innehåll
- 1 arter
- 2 orsaker till
- 3 Symtom och tecken
- 4 Metoder för att diagnostisera och behandla
Hydatidiform mol är en av trofoblastiska sjukdomar. Denna patologi anses vara ganska ovanligt, och är direkt relaterad till graviditet. Molar graviditet kan vara en komplikation av hur hennes livmoder och extrauterin sort. Även efter behandling, som representeras av skrapning, ofta sparat tecken och symtom på sjukdomen.
Hydatidiform mol är en patologisk process ovum, speciellt chorion från vilken utveckla placenta. Hydatidiform mol åtföljas av omvandling eller chorionic villous skal i acinar bildning kallas cystor. Dessa formationer är dess storlek och form liknar druvor.
bubblor fyllda en transparent vätska innehållande hCG, albumin, aminosyror, globuliner.
Molar graviditet kan utvecklas under graviditeten, efter kirurgisk abort, skrapning, missfall, förlossning. I gynekologisk praktiken fann också fall av ektopisk graviditet, som utvecklas till en av äggledarna.
arter
Patologi kan förekomma i olika former, som har olika symtom och tecken.
I sin histologisk struktur molar graviditet är uppdelad i följande former:
- Easy;
- destruirujushchego, invasiv;
- horionkartsinoma.
Hydatidiform mol differentieras beroende på vilket område av lesionen.
Slutföra molar graviditet. Denna form utvecklas inom de första tolv veckorna av graviditeten. Patologisk degenerering förfarande kännetecknas av den fullständiga primära korionvilli och hyperplasi diagnostiseras i två lager trofoblaster. På ett annat sätt, kan denna typ av kallas tidig molar graviditet.
Bland de manifestationer av tidig helt eller hydatidiform mullvad kan identifieras:
- patologisk process, som kännetecknas av spridning av embryot;
- frånvaro av fartyg i villi;
- degenerativa förändringar i epitelet i chorionic villi, samt dess frånvaro;
- tecken på svullnad och en ökning av korionvilli;
- trofoblast proliferation, som bör täcka chorionic villi i sin inre del.
Partiell hydatidiform mol, eller i en annan del. Denna sjukdom inträffar mellan den tolfte och trettiofjärde e graviditetsveckan. I det här fallet, bara återföds i chorionic villi. Med denna sjukdomsförloppet finns en frukt som dör i fråga om patologi och progression av förstörelse av en tredjedel av moderkakan. Om graviditeten är flera, kan andra moderkakan vara helt frisk.
Enligt klassificeringen som antogs i världen, med den maligna förlopp hydatidiform mullvad, att tala om sin invasiva formen.
Hydatidiform mol, har invasiv följande steg.
- Zero. Sjukdomar markerade låg (0A) eller hög (0B) cancerrisk.
- Först. Elakartad tumör inte sträcker sig utanför livmodern.
- Sekund. Bestäms av de enskilda metastaser till angränsande organ belägna i bäckenet, vagina.
- Tredje. Tecken på metastaser kan diagnostiseras i lungorna.
- Fjärde. Observerade metastaser till avlägsna organ såsom levern.
Hydatidiform mol invasiv typ mer benägna att utveckla på grund av den fullständiga form. Invasiv molar graviditet kännetecknas av allvarligare förlopp.
Till de kännetecken av invasiv hydatidiform mol kan noteras:
- groning av bubblor i myometrium;
- hyperplasi observeras i trofoblaster, samtidigt som strukturen hos villi;
- spridningen av villi av de muskulära och serösa skikt av livmodern i hela kroppen, vilket manifesteras organskada.
orsaker till
Sjukdomen förekommer av flera skäl, vilket leder till felaktiga kromosomer i embryot. I detta fall har embryot en dubbel uppsättning av fader kromosomer. Detta kan inträffa när förlusten eller frånvaron av den ursprungliga moderns kromosomer i ägg sammansättning. En variant är också möjligt komplett sort, där samtidigt två befruktade ägg spermier. Som ett resultat dör embryot i ett tidigt skede, och korionvilli fortsätta sin utveckling. Ofullständig utförande cystisk slirning inträffar maternal kromosomer försena. En så kallad triplodiya, vilket leder till död av embryot i den första trimestern av graviditeten på grund av olika anomalier.
När triplodii i undantagsfall är det möjligt att utveckla fostret, vilket är livskraftiga.
Molar graviditet är en dåligt förstådd sjukdom. De exakta orsakerna till detta fenomen är inte helt definierad.
Forskare har utvecklat flera teorier som kan förklara uppkomsten och utvecklingen av hydatidiform mullvad.
- Viral effekter. Under påverkan av aktiviteten hos olika virus kan uppstå patologiska förändringar i en uppsättning av föräldra kromosomer.
- Underlägsenhet ägg. Av någon anledning ägget nederlag även i äggstockarna kan förekomma, vilket leder till dess missbruk i follikelmognad.
- Inflammation i decidua. Inflammatoriska processer, i synnerhet, endometrit, orsaka förändringar i chorionic villi.
- Åstadkomma immunologiska faktorer. Med avsaknaden av immun defekt embryot inte avvisas av kroppen i form av abort, vilket leder till degeneration av villi.
- Förhöjda nivåer av enzymer. Denna teori förutsätter en ökning i kroppen såsom ett enzym, hyaluronidas upplösning kärlväggen.
- Bristen på protein. Nackdelen med denna komponent kan orsaka en brist på ett tillräckligt antal gener är närvarande i de ägg cellkromosomer efter befruktning.
Markerad vissa faktorer som kan utlösa uppkomsten och utvecklingen av hydatidiform mullvad.
- Moderns ålder. Riskgruppen inkluderar kvinnor under 18 år och kvinnor som har stegade 40-åriga milstolpe.
- Antalet födda. Hos kvinnor med flera födslar i historien om högre risk för hydatidiform mullvad.
- Amoproizvolnoe och kirurgisk abort. Upprepa abort, tillsammans med skrapnings, aborter och orsaka utvecklingen av patologi.
- Ett försvagat immunförsvar. Nedgången i kroppens försvar leder till det faktum att den defekta befruktade ägget inte avvisas av kroppen. Som ett resultat, finns det en degeneration av chorionic villi och utvecklingen av hydatidiform mol, som behandlas med skrapning.
- Brist på vissa vitaminer och spårelement. Om en kvinna inte får tillsammans med mat tillräckligt med protein och vitamin A ökar risken för sjukdomen.
- Äktenskap mellan nära släktingar. Närbesläktade kommunikation är också en av de viktigaste faktorerna för sjukdomen.
Genom uppkomsten av hydatidiform mol kan leda kombination av negativa faktorer.
Symtom och tecken
Eftersom sjukdomen oftast utvecklas på bakgrunden av graviditeten, märkte de karaktäristiska dragen är inte alltid möjligt. Tecken och symptom på patologin i dessa fall accepteras för en manifestation av en hälsosam graviditet. Ibland molar graviditet under och efter skrapning.
symptom kan saknas upp till två månader.
Tecken på hydatidiform mol.
- Tidig toxicosis. För typiska tung flöde patologi toxicitet, tillsammans med kräkningar, salivering, svaghet, uttorkning.
- Sen toxicosis. I det här fallet verkar det med preeklampsi associerade symtom. En kvinna oroar ödem och högt blodtryck. I analysen av urin detekteras proteinet.
- Förgiftning. Symtom på detta tillstånd kan upptäckas efter 12 veckors graviditet.
- Blödning. Symptom är gemensam för alla varianter av hydatidiform mullvad, inklusive diagnosen efter skrapning.
Blödning kan tas av kvinnor för missfall. Ofta valet av blodiga karaktär sammanfaller med början av kritiska dagarna. Långvarig och kraftig blödning utgör ett hot mot liv och hälsa för kvinnan.
- Den stora storleken på livmodern. I fallet med den verkliga volymen för livmoder patologi längre betalas.
- Bubblor i spotting. Denna funktion är typisk för cystisk sladd.
- Tecken på "akut buk". Utvecklingen av sådana symtom tyder på en möjlig blödning i bukhinnan. Tillstånd utvecklas efter groning chorionic villi i muskel- och serösa membran.
- Riklig blödning. Oftast sker det när en invasiva arter.
- Metastaser. Sådana skador är destruirujushchego sinne och kan hittas i slidan, lungor, hjärna.
Härdar av metastaser efter skrapning kan tillbakabildas. Men i vissa fall kan de leda till en dödlig utgång för patienten.
- Smärta. En liten andel av kvinnor upplever olika intensitet av smärta i nedre delen av magen och nedre delen av ryggen. Ofta smärtsamma symptom efter blödning. Uppkomsten av värkande smärta är typisk för groning till serösa membran, medan en skarp smärta kan indikera intraabdominell blödning.
- Tyreotoxikos. Symtom på denna komplikation åtföljs av fullständiga formen. Som kan skilja symtom manifestationer som takykardi, tremor, ökad sköldkörtel.
- Embolism, andningssvikt. Dessa tecken tyder hela formen och manifesteras genom andnöd och hosta.
Symtom och tecken på hydatidiform mol, i synnerhet efter skrapning, har särprägel.
Metoder för att diagnostisera och behandla
Upptäckt av sjukdomen är svår, eftersom dess symptom liknar polyhydramnios, myom, missfall, ektopisk graviditet.
Diagnos ställs med hjälp av:
- historia analys;
- gynekologisk undersökning, under vilken bestäms den ökade storleken av livmodern, dess heterogenitet och komponenter, samt äggstockscancer cystor, tumörer i slidan;
- Ultraljud avslöjar en fin tyg och frånvaron av ett embryo eller av sitt liv;
- Röntgenstrålar för bestämning av metastas;
- HSG att bekräfta diagnosen och övervakning av behandling efter skrapning och kemoterapi;
- laparoskopi;
- hysteroskopi;
- analys för hCG;
- immunokemiska och histologisk metod;
- skrapning.
Volymmetoder för diagnostiska studier som bestäms av läkaren baserat på symptomen. Diagnos görs också efter skrapningen och kemoterapi för att övervaka effektiviteten av terapi som utförs av.
Behandling av molar graviditet involverar:
- skrapning;
- vakuum excochleation;
- spänningen på arbetskraft eller kejsarsnitt lite efter 20 veckors graviditet;
- hysterektomi.
Efter genomförd av skrapning eller leverans, är patienten på kontot vid gynekolog. Med ytterligare ökning av hCG eller detektering av metastaser symptom kvinna får kemoterapi någon gång efter skrapning förfarandet.
Den information och material på denna webbplats tillhandahålls endast i informationssyfte. Du bör inte lita på den information som en ersättning för den faktiska professionell medicinsk rådgivning, vård eller behandling.