Norkolut med endometriehyperplasi

Behandling av endometriehyperplasi inkluderar hormonella och kirurgiska enheten, med föreskrifterna genom enbart beroende på vilken typ av denna sjukdom, och i första hand syftar till att få slut på kraftig tillväxt av den inhemska skiktet av livmodern.

Norkolut endometriehyperplasi är drogen av val bland hormonella medel från gruppen av gestagener. Norkolut hormonanalog är två kvinnliga cykeln fas.

Ansökan på grund Norkoluta av dess direkta effekt på huvud länken i patogenesen av endometriehyperplasi - minskad produktion av progesteron.

Det inre skiktet av livmodern hos strukturen är mycket känslig för de kvinnliga reproduktionssystemet hormoner som produceras av hypotalamus-hypofys systemet, äggstockar. En normal menstruationscykel är helt underordnad systemet och resultatet av hennes arbete är förekomsten av regelbundna menstruationer och ägglossning, med en gradvis blekning fungerar premenopausal. Olika sjukdomar som leder till fel på hormonproduktion, vilket leder till störningar av cykeln, i synnerhet endometrial patologi.

Frisk kvinna avvisade endometrium varje månad orsakar menstruation. Utgående från 1 dag äggstockar producera östrogen cykel aktivt styrs av hypofysen och hypotalamus. Basal foder endometrium förökar snabbt och säkerställer tillväxten av det funktionella skiktet, som innehåller körtlar. Den första fasen - proliferativ - speglar just denna process av ökningen. I mitten av menstruationscykeln, inträffar ägglossningen - frigivning av ett ägg från äggstockarna follikelstimulerande. I stället för follikeln bildar gulkroppen - denna tillfälliga intensivt järn producerar hormonet progesteron, en som påverkar den proliferativa fasen av endometrium kommer in i sekretoriska fasen, och förkastas därefter i frånvaro av befruktning.

Norkolut vid behandling av endometriehyperplasi ersätter gulkroppen och progesteron, att en kvinna inte syntetiseras eller produceras i små mängder. Patogenesen för endometriehyperplasi anses minska produktionen av progesteron mot bakgrund av överdriven bildning av östrogen. Som ett resultat, det inre skiktet av livmodern oupphörligt växer, men vid vissa scen fartyg upphöra att mata den, och hemorragi inträffar.

Acyklisk livmoderblödningar natur - det är det tydligaste tecknet för endometriehyperplasi. En sådan blödning inträffar sporadiskt, vanligtvis vid 20-40 dagars cykel. Oberoende misstänkt patologi är nästan omöjligt, som kvinnan anser att dessa metrorragii som oregelbundna perioder. endometriehyperplasi ofta hos flickor sker i ett komplex med mastopati.

Patienter i klimakteriet tenderar att komma till sjukhuset med livmoderblödningar under amenorré.

Tecken på sjukdomen kan vara:

• oregelbunden menstruation - 60% av fallen;
• fördröjning på 1 till 3 månader med införandet av långa uterin blödning;
• regelbunden men rikliga menstruationer (7 dagar eller mer);
• brist på ägglossning.

Nästan 80% av kvinnor med denna sjukdom är feta. Dessutom, för sjukdomen karakteriseras av missfall, närvaron av foci av adenomyos och fibroids.

Verkningsmekanismen Norkoluta

Norkolut är en syntetisk analog av corpus luteum. Detta läkemedel används för substitutionsbehandling vid diagnosen endometriehyperplasi.

Söker utnämningen Norkoluta med endometriehyperplasi anses minska mängden östrogen, och normalisering av det inre skiktet av livmodern tillväxt.

Överskott östrogen hos kvinnor kan vara direkt eller indirekt. Detta öppnar sin patologi hos unga kvinnor, och vid tidpunkten för klimakteriet.

Orsaker till att öka produktionen av östrogen:

• anovulatoriska cykler med follikelstimulerande atresi, vilket är typiskt för tonåren och bildning cykel;
• brist på ägglossning i polycystiskt ovariesyndrom;
• långvarig östrogenterapi;
• fetma;
• typ 2-diabetes;
• tidig debut av menstruation;
• sen menopaus.

De direkta orsakerna hyperestrogenia inkluderar tidig menarche och sen menopaus, follikelstimulerande atresi (anovulatoriska cykler), när hormonproduktionen ökas. A omständliga skäl inkluderar fetma och sjukdomar som åtföljs av höga nivåer av hormon i blodet. Det är känt att överflödigt fett vävnad - är en leverantör av estradiol i en kvinnas kropp. Det är patientens övervikt under klimakteriet är hyperplasi.

Det finns sällsynt form av endometriehyperplasi när dessa faktorer är frånvarande, men direkt i livmodern har för mycket östrogenreceptorn. Identifiera sådan patologi är möjligt först efter immunhistokemisk undersökning av livmoderslemhinnan.

Som ett resultat av östrogenproduktion Norkoluta minskas genom att undertrycka artificiell progesteron hos kvinnor som är på en låg nivå. Endometriet från proliferation fasen passerar in stadium utsöndring och förkastades under menstruationen. Hos unga kvinnor återhämtar ovulatoriska funktion hos patienter som får Norkoluta.

indikationer Norkoluta

Norkolut vid behandling av endometriehyperplasi inte föreskrivs för alla typer av patologi. Som regel är en kvinna diagnosen hyperplasi akut sjukhusvistelse på grund av livmoderblödning. Men i vissa fall, patienten hänvisar till gynekolog med klagomål om bristen på framgång i att försöka bli gravid och en kränkning av menstruationscykeln. I alla dessa situationer kräver en biopsi för histologisk utvärdering material. Stängsel vävnader utfördes som under skrapning, eller genom aspiration biopsi eller aspirationsvakuum endometrium.

Norkolut vid behandling av endometriehyperplasi föreskrivs i fråga om följande typer av sjukdomen:

• enkel endometriehyperplasi utan atypi;
• Lätt återkommande form utan atypi.

Det bör noteras att dessa arter ofta diagnostiseras hos unga kvinnor, så omfattningen av Norkoluta - patienter 20 till 35 år.

Enkel endometriehyperplasi är den säkraste formen av patologi, eftersom endast 3% av fallen kan det urarta till cancer. Detta är inte sant för atypisk hyperplasi, omvandlas till livmodercancer i 80%.

Grunden för ändamålet Norkoluta Endast en histologisk diagnos, vilket bekräftar den enkla formen av endometriehyperplasi. Godkännande av läkemedlet är möjligt efter blodanalys på hormoner.

Det är uppenbart att behandlingen av endometriehyperplasi Norkolutom bör göras först efter en detaljerad diagnos. Ibland läkare utför skrapa mot bakgrund av uterin blödning och inte förskriva hormon läkemedel, begår ett misstag. I sådana fall är återfall oundvikligt.

Histologisk undersökning av material kännetecknas av en enkel variation av stora mängder järn, av vilka många cystisk expanderade. Komplex eller adenomatös form beskriven omstrukturering av körteln, de är många och är i hög grad grenade. Den farligaste slag - atypiska (enkla och komplexa) - kännetecknas av förändringar i cellkärnan och cytoplasman, flertal rader av körtelceller, deras bisarra form.

Isolerade användning Norkoluta med atypiska varianter är inte tillåtna. För behandling av farligt former hyperplasi och gestagener används särskilt Norkolut liksom GnRH-agonister och antigonadotropiny - buserelin, Danazol, Gestrinon och andra. Sådana medel hämmar syntesen av kvinnliga hormoner, men bara minskar deras Norkolut.

Kompositionen, i form av frigörande och dosering

Norkolut producerade berömda ungerska läkemedelsföretag "Gedeon Richter". Den aktiva substansen är Norkoluta noretisteron, som tillhör gruppen av gestagener - preparat andra fasen. Tillgängligt läkemedel i tabletter om 5 mg, totalt 20 stycken per förpackning.

Läkemedelsterapi är långvarig. Norkolut för behandling av endometriehyperplasi i standard dos av dryck med 16 dagars menstruations cykel (eller på dag 16 från starten av livmoderblödning) under 10 dagar för 6 månader. I vissa situationer, föreskriver läkaren en dos av 10 mg (2 tabletter) per dag. Läkemedlet ska tas vid samma tidpunkt. Om en kvinna har glömt att ta ett piller, är det nödvändigt att utföra mottagningen så snart som möjligt, men kan inte använda en dubbel dos.

Om resultatet av behandlingen Norkolutom var positivt, kommer ytterligare åtgärder av läkare syfta till att återupprätta en normal menstruationscykel och förebygga ny blödning. För detta ändamål är kvinnor ordineras kombinerade p-piller under lång tid (kanske flera år).

För att utvärdera effektiviteten av behandlingen Norkolutom, är ultraljud utförs i dynamiken och årliga endometrial biopsi eller aspiration vakuumaspiration. Det slutliga beslutet fattas efter att ha inhämtat endometrial histologi resultat som erhållits med diagnos skrapning.

Vid tillämpning Norkoluta 5 dagars ägglossningscykel funktionen är inaktiverad. Läkemedlet förskrivs endast efter ett blodprov för hormoner. Bestämma nivån av östradiol, FSH, LH, Progesteron, fritt och bundet testosteron, DHEA-sulfat, 17-OH-progesteron. När ökad syntes av bekräftelse östrogen utnämning Norkoluta anses vara motiverad.

Kontraindikationer och i synnerhet när de används

Norkolut inte tillämpas i följande situationer och sjukdomar:

• puberteten hos flickor;
• misstanke eller närvaron av bröstcancer;
• cancer i det reproduktiva systemet;
• graviditet;
• akut hepatit;
• uttryckta humana lever-och njurfunktion;
• förhöjt serum totalt och konjugerat bilirubin;
• närvaron av venös trombos eller tendens därtill;
• fetma;
• blödning från könsorganen med oklara skäl;
• herpesinfektion i den akuta fasen.

En viktig faktor vid utnämning Norkoluta är den differentiella diagnosen av hyperplasi och vissa sjukdomar med en liknande klinisk bild:

• endometriala polyper;
• cancer i det inre skiktet av livmodern;
• submukosal myom;
• kronisk endometrit;
• intern endometrios.

Hyperplasi förekommer ofta i kombination med de ovan nämnda patologierna, i sådana fall, är behandlingen utförs på andra kretsar som inte inkluderar Norkolut. För att bekräfta eller vederlägga komorbiditet utföra ultraljud, hysterosalpingografi.

Under tillämpningen av hormonella medel kan orsaka illamående, kräkningar, migrän, svullnad bröst, spontana blödningar från vagina, exacerbation av åderbråck, tromboflebit, allergier.

Norkolut visar den anabola effekten - Detta innebär att hos patienter som får läkemedlet kan öka kroppsvikten. Dessutom kan det finnas tecken på virilization: hirsutism, akne.

Det bör noteras att behandlingen av endometriehyperplasi inkluderar ansluter sig till principerna för en balanserad kost, eftersom fettvävnad är en källa till östrogen. Rekommenderad räkna kalorier, spårning vikt, aktiv promenader, lätt motion. Kommer att vara användbara livsmedel rika på fytoöstrogener: bönor, sojabönor, spannmål, rödklöver, selleri, vegetabilisk olja, grönsaker. Fytoöstrogener har en liknande struktur som den naturliga kvinnliga könshormonet, så de är på principen om konkurrens i samband med östrogenreceptorn, som ligger i livmodern och bröstkörtlarna. Som ett resultat upphör hormonbindning till dess receptorer och patologiska aktions slutar.

Endometriehyperplasi är en av de främsta orsakerna till kvinnlig infertilitet, så lägligt hormonell korrigering och behandling vid tidig ålder ger tid att tänka och föda ett barn. I avsaknad av adekvat behandling av sjukdomen kan leda till livmodercancer.