Terapeutisk abort: listan hålls betyg

Före den 12: e graviditetsveckan, har en kvinna rätt att bestämma om hon vill föda ett barn tänkt. Efter sista avbrottet göra med det förbehållet att det finns ett medicinskt eller sociala indikationer. Terapeutisk abort utförs vid något skede av sjukvårdsinrättningar som har behörighet att avbryta de senare stadierna.

Indikationer för abort

Även i närvaro av medicinska indikationer för abort läkare kan göra det endast med patientens samtycke. Avbrott rekommenderas om det finns:

• hälsoproblem hos modern,
• vittnesmål från ett barn i livmodern;
• problem med graviditeten.

Absolut indikation för abort i något skede av ett utvecklings graviditet. Om barnet dog i livmodern, då måste det tas bort från livmodern så snart som möjligt. Detta för att förhindra komplikationer och rädda liv och hälsa mamman.

Genom indikationerna för abort, som är relaterade till fostret och inkluderar:

• missbildningar oförenligt med livet (brist på hjärnan eller andra organ);
• hotet om att ha ett barn med funktionshinder som orsakas av missbildningar eller genetiska defekter (såsom Downs syndrom, Arnold Chiari missbildning).

I svåra missbildningar hos barn kan dö innan slutet av graviditeten eller inom några timmar efter födseln.

Listan över medicinska indikationer för vilka abort rekommenderas på grund av hälsoproblem hos modern, är omfattande. Detta förfarande genomförs vid:

• hjärtsjukdomar, i vilka det finns allvarlig hjärtsvikt;
• bakteriell endokardit;
• aplastisk anemi, leukemi och andra allvarliga blodsjukdomar;
• komplex form av hypertoni;
• njursjukdom leder till allvarliga njursvikt;
• svår andningssvikt provocerad av lungpatologi;
• tuberkulos i aktiv form;
• endokrina störningar, hindrar den friska vårdande av barnet (diabetes hos dekompensation skede, tyreotoxikos i en svår form);
• framskridet stadium av kliniska symptom på AIDS;
• onkologiska sjukdomar i vilka används kemoterapi eller strålningsorgan belägna i bäckenet;
• patologier i matsmältningsområdet, förhindrar bärandet av ett friskt barn (t.ex. parenkymal skada levern, där det inte längre fyller sin funktion för avgiftning, och mor och barn förgiftad);
• maligna lesioner av ögon, korneal eller synnerven sjukdom;
• allvarliga psykiska sjukdomar,
• sjukdomar i nervsystemet i allvarlig (multipel skleros, polyneurit med progressiv);
• bukoperationer i historien, på grund av vilka dräktigheten och barnafödande är livshotande;
• allvarliga ärftliga sjukdomar identifierats i en förälder (hemofili, schizofreni, sjukdomar i ögat, vilket orsakar blindhet).

Men i varje fall ta hänsyn till de individuella egenskaperna hos sjukdomen, samla medicinsk konsultation för att bedöma patientens hälsotillstånd. Det är bättre att diagnosen gjordes vid en tidig period, samtidigt som det är möjligt att genomföra medicinska abort av medicinska skäl.

OBS! Tack vare framsteg är listan över sjukdomar för vilka det rekommenderas en abort, stadigt sjunkande. Tills för några decennier sedan diabetes var en absolut kontraindikation för graviditet, och nu en kvinna med en sådan diagnos kan bära och föda ett friskt barn.

Utse terapeutisk abort och kvinnorna som identifierar kränkningar av graviditeten:

• ektopisk implantation av det befruktade ägget;
• tung tidig eller sen toxicosis (med förbehållet att de inte svarar på behandling och hotar moderns liv).

Vid fastställandet ektopisk graviditet är nödvändigt att ha en abort i tidig graviditet. Detta tillstånd hotar patientens liv. Men att avbryta genomförandet laparoskopisk kirurgi, snarare än en vanlig abort eftersom fostret inte är i livmodern, oftast den är ansluten till äggledaren.

Avbrytande av graviditet är indicerat för:

• Effekter av Maternal infektiösa ämnen som orsakar fosterskador (rubella virus, varicella zoster-virus);
• tar läkemedel som har teratogena effekter på barnet;
• påverkan av mutagena faktorer - strålning, kemikalier.

Om dessa faktorer identifieras i de första veckorna, kan läkaren rekommendera en medicinsk abort kan behövas. Även om vissa kliniker gör avbryta mediciner och II trimestern.

Juridiska aspekter av medicinsk abort. indikationer

Upp till 12 veckors graviditet abort kan göra varje kvinna, även i avsaknad av medicinska indikationer. Denna rättighet är inskriven i artikel 56 i den federala lagen "På grundval av skyddet för folkhälsan." I samma artikel anges att abort av medicinska skäl utförs på något skede.

I enlighet med lagstiftningen av abort har att göra en certifierad förlossningsläkare-gynekolog på vårdinrättning där som har tillstånd att utföra dessa manipulationer. Annars är abort (utom spontan) klassificeras som en kriminell abort. För dess genomförande ger administrativa och straffrättsligt ansvar.

Tvingad att göra abort, även om det finns medicinska indikationer för avbrott är förbjuden. Undantaget är endast för handikappade vuxna kvinnor som inte kan uttrycka sin vilja. I detta fall, genom ett domstolsbeslut, som antogs på begäran av officiell representant för patienten, kan läkarna göra en tvångsabort.

Förberedelser för abort av honung. indikationer

Processen för förberedelse för abort beror på tillståndet för kvinnors hälsa, liv, som kommer att ha en abort, och den valda metoden. Innan avbrottet rekommenderar:

• genomgå en gynekologisk undersökning för att göra Pap;
• göra ett ultraljud för att bekräfta intrauterin graviditet, förtydliga uttrycket;
• passera allmänna blod, urin;
• donera blod för HIV, RW, viral hepatit, hCG, vilket gör koagulation;
• att göra en EKG.

Vid utförande av en abort i de tidiga stadierna av särskild utbildning krävs. Även i de fall där planen att genomföra kirurgisk abort (utvidgning och skrapning), i enlighet med WHO: s riktlinjer eget cervix nödvändigt. Detta minskar risken för trauma under abort, men i OSS-länderna är denna rekommendation inte uppfyllt.

Patienten rekommenderas att inte äta innan operationen för att tömma blåsan och tarmarna. Dagen före operationen gör en rensning lavemang.

Varning! Innan medicinskt avbrytande måste garantera att inga kontraindikationer för användning av läkemedel som används för tablett abort.

Om du planerar att göra en abort av medicinska skäl i 14 veckor senare, kräver att patienten långa förberedelser. Den utförs på ett sjukhus. Du måste förbereda livmoderhalsen, för att uppnå sin mjukgörande och öppning.

Hur är abort av medicinska skäl

Metoden för abort beror på hur länge graviditeten och kvinnors hälsa. Medicinskt avbryta en graviditet vid löptid på mer än 12 veckor kan vara sådana metoder:

• Användningen av prostaglandiner för stimulering av livmodersammandragningar och utdrivning av fostret (ibland i kombination med administrering av saltlösning);
• liten kejsarsnitt;
• dilatation och evakuering (analog skrapning).

Den första metoden gör det möjligt att få abort till flödet av arbetskraft. Mjukna och expandera halsen genom användning av tamponger Laminaria Tserviprosta Prepidil eller gel.

För att aktivera livmoder förmåga att använda Prostin 15 M och göra tidiga amniotomy. Så förbereder sig för att artificiellt födelse i ett tidigt skede, är detta det bästa alternativet för abort för patienter som är i II trimestern av graviditeten. Under inverkan av prostaglandiner under dagar inträffar 75-90% i missfall.

Verksam som mifepriston och misoprostol för avbrott. Samtidigt patienten förs in i livmoderhalsen kelp att avslöja cervikalkanalen.

En av metoderna för abort av medicinska skäl är att genomföra en liten kejsarsnitt. Det genomförs under perioden mellan 13 och 22 veckors graviditet, om du vill ta bort fostret från livmodern och samtidigt att sterilisera en kvinna. Också en indikation för denna operation är:

• svår ärrbildning av halsen, under vilka det kan inte självständigt öppna;
• tumörer i bäckenorganen.

För upp till 16 veckors graviditet ordineras ofta en kirurgisk abort av medicinska skäl. Inledningsvis expanderar kirurgen cervikalkanalen med hjälp av specialverktyg (göra detta efter den inledande beredningen av livmoderhalsen), och sedan raderar allt innehåll i livmodern. Befruktat ägg dras ut tång, då inre hålrum kyrett.

Om det är nödvändigt för medicinsk abort vid en senare period av mer än 22 veckors graviditet, kan läkaren använda en hyperton lösning av natriumklorid eller urea. Den erforderliga mängden lösning beräknas utifrån den period av graviditeten.

Gynekolog pre-väljer från membranen bit fostervatten - deras antal bör motsvara volymen av en hypertonisk lösning, som kommer att administreras. Denna procedur framkallar nekros placenta, chorion och amnion. Som ett resultat, dör fostret inom 17-21 timmar efter administrering av lösningen. Efter det läkarna börjar stimulera arbetskraft. Efter salt abort, det finns en hög risk för livmoderblödnings öppning.

OBS! För närvarande är "salt casting" praktiskt taget inte används. Ibland fostret dör och föds levande, men tydligen ser det ut som om det med med kokande vatten.

Möjliga komplikationer efter medicinsk abort för indikationer

Någon av metoderna för abort i slutet av graviditeten är farligt för liv och hälsa hos patienten. Även om det finns medicinska indikationer läkare försöker göra abort så tidigt som möjligt.

Alla negativa effekter är indelade i omedelbar och lång sikt. Omedelbart efter en sådan abort komplikationer kan uppstå av medicinska skäl:

• perforering av livmoderväggen (under det kirurgiska skrapning);
• hypotoni uterin blödning;
• cervical bristning;
• ofullständigt avlägsnande av membran eller frukt bitar.

Efter operationen kvinnor kan ha utseendet av sådana komplikationer:

• inflammatorisk sjukdom i det reproduktiva systemet;
• hemometra;
• placental polyp.

Bland de långsiktiga konsekvenserna av abort av medicinska skäl kallas:

• kränkning av regelbunden av menstruationscykeln;
• inflammation i livmodern, bihang;
• adhesiv sjukdomsutveckling (kan orsaka störningar och infertilitet ledarpassage);
• bildningen av adhesioner i livmoderkaviteten;
• skada på endometrium;
• cicatricial förändringar i livmoderhalsen som leder till livmoderhalscancer inkompetens;
• komplicerad graviditet i framtiden, bland annat hot om avbrott och spontana aborter.

Intervention i kroppen, även för medicinska skäl har en negativ inverkan på tillståndet i hjärta, blodkärl, nervsystem och endokrina organ. Upprepade avbrott ökar risken för hormonell obalans och utlösande faktor i utvecklingen av hormonberoende tumörer.

slutsats

Terapeutisk abort kan endast utföras på institutioner kvalificerade förlossningsläkare-gynekolog. Ordinerar det i de fall där mamman diagnostiserade sjukdomar där graviditet och förlossning är kontraindicerad. rekommenderar även abort om sannolikheten för ett friskt barn bära låg. För medicinska aborter som utförs för kvinnor, om barnet avslöjar allvarliga missbildningar eller genetiska sjukdomar.

Recensioner för abort av medicinska skäl