Vad är livmoderhalscancer

Varje 8-11 kvinnor av 100.000 under inspektionen och undersökningen visade livmoderhalscancer. Enligt statistiken är andra förekomsten av livmoderhalscancer endast maligna brösttumör.

I de flesta fall är patologi upptäcks under inspektionen i ett framskridet stadium. Tidiga stadier i processen för inspektion inte utmärkande drag. Således livmoderhalsen ser vanligtvis oförändrad. Bestäm sjukdomen i ett tidigt skede är möjligt endast genom instrumentella och laboratoriemetoder.

Livmoderhalscancer innebär uppkomsten och utvecklingen av maligna tumörceller, som ofta ligger i det vaginala området. Onkologipatienter Vanligtvis slår efter fyrtio år. Gynekologer säger att risken för åldersrelaterade sjukdomar hos kvinnor är ungefär 20 gånger högre än för flickor, till exempel i 25 år. Men de unga representanter för de tidiga stadierna upptäcks oftare.

Sjukdomen är i ett tidigt skede detekterades i 15% av fallen. Sett från registreras upp till 40% av fallen av avancerad sjukdom. I de senare stadierna av undersökningen ser livmoderhalsen specifikt, vilket indikerar den möjliga närvaron av livmoderhalscancer.

patogenes

Livmoderhalscancer i den medicinska litteraturen kallas också carcinoma. Tumören utvecklas från celler som är en del av epitel. Livmoderhalsen är täckt av två typer av epitel:

• cylindrisk;
• platt.

Cylindrisk flerskiktat epitel täcker cervikalkanalen, som ligger inne i livmoderhalsen. Epitelceller i slem ge en rödaktig nyans och typ av sammet. Dessutom inne i livmoderhalsen aktivt fungerande körtlar som producerar slem kontinuerligt. Detta skyddande slem och smala cervikalkanalen ger en skyddsmekanism.

Halsen ser ut som en muskel röret som förbinder livmodern och vagina. Denna förening ges cervikalkanalen. Den övre kanten av kanalen bildar en inre halsöppning in i livmoderhålan. Den nedre kanten bildar den yttre mun som öppnar sig in i slidan.

Vaginal del ser när det betraktas som en del med en svagt rosa, slät epitel. Supravaginal del inte visualiseras under inspektionen. Stratifierat skivepitel kantar den vaginala delen av livmoderhalsen representeras av flera skikt:

• basala innehållande unga omogna celler rundad form med en rund stor kärna;
• mellanprodukt, bestående av plattade celler som förfaller;
• yta, innefattande gamla celler mognat platt form med en liten kärna som kan exfoliera och uppdatera epitel.

Negativa faktorer intern och extern påverkan på epitelceller struktur. När celler blir missbildade och antalet kärnor ökar, kan de inte fungera tillfredsställande. Sålunda dysplastiska utvecklar en process som kan leda till cancer.

Svårighetsgraden av dysplasi definieras av tre grader.

1. Det finns lätta brott som förekommer i nederlaget tredjedel av epitellagret. Utvecklingen av livmoderhalscancer kan förekomma efter fem år.
2. Det har förekommit brott mot måttlig svårighetsgrad. Nederlag täcker det mesta av epitelial tjocklek. Livmoderhalscancer kan diagnostiseras på tre år.
3. Definierad allvarliga sjukdomar som epitel helt förvånad. Förekomsten av livmoderhalscancer uppstår under loppet av året.

Dysplasi är en precancerös process. När små förändringar är vanligtvis reversibla. När stark immunitet vanligtvis livmoderhalscancer inte utvecklas. I den andra och tredje graden regression osannolikt.

När dysplastiska processer under kontroll av livmoderhalsen kan se oförändrad. Det är därför en undersökning av en gynekolog innehåller ett antal studier för att utesluta dysplasi och livmoderhalscancer.

vävnads malignitet inbegriper flera steg.

1. Det aktiva celldelning på platsen för skadad vävnad.
2. Förekomst dysplasi, som omfattar cellstrukturen.
3. Förekomsten av maligna förändringar, som resulterar i okontrollerad celldelning av epitelceller. Således utvecklar preinvasive cancer.
4. Penetrationen in i stroma av maligna tumörer och bildandet av microinvasive cancrar.
5. Groning av maligna celler i stroma mer än 3 mm. Utveckla invasiv livmoderhalscancer. I detta skede av de kliniska symptom. Livmoderhalsen ser ibland ändras, så att läkaren att misstänka onkologi vid undersökningen.

I ett tidigt skede livmoderhalsen kan se när de ses normalt. Däremot kan en erfaren läkare, genom forskat bestämma patologi. Tidig behandling är nyckeln till framgång.

Faktorer och orsaker

Det finns många faktorer som kan leda till sjukdom. Talrika studier har visat att den viktigaste orsaken till degenerering av celler och bildandet av cancer är den humant papillomvirus (HPV).

Viruset överförs främst genom sexuell kontakt. Efter infektion, går den in i cellen och kan orsaka den förändras. Sannolikheten för dessa förändringar beror på den särskilda stam av HPV.

Det finns mer än hundra subtyper av HPV. Några av dem har producera åtgärder och därigenom bidra till bildandet av papillom och vårtor. Andra orsakar cellulär degeneration. Icke desto mindre, kan HPV-stammen delas in i tre grupper enligt deras förmåga att orsaka degenerering av celler:

• stammar med hög tumorigenicitet;
• arter med en genomsnittlig nivå av tumorigenicitet;
• subtyper av låg-tumorigenicitet.

Orsaka livmoderhalscancer är 16 och 18 subtyp i de flesta fall. Och livmoderhalscancer oftast verkar oförändrad under den allmänna gynekologisk undersökning. Det är därför det är nödvändigt att besöka en gynekolog i tid, för att inspektera och genomföra nödvändig forskning.

Bidra till utvecklingen av livmoderhalscancer är följande faktorer:

• försvagat immunförsvar;
• rökning;
• kombination av flera genitala infektioner, såsom herpes och HPV;
• flera sexuella partners;
• tidig sexuell aktivitet;
• multipelfödelser;
• abort och andra ingrepp i livmoderhalsen;
• kroniska inflammatoriska processer;
• Bakgrund Cervical sjukdomar, i synnerhet, och pseudo leukoplaki;
• benigna tumörer, inklusive polyper.

Det är anmärkningsvärt att bristande hygien av sexpartner också ses som en faktor i utvecklingen av livmoderhalscancer. Ackumulerat under förhuden smegma har på stratifierat skivepitel cancer.

arter

Klassificering livmoderhalscancer innefattar flera varianter, vilka definieras enligt olika kriterier. Enligt den morfologiska strukturen av livmoderhalscancer är:

• keratinizing squamous;
• neorogovevayuschy squamous;
• låggradig;
• adenokarcinom, eller glandular.

Stratum bilda en hög grad av mognad av cellerna. Denna typ är mer gynnsam när det gäller prognos. Men det neorogovevayuschy formen är vanligast. Dess förekomst är ca 65%.

Adenokarcinom, som utvecklas i området av cervikalkanalen förekommer hos cirka 15% av fallen. Skvamös utförande diagnostiseras hos cirka 85% av kliniska fall.

Gynekologer betona att hög kvalitet livmoderhalscancer, en hög grad av deras malignitet, är ganska ovanligt. I detta sammanhang är de flesta arter av livmoderhalscancer med aktuell undersökning och diagnos, adekvat behandling har en gynnsam prognos.

För mer ovanliga typer av livmoderhalscancer är:

• mukoepidermoidny;
• klar cell;
• småcellig.

Förekomsten av sådana former inte överstiga 1,5%.

Prognosen av livmoderhalscancer påverkar både hastigheten och riktningen för tillväxten av tumörer. Med hänsyn till tumörtillväxt riktningen följande alternativ:

• endofytisk, vilket innebär utveckling inne i övergången till livmoderkroppen vaginalväggen och bihang;
• exofytisk, det vill säga utvecklingen i en vaginal lumen;
• blandad.

Från vilken riktning är tillväxten av maligna tumörer, kan livmoderhalsen se annorlunda ut. Det är därför som vissa former bestäms under inspektionen. Och den andra - nej.

stadium

Svårighetsgraden och prognosen är gynnsam definierade steg. Differentieringsprocessen beroende på scenen är väsentligt för framställningen av behandlingsplan.

Gynekologer skilja flera steg där det finns också en viss gradering.

• stadium 0 Det betyder preinvasive cancer, vilket sammanföll med den tredje graden av dysplasi. Kliniska symtom och tecken kan vara frånvarande under inspektionen. Ofta livmoderhalsen ser inga karakteristiska förändringar. Det finns en brist på inträngning i stroma av maligna celler. Behandling i detta skede kan leda till en fullständig bot.
• stadium 1 Det betyder microinvasive cancer. Flera olika subtyper, beroende på djupet av invasionen. A1 - invasion till 3 mm. A2 - angrepp till 5 mm. I fallet med groning än 5 mm, säg omkring B.Naprimer utföringsformen, B1 - invasion till 4 cm. B2 - invasion mer än 4 cm. I det här fallet ser det drabbade livmoderhalsen.
• stadium 2 kännetecknas av lesioner i livmodern. Och - utan groning i parauterine fiber. B - med groning i parametrarna.
• stadium 3 kännetecknad genom att involvera den nedre tredjedelen av vagina, njure och bäckenväggen. A - det påverkade bara en tredjedel av slidan. I - Utveckling av hydronefros.
• stadium 4 tillsammans med spridning av cancer till andra organ. Och - i nederlag bäckenorganen och andra system. B - närvaro av metastaser.

Vid ett långt framskridet skede i den patologiska process som krävs bäcken lymfkörtlar. För att bestämma deras engagemang forskar minst tio noder.

steg definieras genom att visa data, kolposkopi och biopsi. Instrument studier kompletterar varandra. Ibland finns det svårigheter i samband med en specifik sjukdom skede. I det här fallet, experter ger en enkel scen.

Symtom och tecken på externa

Mer än 10% av fallen av livmoderhalscancer är asymtomatiska. Detta innebär att symtomen är frånvarande, och livmoderhalsen kan se överhuvudtaget. Kan upptäcka avvikelser endast när de betraktas genom en speciell utrustning och med hjälp av instrumentella och laboratoriemetoder.

Degeneration till en elakartad tumör tar upp till tio år. Med regelbunden kontroll och granskning av en gynekolog läkare kan känna igen symptomen på sjukdomen förresten ser halsen. Detta ökar kraftigt risken för framgångsrik behandling.

Övergången från ett stadium till ett annat Det tar i genomsnitt två år.

Manifestationer av livmoderhalscancer uppträder oftast i det tredje steget. Patienten kan märka följande symtom:

• spotting eller blödning acyklisk natur;
• vattniga eller kött slops färgseparations, som kan ha en obehaglig lukt;
• kontakta separation under inspektion och intimitet;
• vita på grund av skada integriteten av de lymfatiska kapillärerna;
• smärta i buken, nedre delen av ryggen och korsbenet på grund av kompression av nervändar, spridningen av malignitet;
• störningar i urinblåsan och rektum, vilket manifesteras av förstoppning, täta urinträngningar, och uppkomsten av smärta;
• svullnad av extremiteter;
• långvarig låg feber;
• svaghet;
• trötthet.

Livmoderhalscancer kan vara komplikationer som är en indikation på sjukhus:

• kraftig blödning;
• tarmobstruktion;
• akut njursvikt i form;
• stark smärta.

Yttre tecken under inspektionen inte alltid närvarande, eftersom de tidiga stadierna av sjukdomen inte visa sig inte. Vid avancerade stadier av livmoderhalsen under inspektionen det ser okaraktäristiskt, är dess form ofta tunnformad. Dessutom kan livmoderhalscancer slemhinnor ser drabbade:

• färga olikformighet;
• uttryck för närvaro;
• höjder;
• tätningar.

Under inspektionen av livmoderhalsen kan visas kontakturladdning. Gynekolog kan också märka vita, purulent urladdning med en obehaglig unken lukt som indikerar sönderfall av tumören.

Om livmoderhalsen är Under inspektionen ser oförändrad, kan hjälpa till vid diagnos av moderna forskningsmetoder.

metoder för diagnos

Snabb diagnos på ett effektivt sätt kan behandla sjukdomen och öka chanserna för ett botemedel. Diagnos av livmoderhalscancer innefattar en uppsättning av nödvändiga studier, såväl som hjälp metoder. Grunden för undersökningen är några grundläggande metoder för diagnos.

gynekologisk undersökning

Denna grundläggande studie tillåter många att misstänka sjukdomen förresten ser livmoderhalsen. Ändå tar läkaren hänsyn till att visuellt identifiera sjukdomen i ett tidigt skede är inte alltid möjligt. Livmoderhalsen kan visas utan de karaktäristiska symtomen. Men med avancerade former kan visualiseras uttryck, heterogenitet och höjd färg. I cancer i livmoderhalsen ofta ser tunnformad. Trots detta kan tack vare egenheter av tumörtillväxt ser något annorlunda.

cytologisk undersökning

Denna screeningsmetod för diagnos, som kompletterar gynekologisk undersökning. Livmoderhalsen kan verka oförändrad, men är fodrad med celler med tecken på atypi. Smeta på onkotsitologiyu avslöjar abnorma celler och att genomföra snabb behandling. Smear tas från olika områden av livmoderhalsen cytobrush, och applicerades sedan på glaset. I laboratoriet, är det biologiska materialet noggrant undersöks under ett mikroskop. Cytologisk undersökning samt en allmän inspektion rekommenderas varje halvår.

kolposkopi

Kolposkopi är en undersökning av livmoderhalsslem under ett mikroskop. Studien genomförs med hjälp av en kolposkop. Det är känt att visuellt livmoderhalsen kan se utan sjukliga förändringar. Kolposkopi tillåter oss att tänka i detalj epitel.

Vid behov utökad version av förfarandet. Slemhinnor behandlades med en lösning av ättiksyra. Samtidigt tomter, de drabbade papillomvirus förvärva en vitaktig färg. Lugols lösning applicerades därefter. Enligt uppgifter colposcopic bild kan identifiera områden med atypi. Bedövas av slemhinnan inte färgas med brun och ser ut som en fläck.

På de drabbade områdena måste ta ett vävnadsprov för senare histologisk undersökning. En sådan analys kallas biopsi. Denna studie är att fastställa den maligna processen.

ytterligare tester De omfattar ultraljud test för att avgöra tumörmarkör, MRI, CT och röntgen ljus. I vissa fall kan du behöva studera urinblåsan, tarm, och samråd med andra yrkesgrupper.

behandling

Terapeutiska åtgärder tilldelas varje enskild patient. Valet av behandling beror på patientens ålder, dess individuella egenskaper och sjukdomens svårighetsgrad.

Behandlingen utförs av följande metoder:

• kirurgi;
• bestrålning i kombination med insatsen;
• radioterapi;
• kemoterapi.

I ett tidigt skede är det genomförs kirurgi och strålning. Det är anmärkningsvärt att unga kvinnor föredrog att utse operation mild natur.

kirurgiskt ingrepp

Icke-invasiv och microinvasive cancer behandlas med kon biopsi eller livmoderhalscancer amputation hos unga patienter. I den andra och efterföljande körningar grad amputation av livmodern och bihang. I svåra lesioner avlägsnades den omgivande vävnaden, lymfkörtlar, äggstockar. Ingripandet kan utföras genom laparoskopi.

strålbehandling

Bestrålning utförs både före och efter interventionen. Före operationen, kan strålbehandling reducera storleken av tumörer. Efter ingripande av exponeringen är nödvändigt för att undanröja de återstående cellerna.

Strålbehandling är:

• fjärr;
• intrakavitär.

Kombinationen av dessa tekniker med det omöjliga i drift.

Genom bestrålning effekter är:

• atrofi, vilket gör att livmoderhalsen ser istonchonnoy;
• ovariesvikt, som kan orsaka infertilitet;
• tidig menopaus;
• bildningen av patologiska kommunikationer mellan slidan och omgivande vävnader.

kemoterapi

Vanligtvis kemoterapi används efter operation. Däremot kan förberedelser inom ramen för kemoterapi administreras före operation för att minska storleken på utbildningen. Som regel, som utförs av kemoterapi efter tumören är mindre bulk, vilket underlättar drift och återhämtningsperioden. Kemoterapi kan användas som en oberoende metod för behandling. Framför allt bara i ett långt framskridet skede används kemoterapi, som är experimentell.

Behandling inkluderar också överensstämmelse med vissa livsstilar, såsom kost. Det rekommenderas att äta livsmedel rika på antioxidanter, grönt te, frukt och grönsaker. Absolut inte önskvärt konsumtion av raffinerade kolhydrater, konserver, fet mat och alkohol.

Efter genomfört behandling av en kvinnas kropp återvinns under året. Läkare rekommenderar att undvika infektioner, känslomässig och fysisk stress.