Kolposkopi under graviditeten: Är det möjligt att göra det i ett tidigt skede, vad som föreskrivs förfarande

Som ett diagnostiskt förfarande kolposkopi under graviditet utförs för att identifiera möjliga avvikelser i livmoderhalsen. Enligt en undersökning fattat beslut om val av leveranssätt - antingen naturligt eller genom kejsarsnitt.

I de tidiga stadierna av graviditeten, hjälper denna icke-invasiv metod för att identifiera olika livmoderhalscancer patologi - en precancerösa tillstånd, erosion, cancer. colposcope undersökning utförs endast på strikta villkor, bland vilka den centrala platsen är upptagen av en misstanke om malign degeneration av vävnader.

Under den förlängda colposcopy fann ofta erosion. Under graviditeten är det inte föremål för behandling, eller moxibustion terapi med konservativa metoder utses först efter födseln.

Kolposkopi: det

Kolposkopi för gravida kvinnor - en icke-invasiv diagnostisk metod som gör det möjligt att studera tillståndet i livmoderhalsen. Manipulering utförs med ett speciellt instrument, utrustat med den optiska apparaten. gäller även färgämnen.

Kolposkop införs direkt in i slidan. Pre-införd i spegeln. Proceduren orsakar inte någon smärta eller obehag. Test tar högst 15-20 minuter vid gynekologstolen, som under rutininspektion.

Om tidig graviditet utförs två typer av tester:

• Den representerar normal inspektion kolposkop utan användning av färgämnen;
• när expanderade jodlösningar används ättiksyra.

Enkel diagnostik beräknas, för att bestämma storleken och formen, vissa sjukdomar i halsen, tillståndet i mukosala vaskulära mönster. Om någon misstanke om en atypisk process utförs förlängd kolposkopi. Det tillåter att undersöka den mukosala strukturen genom behandling med ättiksyra och salicylsyra. Genom att använda dessa ämnen epitel sväller, är blodtillförseln till mukosa reducerade patologiska förändringar påträffas.

Hromokolposkopiya - applicering av 0,1% hematoxylin lösning eller en 1% lösning av nukleär färgämne. Detta är en mer noggrann metod för bestämning av de precancerösa och cancerösa tillstånd i slemhinnan.

För dynamisk undersökning microcolposcopy tillämpas. Denna histologisk undersökning av vaginal livmoder område. Den utförs utan att måla eller med behandlingen av individuella cellelement med användning hematoxylin. Det är indicerat för detektion av patologier under en utsträckt metod för att studera förändringarna i dynamiken.

En sådan diagnos är säker, det gör det möjligt att skilja de gynekologiska sjukdomar, för att fastställa den exakta platsen och svårighetsgraden av atypiska förändringar, strukturella störningar i halsen och fatta ett slutgiltigt beslut om att hålla leverans.

Indikationer under graviditeten

Kolposkopi livmoderhalsen under graviditeten är inte bara den grundläggande metoden för förebyggande av cancer, visas i följande fall:

1. tecken på erosion och andra förändringar i livmoderhalscancer slemhinnor, hittade under en rutinmässig bäckenben tenta.
2. Förändringar i könsorganen - flytningar, som förekommer i olika perioder av cykeln, smärta, obehag under intimitet, obehaglig lukt. Acyklisk stänkblödning kan vara den första indikationen på en precancerös tillstånd eller hals indikerar traumatisk erosion.
3. Upptäckt av onormala celler på smear cytologiresultaten. Den mest informativa metod för detektion av cancerceller är en biopsi, men kolposkopi avslöjar lokalisering av patologiska förändringar och tentera endast morfologiska förändringar i slemhinnor.
4. Kroniska inflammatoriska sjukdomar. Under graviditeten kan de förvärras, vilket acykliska illaluktande flytningar, smärta i slidan.
5. Kontrollera-ups efter behandling av cervikal erosion, elakartade tumörer.

Undersökningen är inte obligatoriskt, kan det ta på eget initiativ. Kvinna skickades till kolposkopi på resultaten av en befintlig stroke eller i närvaro av cervixdysplasi i historien. Från förebyggande till en sådan undersökning utförs inte.

Kontra till förfarandet

Graviditet och kolposkopi är oförenliga i följande fall:

1. Individuell intolerans mot ämnen som används under den förlängda colposcopy.
2. Inflammation i det akuta stadiet, lokaliserad i cervikalkanalen, eller direkt in i livmodern.
3. Hotet om avbrottet - blödning i graviditeten, Hypertonicitet. I detta fall, diagnostisk testning möjligt efter bevara terapi.
4. Senaste operation på livmoderhalsen.

I andra fall är det förfarande säkert för både kvinnan och fostret. I processen för manipulering av anordningen skadar inte halsen, vilket gör att så exakt som möjligt för att undersöka tillståndet i vagina, vulva.

Diagnos med användning kolposkopi

Kolposkopi har omfattande diagnostik. Detta förfarande används i gynekologi att upptäcka även små förändringar, som påverkar den vaginala slemhinnan i nacken. studeras:

• epitel färg innan applicering av jodlösningen och ättiksyra, och efter;
• ytstruktur - förekomst av erosioner, plack höjd;
• sjuka kärl;
• placering och storlek av förändrad epitel vävnad;
• bestämning lesioner gränser;
• närvaron av öppna eller slutna körtlar, deras tillstånd.

Enligt undersökningens resultat kan diagnostiseras med sjukdomen:

1. Om Oncology säger närvaron av onormala celler. I det här fallet gör kolposkopi och biopsi föregår för att fastställa lokalisering av fokus modifierats för mer exakt vävnad tas bort.
2. differentiering cervicit polyper i cervikalkanalen, Endometrios, vårtor. Diagnostik kan du också identifiera utvecklingen av erosion i det inledande skedet.
3. Identifiera dysplasi stigande genom närvaron av täta vita plack vars gränser bestäms genom applicering av jodlösningen.
4. Förvärvade eller medfödd Ectopia, erythroplakia.

Mest cervical sjukdom kännetecknad av uttalad struktur ändrar färg, terräng slemhinna, som bestäms noggrant under kolposkopi.

Funktioner förfaranden i olika skeden av graviditeten

Colposcopic tecken på livmoderhalscancer lesioner efter befruktningen blir tydligare nu. Ett speciellt problem anses detsiduoz gravid. Sådan vävnadsreaktion är en variant av normen, men under dräktigheten stimuleras av en ökad nivå av progesteron. Som ett resultat på ekzotserviksa och endometrial tumörer kan uppstå och polyper.

I närvaro av patologin för adekvat behandling är önskvärt att utföra forskning i det skede av befruktningen planering. I andra och tredje trimestern av graviditeten kolposkopi möjligheter är begränsade, kräver förfarandet en läkares professionalism och har fler biverkningar.

I de tidiga stadierna

Kolposkopi under graviditeten sker enligt strikta indikationer. Vanligtvis syftet föregås smear. Om det visar sig abnorma celler, som genomfördes vagina och cervix diagnostik för att lokalisera lesionen slemhinnan.

Under de tre första månaderna av förfarandet är helt säker och genomförs på samma sätt som icke-gravida kvinnor:

1. Halsen behandlas med en lösning av vinäger. Detta gör det möjligt att ta bort ett tjockt lager av klibbiga slem som stör colposcope. I detta skede kan kvinnan känna en lätt brännande känsla.
2. Nästa, på behandling av jodlösningen (Lugols) förmörka den omformade partierna slemhinna.
3. Made provtagning vävnad för cytologisk undersökning. Också tagit pinnen för dig att fastställa förekomsten av urogenitala floran.

Sannolikhets blödning som uppstår efter ingreppet är mindre än 1%. För att förhindra biverkningar efter ingreppet appliceras på den skadade delen av en bomullstopp med en antiseptisk.

I 2: a och 3: e trimestern

Kolposkopi undersökning efter den första trimestern har flera funktioner:

1. I den andra eller tredje trimestern runt de externa os visas svullna hypertrophied mukösa knoppar cervikalkanalen. Utsöndrings kanaler av körtlar vidgas av dem är trögflytande tjockt slem. Bilden kan tas som den initiala sjukdomsstadium, även om dessa förändringar anses vara fysiologiska och försvinner efter 3-4 månader efter förlossningen.
2. I slutet av graviditeten den fysiologiska slem blir tjock och trögflytande än hinder inspektion. Under colposcopic studier av dessa termer som används bearbetning livmoderhals med 3% ättiksyralösning, som gör det möjligt att ta bort den tjocka beläggningen.
3. Det är också ibland används ytterligare speglar och fyll väggar. Position i stolen under inspektionen av en kvinna ska vara annorlunda - det vilar på höger lår. I den vanliga vertikala positionen liggande trycket kan sjunka kraftigt.

Vid fastställandet av sjukdomen vid tidpunkten för den första inspektionen (vanligen vid registreringen i LCD) förfarande utses för en period av 8-9 veckor. Därefter tillsattes det upprepas i de 12-14 och 24-25 veckor (för ytterligare övervakning eller utvärdering behandlingsresultat).

De senare stadierna

I den sista perioden av graviditeten, en studie med stor omsorg, eftersom olämpligt uppträdande, kan det leda till för tidig födsel, blödning och andra oönskade effekter.

Vid slutet av den tredje trimestern ökar blodcirkulationen av slemhinnor hals kolposkop vid oförsiktig användning kan skada den och orsaka blödning. För att förhindra att pasta appliceras Moncel, som täcker de behandlade områdena av slemhinnor hos manipuleringen änden.

Strax innan födseln diagnosen är sällsynt, främst i fall av misstänkt malignitet av vävnader, blödning livmoderhalscancer erosion. Enligt resultaten utvalda leveranssätt - kejsarsnitt eller naturlig förlossning.

Graviditet efter kolposkopi

Undersökningen inte ökar eller minskar risken för att utforma ett barn, efter ingreppet det kommer en hälsosam graviditet i avsaknad av patologi det reproduktiva systemet.

Även om colposcopy utfördes under graviditeten i ett mycket tidigt skede (1-2 veckor) utan fördröjning, inte hota utvecklingen av barnet och kvinnors hälsa.

Under graviditetstiden används vanligen enkel kolposkopi för diagnos, förlängs - för misstänkt malign patologi.

Samtidig biopsi (avlägsnande av en slemcellforskning) används i undantagsfall, eftersom de ofta orsakar blödningar, missfall i ett tidigt skede.

Noninvasive kolposkopi noggrant undersöka strukturen och arten av cervikal slemhinna, för att identifiera de inledande skedena av precancerösa tillstånd.