kan en kvinna att återgå till vanligt liv omedelbart efter skrapning.

De negativa faktorerna av aspiration biopsi är omöjligheten av samtidig behandling av strukturen av alla sektioner i endometriet. Det finns en risk att lokala små fickor av skador förblir outforskade.

Resultat av histologisk undersökning av material som väljs på detta sätt har en hög informationsinnehåll.

partikel provtagning från livmoderslemhinnan utförs på olika dagar, beroende på uppgiften:

• att avlägsna en polyp omedelbart efter menstruation;
• i 1: a dagen av cykeln i atypiska sekret i blodet;
• under hormonbehandling - vid 17-24-dagars cykel (och även för övervakning av den föreskrivna behandlingen);
• Vid långvarig och smärtsam menstruation - till 7-10th dag;
• att klargöra vilka faktorer till infertilitet - 2-3 dagar;
• oavsett dagen efter / före den månad för att bestämma malignitet.

Aspiration biopsi utförs genom flera metoder: Partikel staket vävnaden omedelbart in i sprutan, placera vävnadsprover i saltlösning eller applicering av ett vakuum installation.

Paypel biopsi

Denna metod för diagnostisk snarare än aspiration biopsi och skrapning. Vid diagnos av katetern ersätter en liten plastcylinder. Vid den ena änden, placeras i livmoderhålan, det finns ett litet hål i sidan, å andra sidan - kolven. När avlägsnande materialet vakuumformas, är hålet fäst till livmodern, mukösa celler sugs bokstavligen in i apparaten.

Förfarandet utförs också under vissa perioder av menstruationscykeln, beroende på vilken typ av studie. Tekniken har flera fördelar:

• smärtfri, gäller inte bedövningsmedel;
• inga biverkningar;
• hålls utan dilatation;
• den mest informativa;
• flexibel slang kan du styra djupet i inledningen, vilket minskar risken för skador i livmoderväggen;
• inte kräva sjukhusvård;
• färre kontraindikationer, möjligheten till användning hos kvinnor med svåra kroniska eller akuta sjukdomar.

Denna teknik kan du också identifiera orsakerna till hormonella störningar, infertilitet, för att utvärdera tillväxten av tumörer.

Zug biopsi

Denna teknik är en av de minst farliga och mindre traumatisk jämfört med endometrial aspiration biopsi eller skrapning. Det kan utföras högst tre gånger i cykeln.

Denna teknik är inte tillämplig för att diagnostisera precancer eller livmoderhalscancer maligniteter.

Att undersöka orsaken till livmoder cervikalkanalen sjukdomar artificiellt expanderar, liten kyrett försiktigt förs in i kroppshåligheten. Med hjälp av vävnaden uppsamlas från ytan av det inre skiktet.

Formad skrapning djup endometrium utförts fram till den interna cervixöppningen. Vid en tidpunkt uppsamlades två prover material.

Förfarandet utförs på 1-2: e dagen av menstruation eller efter. Taken mor material skickas även till histologi, vilket gör det möjligt att exakt identifiera orsaken till infertilitet, hormonförändringar, blödning från livmodern, tumörlokalisering.

Förfarande för infertilitet

Endometriebiopsi anses vara en av de ledande metoder för att förfina de faktorer som orsakar infertilitet, missfall, missfall, uppsägning av livskraft hos fostret, och andra fortplantningsskador kvinnliga funktion. Vidare är det möjligt att fastställa orsaken till sjukdomar i livmodern biopsi, för att öka chanserna för fastsättning av embryot vid administrering IVF.

Proceduren hjälper inte bara att identifiera faktorer som infertilitet. Även graviditet som inträffade mot bakgrund av provrörsbefruktning, förekommer oftare. Präglas av en hög andel effektiv IVF. Positiva effekter har noterats när biopsi genomfördes i månaden före befruktningen.

kirurgi utförs på samma sätt som ett konventionellt diagnostiskt förfarande för att klargöra infertilitet faktorer. Undersökning av materialet gör det möjligt att identifiera närvaron eller frånvaron av atypiska celler, inklusive precancerös status, hormonella rubbningar, inflammation, hyperplasi, och andra faktorer som leder till bristande befruktning.

Komplikationer och konsekvenser

Aspiration biopsi med yrkesetiken i stort sett inga biverkningar. Den farligaste när det gäller risk är en normal skrapning, för efter det kan utveckla blödningar på grund av livmoderväggen skada, och andra komplikationer. På det hela taget är möjliga oönskade konsekvenser:

• kraftiga blödningar - kan uppstå mot bakgrund av traumatiska livmoderväggen eller livmoderhalsen;
• yrsel och andra tecken på svaghet,
• dra eller akut smärta;
• efter utvecklingen av den inflammatoriska processen av infektion vid otillräcklig sterilitet hos instrumentet (för skrapning);
• feber.

Biopsier kvinnan får tidigast 6-7 dagar efter manipulation. Histologisk undersökning av livmoderslemhinnan fragmentet visar olika patologiska processer: onkologi, diffus och atypisk hyperplasi, atrofi, endometrios, hormon misslyckande. Enligt resultaten tilldelas lämplig behandling.

Alltid manipulationer utförs före operation för att avlägsna myom, cancer.

Biopsi - det mest effektiva sättet att fastställa orsaken till endometrial patologi. Denna minimalt invasiv metod speglar mest noggrant de processer som äger rum inne i livmodern, vilket gör att de tidiga stadierna av tillväxt identifierade cancer eller polyper, tjänar till att klargöra hormonstatus, identifiera orsakerna till infertilitet och andra sjukdomar reproduktiv funktion.