Vilka typer av abort: typer av abort i de tidiga och sena stadier

Den optimala metoden för abort bestäms av läkaren i samråd med den gravida kvinnan. Gynekolog bör förklara för patienten vad är abort, och att rekommendera en av de arter, med hänsyn tagen till graviditetslängd och hälsotillstånd.

Olika typer av abort och dess timing

Metoden för bortskaffande av oönskad graviditet är beroende på sådana faktorer:

• en kvinnas önskan att bli av med fostret på ett visst sätt;
• vårdinrättningar;
• gestationsålder;
• hälsotillstånd hos patienten.

Om kvinnan bestämde sig för att ha en abort under de första veckorna, kan hon erbjuda dessa typer av missfall i början av graviditeten:

• medicinskt avbrytande;
• mini-abort (vakuumaspiration);
• dilation och skrapning (scraping).

Om perioden överstiger 11 veckor och 6 dagar, för att avsluta en graviditet är möjligt endast om de sociala och medicinska indikationer. För att avbryta kan rekommendera kirurgiskt eller konservativa metoder.

Kirurgiska metoder för att bli av med fostret inkluderar:

• dilatation och evakuering;
• liten kejsarsnitt.

Mer föredragna är anses konservativa terapier. Kvinnan infört särskilda ämnen som utlöser uppkomsten av arbetskraft.

medicinsk abort

Om vi ​​vänder oss till gynekolog före 6 veckors graviditet, kan det avsluta sitt erbjudande med hjälp av piller. Det är den mest skonsamma av alla typer av abort, men det utförs endast på ett tidigt stadium. I Ryssland uppmanas att ta tabletterna, provocera en abort före 42 dagar, räknat från den första dagen i den sista menstruationen. Graviditet bör inte vara mer än 6 veckor.

OBS! Vissa gynekologer rekommenderar att göra en medicinsk abort fram till slutet av 8 veckor av graviditeten, vilket motsvarar 62 dagars frånvaro av menstruation.

Om du inte kan bli av med fostret andra sätt, under överinseende av läkare kan göra medicinsk abort, och vid ett senare tillfälle. Det är endast nödvändigt att tänka på följande: ju längre under graviditeten, desto större är risken för komplikationer.

Medicinsk abort utförs på ett polikliniskt, eftersom detta är den säkraste formen av abort. Gör det i 2 steg. Inledningsvis bör kvinnan dricka 600 mg mifepriston (mifepriston formuleringar, Mifegin), och efter 36-48 timmar - 400 mg misoprostol (misoprostol, Mirolyut).

Första organet fungerar på följande sätt:

• progesteronproduktion processblock;
• Det ökar känsligheten hos muskelfibrer av livmodern för att oxytocin;
• mjukar livmoderhalsen.

Under påverkan av mifepriston i livmodern skapar en fientlig miljö, och fostret dör. Misoprostol utlöser utvisning processen ägget. Livmodern börjar att dra ihop sig som i barnsäng. I 90% av patienterna inom 6 timmar inträffar missfall. För vissa tar denna process upp till en vecka.

Efter att ha tagit piller för abort bör förbli under medicinsk övervakning i 2 timmar. I händelse av komplikationer på sjukhuset kan vara att få extra hjälp.

Kirurgiska metoder för abort

Om kvinnan har tagit upp i gynekologi vid den tid då medicinsk abort inte rekommenderas att göra, eller den har kontraindikationer för tabletter, är det möjligt att avbryta en graviditet kirurgiskt. Sådana metoder för abort används också om patienten inte vill ta piller.

vakuumaspiration

Mest skonsamma kirurgisk teknik anses avbryta vakuumaspiration. Den är gjord före 7 veckorna av graviditeten.

Gör vakuum abort är staten eller en privat klinik. Den hålls på en sådan ordning:

• Kvinnan är i en gynekologisk stol;
• vulva läkare behandlar en antiseptisk lösning;
• slidan gynekolog infogar ett spekulum;
• Läkare sträcker sig genom livmoderhalsen och cervikalkanalen i livmoderhålan in i kanylen, vilken är ansluten till en vakuumsuganordning;
• gynekolog innefattar anordningen, det skapar ett negativt tryck i livmodern, på grund av denna ägget lossnar från väggarna;
• efter ingreppet, läkaren avlägsnar kanylen från livmoderhalsen och vaginan hos en spegel.

Förfarandet utförs under lokalbedövning. dess tid är typiskt mindre än 10 minuter. Enligt WHO: s rekommendationer bland alla kirurgiska metoder för abort är bättre att välja en vakuumaspiration.

Viktigt! Vissa kliniker tillbringar vakuum avbrott patienter före 9 veckorna av graviditeten. Om förfarandet kommer att utföras av en kvalificerad kirurg-gynekolog, kommer sannolikheten för en lyckad abort, även i en längre hållbarhet vara över 95%.

Dilatation och skrapning

Standard kirurgisk skrapning anses vara en av de farligaste typerna av aborter i gynekologi. Det genomförs under en period av 6 till 12 veckor. Men i OSS - detta är en av de mest populära typer av abort, vilket gör det mycket oftare än med andra metoder.

Det genomförs under narkos på följande sätt:

• Kvinnan är i en gynekologisk stol;
• läkaren behandlar vulva med antiseptisk och in i slidan spekulum, fångar och bearbetar halsen;
• cervikalkanalen diameter ökar gynekolog via expandrar Gegara - denna procedur kallas dilatation;
• efter att ha nått den önskade dilatorer diameter läkaren drar tillbaka och går in i livmodern kyrett (kirurgiskt instrument konfigurerad i form av böjda stavar med slingan) och alla skrapar endomery ränder;
• skrapas befruktat ägg hämtas ut, men detta förfarande är inte avslutas måste läkaren ta bort hela endometrium i livmodern som inte förbli en del av ägget.

När de är färdiga, den gynekolog avlägsnar en spegel från slidan, och patienten sändes till kammaren. I de flesta fall kvinnor gör en kortsiktig intravenös anestesi. Proceduren tar mindre än 20 minuter. Om en kvinna klagar över sjukdomskänsla, kan det vara på samma dag för att gå hem.

Många läkare vägrar att göra skrapning efter 11 veckors graviditet. Ju längre, desto högre är sannolikheten för postoperativa komplikationer.

Dilatation och evakuering

Om det finns medicinska och sociala gravid under en period på 12 till 16 veckor kan göra kirurgisk uppsägning. En typ av sena aborter är utvidgning och evakuering.

Avbrytande av graviditet genom denna metod kan utföras efter förbehandling, som tar 2-3 dagar. Förfarandet består i det faktum att patienten initialt expanderande cervikalkanalen till den önskade diametern. Detta kan göras med hjälp av speciella pinnar kelp eller droger för livmoderhalscancer mjukgörande.

Efter att ha ökat cervikalkanalen rörelse gynekolog fortsätter till den andra fasen abort - evakuering av fostret och membranen. Detta kan göras med en vakuumsug, aborttsanga och skrapning. Aborttsang - kirurgiskt instrument som liknar en pincett. De fånga ägget eller frukt och extrahera dem till utsidan. Efter det, gynekolog kyrett skrapa innerytan av livmodern, livmoderslemhinnan, och för att avlägsna resterna av moderkakan.

OBS! Den rekommenderade period utvidgning och evakuering är mellan 12 och 16 veckor, men kirurger har tillgripit denna metod för att avbryta innan 22 veckors graviditet.

Sannolikheten för komplikationer efter detta förfarande är hög. Abort kan åtföljas av ymnig blödning, minskar när livmodern börjar att dra ihop sig.

artificiell födelse

En typ av abort i slutet av graviditeten är stimulering av arbetskraft. Denna metod är att föredra jämfört med dilatation och evakuering på grund av det faktum att använda droger avbryter proceduren är så nära naturlig förlossning.

För detta ändamål först förbereda livmoderhalsen så att det är avslappnad och cervikalkanalen vidgas. Efter det stimulerar livmoderns sammandragningar.

För att förbereda i cervikalkanalen gynekolog kan infoga Lamin pinnar. De ökar gradvis i storlek i en fuktig miljö och framkalla en mild cervixmognad. Denna metod gör det möjligt att öka diametern för hålrummet det 3-5 gånger under 4-12 timmar. Om cervikalkanalen vidgas tillräckligt, sedan efter 12 timmar, kan du skriva in tamponger kelp igen. De förs in i kanalen i en sådan mängd som passar.

För att påskynda processen för framställning är möjlig genom samtidig användning av läkemedel som innehåller prostaglandiner och kelp. För de strukturella förändringarna i cervikala bindväv med hjälp Tserviprost Prepidil eller gel. Under påverkan av sin hals jämnas ut, och dess kanal öppnas.

Efter cervixmognad kan börja induktion av arbetskraft. För dessa ändamål prostaglandiner - ämnen som utlöser livmoderns sammandragningar. I många sjukhus använder Prostin 15 M, som administreras intramuskulärt varje 2 timmar. Så snart kommer att kunna uppnå utseendet på regelbundna uteruskontraktioner, gör amniotomy. Detta påskyndar ytterligare den generiska verksamheten.

I många kliniker praxis att använda produkter som innehåller mifepriston och misoprostol för sena aborter. Om en patient 22 veckor gravida eller mer, för att parallellt föreskrivna kaliumklorid injektion döda fostret. Under påverkan av denna drog i barnets hjärta slutar eller stoppar blodflödet genom navelsträngen.

När löptid på mer än 16 veckor kan rekommendera en saltlösning abort. För sin del av fostervatten ersätts hyperton saltlösning eller urea. Under dess inflytande dör fostret. Efter införandet av arbetsframkallande aktivitet, och kvinnan föder ett dödfött barn. Men denna metod nu lite används.

Vad abort är säkrare

Välja den mest föredragna metoden för abort eventuellt med tillsats av en gynekolog. Det är bäst att inte fördröja beslutet, eftersom det vid 3-4 veckor förteckning över säkra metoder för abort är mer omfattande.

Om perioden är mindre än 6 veckor, kan du göra medicinsk abort. Trots att denna typ av medicinsk abort anses vara en av de säkraste patienten efter mötet, kan komplikationer uppstå. Oftast finns det hormonell obalans, psykiska problem. I sällsynta fall, ofullständig abort eller eventuell upptäckt av livmoderblödning.

OBS! Sannolikheten att en kvinna kommer att kräva kirurgisk hjälp under abort tablett för upp till 6-7 veckor, inte överstiger 0,2%.

Om det finns kontraindikationer för tabletterna eller kvinna inte vill dricka, kan läkaren råda vakuumsugning. Av säkerhetsskäl är denna metod på 2: a plats. Vid användning av den utesluter komplikationer såsom uterin perforation eller cervikal bristning. Dessutom, vilket minimerar risken för blödningar och infektioner.

Skrapning metod anses vara den mest farliga fällor. WHO rekommenderar att tillgripa det i mycket sällsynta fall. Vid användning av denna metod för abort finns det en stor risk för komplikationer. De kan vara både snabb och sys.

Bland de vanligaste är kallas:

• cervical skada;
• blödning;
• utveckling av infektionssjukdomar;
• hormonella störningar;
• endometrios;
• inflammatoriska sjukdomar;
• adhesiv sjukdom.

Den farligaste komplikationen för perforering av livmoderväggen betraktas. Detta är en situation där kirurgen tränger igenom kyrett livmodern, kan det också skada tarmen. Det är viktigt att ha en omedelbar kirurgisk vård. Beroende på graden av skador på drifts gynekolog kan ta i livmodern eller ta bort den helt.

Alla typer av abort i slutet av graviditeten är potentiellt farlig. Om möjligt är det bästa medicinen för att stimulera livmodersammandragningar så att abort var så nära innehavet av en naturlig födsel.

slutsats

Innan de utfärdar en riktning för att avbrytandet av en gynekolog bör förklara för kvinnan vad är abort, hur de skiljer sig och tala om risken för komplikationer efter varje av dem. När du ringer i början av graviditeten rekommenderas medicinsk abort eller vakuumsugning. Annars måste du göra en kirurgisk abort.