innehåll
- 1 Examen med dysplasi
- 2 Orsaker och symptom på dysplasi
-
3 Metoder för diagnos av dysplasi
- 3.1 gynekologisk undersökning
- 3.2 cytologisk undersökning
- 3.3 kolposkopi
- 3.4 biopsi
- 3.5 PCR
-
4 Taktik för behandling av cervikal dysplasi
- 4.1 medicinering
- 4.2 cautery
- 4.3 kirurgisk behandling
Gynekologisk undersökning avslöjar ofta bakgrunden och precancerous livmoderhalscancer sjukdom. En av de vanligaste diagnosen förstadium till cancer livmoderhalscancer tillstånd som behandlas kirurgiskt, är dysplasi. Efter upptäckten av sjukdomen hos patienter uppstår frågan, hur man behandlar cervixdysplasi.
I utvecklingen av dysplasi inträffar cellförändringar i vaginal delen av livmoderhalsen. Dessa patologiska förändringar påverkar differentiering, avstötning, mognad av cellelement.
Cervixdysplasi är en fara för liv och hälsa hos kvinnan. I frånvaro av den nödvändiga diagnos och behandling av precancerös detta tillstånd kan transformeras till en malign cervical tumör. Men med tidig upptäckt, patologi kan behandlas med framgång.
Vissa kvinnor förvirra dysplasi och erosion. I själva verket, livmoderhalscancer patologi har liknande yttre tecken. Erosion som dysplasi behandlas kirurgiskt. Det är dock nödvändigt att skilja uppgifter status, eftersom de har en annan etiologi och patogenes. Grundval av erosionsskador är cervikal epitel oförändrad från vävnadsstrukturen. Medan de cellförändringar som leder till uppkomsten av livmoderhalscancer observerats i dysplasi. Erosion kan skapa en bakgrund till utvecklingen av cancer, men detta händer mycket sällan.
Förekomsten av dysplasi hos kvinnor i olika åldersgrupper är ganska hög. Dock visade den forskning som den vanligaste sjukdomen hittades och behandlas av representanter i fertil ålder. Dysplasi utvecklas främst hos kvinnor från 25 till 35 år.
Dysplasi progression bidrar inga symtom som sådan. Endast i avancerad examen kan verka smärta, blödningar. Tidig grad av patologi inte åtföljs av symptom. Orsakade symptom kan indikera närvaron av andra sjukdomar.
Trots viss fara av dysplasi, är ett onormalt tillstånd anses vara fullständigt reversibel om de behandlas snabbt och korrekt. Vid sen kvalitet dysplasi behandlade endast med kirurgi.
Examen med dysplasi
Ändringar som är karakteristiska för sjukdomen förekommer i livmoderhalsen. Detta är en märklig muskel röret mellan livmoderkroppen och vagina. Livmoderhalsen innehåller två delar.
- Supravaginal separerade är osynlig för undersökningsområdet.
- Vaginal del utforskar gynekolog vid undersökningen.
Livmoderhalsen är cervikalkanalen som förbinder slidan och muskulös kropp. Channel skiljer anatomiskt smal och har en skyddande funktion. Dess övre del öppnas cervikalkanalen i livmoderhålan, som bildar den inre os och bottnen - i slidan, som bildar den yttre munnen.
Inuti cervikalkanalen är fodrad med en enda rad av cylindriska celler. Det är genom denna epitel yta har en rödaktig nyans, och en del krämighet. Körtlar belägna i cervikalkanalen, producera slem som förhindrar penetreringen av oönskad mikroflora i slidan in i livmodern.
cervical vaginal delen är lokalisering av olika patologiska tillstånd, inklusive dysplasi som ska behandlas. Epitelet i tekniken innefattar ett platta celler anordnade i flera skikt. Det är därför epitel hals vaginala området definieras som en platt flerskiktad.
Det finns tre lager som bildar den vaginala epitel i livmoderhalsen.
- Basal. Kännetecknas av en djup lager för att utveckla unga celler. Varje cell har en enda stor kärna och en rundad form. Klättring till högre skikt, cellerna genomgå naturliga förändringar. Basala lagret gränsar till nerver, muskler och blodkärl.
- Intermediate. I detta skede cellerna slutföra sin utveckling, gradvis plattas. Förändringar som observerats i storleken på kärnan i riktning mot dess minskning.
- Yta. Denna funktionella skikt innefattande gamla celler mognar. På grund av deras förmåga att exfoliera, uppdateras epitel.
I händelse av brott mot den fysiologiska cellmognad observerade dysplasi. Sålunda, de cellulära elementen förlorar sin form. Antalet kärnor i en enda cell ökas genom flera gånger. Dessa element kan aktivt dela störa funktionen hos det reproduktiva systemet.
Med förmågan att aktivt tillväxt och infiltrering in i angränsande vävnadsceller det är en elakartad tumörutveckling. Det är därför dysplasi bör övervakas och behandlas omedelbart.
Beroende på utbrednings lesioner utsöndrar flera grader av dysplasi.
- Lung lesion olika för den undre delen av epitelet.
- Måttlig progression kännetecknas av proliferation av onormala celler i den mellersta delen av slemhinnan.
- En hård grad sammanfaller med den icke-invasiv klassificering av cancer. Det finns tecken på en malign process, som inte sprider sig till andra vävnader. Nederlag påverkar hela tjockleken på epitel. Indelningen i skikten går förlorad.
Omfattningen av sjukdom bestämmer hur behandlade atypi. Gynekologer betona att allvarligt förlopp upptäcks sällan. Detta beror på regelbundenheten undersökningen och tidig upptäckt av tecken på atypi.
Orsaker och symptom på dysplasi
Innan behandling atypia, är det nödvändigt att fastställa orsaken och triggers. I 95% av fallen av sjukdom på grund av förekomst av HPV. Viruset överförs sexuellt och under påverkan av negativa faktorer som orsakar cellförändringar.
I de flesta fall papillomavirus försvinner från kroppen inom ett år efter infektion. Men i låg immunsystemet hos viruset främjar cell atypi.
HPV har mer än hundra subtyper. Och bara några av dem anses vara hög risk, det vill säga förmåga att provocera uppkomsten av cancer.
Dysplasia utvecklar och behandlas i en liten andel av fallen. Dess utseende är förknippad med en kombination av HPV och vissa ogynnsamma faktorer:
- genitala infektioner, särskilt herpes;
- genital inflammation;
- tidig förlossning och sexliv;
- med multipel paritet;
- hektiska sexuella relationer;
- identifierad medlem av cancer i en sexpartner;
- dålig hygien sexpartner, som orsakar ansamling av smegma under förhuden, är cancerframkallande;
- passiv eller aktiv rökning;
- dåliga miljöförhållanden;
- Otillräckligt intag av vitaminer och mineraler med maten;
- immun, hormonell obalans;
- långa okontrollerade mottagning av COC;
- ärftlighet;
- skador av de cervikala epitel kirurgiska förfaranden, såsom abort;
- pseudo, vårtor, leukoplaki.
Experter påpekar att innan för att behandla en precancerösa tillstånd, är det nödvändigt att eliminera triggers. Prognosen i närvaro av dysplasi som kännetecknas av osäkerhet. Atypia kan antingen regrediera eller framsteg.
Som ett resultat av studier visade det sig att hastigheten för uppträdandet av cancer är direkt relaterad till graden av atypi. 1 grad innan cancern sker i genomsnitt cirka fem år. Om sjukdomen har en genomsnittlig svårighetsgrad, kan förekomsten av cancer förväntas under tre år. Mindre gynnsam prognos är den sista grad, eftersom cancern upptäcks i ett år.
Dock är utvecklingen av dysplasi oförutsägbar. I 90% av fallen kan en grad av tillbakagång på egen hand och inte botas. I den andra och tredje gradens aktiva komponenten är väsentligt lägre. I samband med detekteringen av atypi behöver genomgå dynamisk testning. Om det finns indikationer, dysplasi behandlade med olika taktiker.
Behandla patologi läkare har ofta ett avancerat stadium. Den kliniska bilden av utvecklingen av cellförändringar är inte annorlunda uttryck. Endast regelbundet undersöka gynekolog kan upptäckas på ett tidigt grad av atypi och behandla det mer skonsamma metoder.
Det är känt att dysplasi ofta åtföljs av olika gynekologiska sjukdomar, som orsakar uppkomsten av de karaktäristiska symtomen:
- brun, gul, slemhinnor eller purulent urladdning och leukorrhea, ibland med en obehaglig lukt;
- obehag i underlivet, såsom rodnad, klåda, brännande;
- störningar relaterade till varaktigheten av cykeln;
- blödning;
- smärta i bäckenet.
Om en kvinna iakttar dessa symtom från gång till gång, du behöver träffa en specialist och att utesluta gynekologiska sjukdomar. Sen graden av atypi kan åtföljas genom att dra känsla och smärta i nedre delen av buken.
Metoder för diagnos av dysplasi
Tid upptäcka patologi gör det möjligt att behandla det mer effektivt. Essential i tid upptäcka sjukdomen har regelbundna kontroller och screeningmetoder.
gynekologisk undersökning
För att ställa in rätt diagnos är nödvändig för att utföra instrumentella och laboratorietester. Men för att misstänka närvaron av ett patologiskt tillstånd kan vara en visuell bedömning av slemhinnan. Läkaren noterar ändringen av färgen på slemhinnor, i synnerhet dess icke-likformighet, förekomsten av fläckar, upphöjningar och kuperad slemhinna. Livmoderhalscancer område kan bestämmas genom val, tecken på sjukdom. Läkaren visualiserar lesioner leukoplaki, erythroplakia, hyperemi som blöder i kontakt med verktyget.
cytologisk undersökning
Under en gynekologisk undersökning varje patient specialist tar smeta på onkotsitologiyu gör det möjligt att identifiera eller vederlägga förekomsten av atypiska celler. Smear utförde en speciell borste. Specialisten gör stängslet materialet från de olika områdena i slemhinnan, och sedan placerar den på en särskild spegel. Provet undersöks under ett mikroskop i laboratoriet direkt efter färgning.
kolposkopi
livmoderhalsen genom en kolposkop inspektion rekommenderas vid detektering onormala celler i ett utstryk på onkotsitologiyu, liksom i fallet med bestämning av de synliga symptom epiteliala lesioner.
Inspektion av livmoderhalsen kallas kolposkop är bara en enkel procedur för att göra detta. Förekomst av belysning och förstoringsglas systemet gynekologiska enhet gör att du kan se slemhinnan i detalj.
Om det behövs kan du tillbringa en längre olika studier. Livmoderhalsen behandlas med ättiksyra. Om det efter behandlingen verkar vita områden, berättar det av nederlag HPV.
Ganska ofta experter utföra slumpvis Schiller. På nackregionen av jod lösningen appliceras. Webbplatser som fortfarande ljusa, indikerar förekomst av atypi.
biopsi
Vid onormala slemhinnor utför gynekolog provtagning av vävnadsprover för histologisk undersökning i laboratoriet. Diagnostiken kan utföras genom flera taktik, till exempel, med hjälp av speciella tänger.
En biopsi utförs endast i cancer vakenhet. Detta förfarande rekommenderas inte för gravida kvinnor.
PCR
Eftersom den främsta orsaken är HPV dysplasi patienten rekommenderas att utföra analyser av PCR. Denna metod är det möjligt mest noggrant för att fastställa närvaron av farliga stammar, som kan leda till atypi och livmoderhalscancer. En av de moderna metoder för bestämning av närvaron av HPV är Digene test, som inte bara bestämmer intervallet HPV-typer, men den virala belastningen. Det är viktigt att kontrollera kvaliteten på vården: genom att minska mängden virioner i materialet tala om effekten av behandlingen.
Vid behov föreskriver läkaren andra forskningsmetoder. I synnerhet är patienten vanligen rekommenderas att utföra en bäcken ultraljud, ett cellprov på flora och bakposev.
Taktik för behandling av cervikal dysplasi
Atypia behandlas på flera sätt. Eftersom det är önskvärt att behandla patologier som är beroende av förekomsten av patologiska processen. Innan behandling av sjukdom, tar läkaren hänsyn till patientens ålder och hennes reproduktiva planer. Är viktiga samtidig sjukdom.
medicinering
Dysplasi en grad bör behandlas i frånvaro av regression och långsiktig förekomst av HPV i kroppen. Detta beror på det faktum att endast en liten andel av fallen, det inledande skedet av atypia fortskrider hos unga flickor. Patienten genomgår tester regelbundet. I närvaro av progression av dysplasi behandlas.
Bakgrund och infektions komorbiditet kräver medicinsk behandling:
- antibiotika;
- antivirala medel;
- anti-svamp krämer och suppositorier;
- immunmodulatorer och stimulantia;
- droger, vilket bidrar till att återupprätta mikroflora och slemhinnor.
Vanligtvis när de primära formerna av atypi patient som behandlas med immunsystemet läkemedel, probiotika.
Konventionella medel för läkemedels behandling av dysplasi är läkemedel och interferon inducerare, antivirala Panavir inrikes och stimulantia - Polioksidoniy, Roncoleukin.
cautery
När dysplasi första graden, särskilt i kombination med erosion, används ofta olika taktiker sparande kauterisation, som kan behandlas dysplasi.
- Kemisk koagulering omfattar behandling av foci speciella ämnen som orsakar brännskador.
- Diathermocoagulation kauterisation med hjälp av elektrisk ström.
- Cryodestruction organ av slemhinnor flytande kväve.
- Förångning använder en laserstråle för att korrigera defekten.
- Radiovågor behandlingen utförs med hjälp av apparaten "Surgitron".
Data taktik behandlas endast inledande skede atypi. Samtidig antiviral och immunmodulerande behandling anses obligatorisk.
kirurgisk behandling
I svåra lesioner av epitelet (2: a och 3: e graden) måste behandlas med kirurgi. Behandla dysplasi möjligt genom två huvudsakliga taktik:
- conization;
- amputation.
Den fotodynamiska terapi används som en ytterligare metod. Denna metod är relevant för steg 3 och preinvasive cancer. Kvinnan administreras intravenöst eller appliceras på den fotosensibiliserande läkemedel till livmoderhalsen, som absorberas av atypiska celler. Nästa, en del av bestrålning av vävnader och celler dör dysplasi.
Behandla konbiopsi excideras cervikala delen av en kon. Dysplasi behandlades med olika taktiker conization, t ex genom elektropetli. Den mest effektiva metoden anses konbiopsi använder laser eller radiovågor. Efter denna behandling minskar avsevärt risken för ärrbildning, vilket är viktigt för unga djur utan avkomma kvinnor. Före genomförandet av insatsen är nödvändigt att behandla den inflammatoriska processen i sin upptäckt.
Om det finns några tecken på malignitet, patologi behandlas genom amputation av livmoderhalsen. Behandla ett radikalt sätt måste vara under narkos på ett sjukhus.
Kvinnor som planerar graviditet, är det önskvärt att behandla dysplasi sparande taktik. Efter Conization naturlig förlossning önskvärt.
Återhämtningsperioden är beroende av hur behandlingsbar dysplasi. På fullständig läkning kan ta upp till två månader. Under denna tid ska patienten undvika ansträngande motion, att vägra sexliv, besök badet och badet.
Efter ingripande kan orsaka komplikationer såsom infektion och långsiktiga resultat. Ganska ofta finns det en upprepning och ärrvävnads deformation, vilket leder till förlust av elasticitet av livmoderhalsen.
Den information och material på denna webbplats tillhandahålls endast i informationssyfte. Du bör inte lita på den information som en ersättning för den faktiska professionell medicinsk rådgivning, vård eller behandling.