Dechiffrera testresultaten av cervikala biopsier

gynekologiska sjukdomar innefattar invasiva diagnostiska metoder, samt invasiva tekniker och den sista representanten för en mängd av livmoderhalscancer biopsi, ger oss möjlighet att i detalj studera struktur yta epitel. Förfarandet är avlägsnandet av bitar av kortet cervikal vävnad för histologisk analys under ett mikroskop. Resultatet av biopsi gör det möjligt att utesluta eller bekräfta elakartad tumör.

Följande parametrar anges i dechiffrering av analysen:

• epitelial differentiering, vilket innebär strukturella skillnader mellan skikten av cellerna;
• faktum och graden av keratinisering;
• tillstånd av kärnan och cytoplasman, former och storlekar av cellelement, närvaron av atypi indikeras också vid avkodning;
• mitoser - division aktivitet;
instagram viewer
• skiktning av epitelet;
• närvaron av inflammation och leukocytinfiltration grund av infektion;
• tillståndet i basalmembranet, spridas utanför dess gränser atypiska celler;
• statliga fartyg;
• platsen och egenskaper för den transformationszonen - platsen för övergång in i den cylindriska skivepitel, närvaron av metaplasi (substitution cylindriska tyget platt vy) visas också i avkodning.

livmoderhalscancer biopsi Den främst avsedd att utesluta cancer.

Det finns ingen strikt specifika klagomål med denna farliga sjukdom. Dessutom preinvasive stadium som kännetecknas av frånvaron av karakteristiska särdrag, varar från 1 till 5 år. Därför försiktighet onkologi läkare fullt motiverad. Efter att ha utfört sådana analyser som cytologi och kolposkopi, kvinnor ordineras ofta biopsi för att utesluta malignitet. I analysen av klagomålen patienter visar att blödningar från slidan B1 motsvarar den första - andra steget 2A. Och smärta och obehag karakterisera 2B 4A steg livmoderhalscancer. Biopsier gör det möjligt att snabbt vidta åtgärder och bestämma behandlingsstrategi.

Indikationer biopsi av livmoderhalsen

Efter inspektion av livmoderhalsen i speglar läkare kan misstänka patologi, men det bör noteras att det första steget ändrar epitelceller strukturer inte har externa funktioner. Därför bör varje kvinna genomgå årliga screeningtest i form av cytologi och analys på sexuella infektioner. Baserat på cytogramresultaten av analysen, liksom eventuella ändringar i den synliga ytan av livmoderhalsen, är kolposkopi utförs. Efter dechiffrera kolposkopi gynekolog detekterar närvaron av indikationerna för biopsi.

Denna analys utförs i den första fasen av cykeln, företrädesvis mellan 7 och 13 dagars cykel. Den mest gynnsamma period för utförandet av analysen är de dagar omedelbart efter menstruationen. Detta gör det möjligt för vävnad att återhämta sig så snabbt som möjligt. Om det finns misstanke onkologi, är livmoderhalscancer biopsi utförs på någon dag i cykeln.

En biopsi genomförs i följande situationer:

• tillgänglighet som ett resultat av cytologi dysplasi symptom: nedsatt epitelial skiktning, en annan storlek och form av cellelement i analysen, stor kärna, klar nukleolerna, keratos (aktinisk);
• som ett resultat av närvaron av colposcopy atsetobelyh portioner, jod-negativa områden och mosaik punktatsii, keratos, atypiska fartyg;
• Yttre förändringar i livmoderhalsen: leukoplaki, vårtor, polyper, erythroplakia.

En biopsi utförs vanligen under colposcopy för riktigheten i tillfångatagandet av misstänkta platser.

Om resultatet av livmoderhalscancer biopsi 3 visar scenen dysplasi eller cancer, patienten sändes för konsultation till cancer.

Analysen utförs inte vid detektering av ett utstryk akut inflammatorisk reaktion i den första och sista trimestern av graviditeten, akuta luftvägsinfektioner, sjukdomar i blodkoagulation, svåra extragenital sjukdomar karaktär.

framsteg analys

Beroende på avkodnings cytologi och kolposkopi kan livmoderhalscancer biopsi utföras med arter:

• eller siktpunkten;
• conization eller konformad excision av cervikal vävnad (excisional biopsi).

För att förbereda för analys av patientens levererar de nödvändiga testerna: cytologi smeta på bacterioscopy, blod och urinprov, koagulering. För att genomföra riktad biopsi för att uppfylla dekryptering resultaten ta några bitar av vävnad från olika platser under kontroll av en kolposkop. Utföra proceduren med användning eletkropetli eller radiofrekvens apparat. Lokalbedövning om det behövs.

livmoderhalscancer biopsi, oavsett vilken typ av prestanda utförs med fångst av frisk vävnad 5-7 mm för en total reflektion resulterar i avkodning och effektivitet diagnostik.

Konbiopsi är både terapeutisk och diagnostisk metod i taget. Med användning av elektrod-triangulära segel eller radiovågor skalpell skars ut livmoderhalsen kon. att utföra en sådan analys också är tillämplig laserskalpell, är dock en betydande nackdel de skurna kanterna av förkolning, vilket komplicerar avkodnings biopsi. Den mest lämpliga metoden anses radiovågor teknik utförandet på grund av frånvaron av förkolning liksom samtidigt tätnings fartyg och sterilisering av sår. Excisionsbiopsi utförs i närvaro av dysplasi symptom hos avkodnings cytologi.

Dechiffrera biopsiresultat

Vid detektering av sjukliga förändringar i resultaten av detaljerad analys indikerade alla ändringar. Sjukdomen kan ha en smittsam-inflammatorisk till sin natur och har en ny formation: en godartad, allvarliga och cancer.

1. Inflammation i livmoderhalsen och livmoder cervikal avdelning som helhet (cervicit och endocervite) beskrivs i resultaten förbättrad mitos, ett stort antal leukocyter (infiltrations), tecken på celldegeneration och partier necrobiosis. Atypia är frånvarande. Kärnan och cytoplasman har inga väsentliga förändringar.
2. Metaplasi kännetecknande för den sanna form av healing erosioner och beskrivs i dechiffrera den stora mängden metaplastiska celler, cylindriska och plana tyger har sorter funktioner.
3. Polyper kan vara så enkelt och godartad eller precancerös. I det första fallet som ett resultat av ett stort antal fasta körtlar, cylindriska eller platta epitelceller som bildar en polyp, i centrum av staven den är genomborrad av bindväv. I det andra fallet noteras atypi och överdriven mitos.
4. Vårtor är ett av resultaten av den patogena effekten av HPV, så närvaron av fasta koylotsitov, förstorad kärna är cellerna deformerade, det keratos, många små celler.
5. Leukoplaki med atypi anses också för denna sjukdom när den aktiveras av HPV. I avkodning finns det en kränkning av förfallande skivepitelcancer celler, keratos, kärnan kan frånvarande inkludering i olika celler, basalcellselement närvarande i tjockare epitel där koylotsity.

Biopsin och cancer scenen

cervical biopsi är en av de tekniker som är nödvändiga för stadieindelning av livmoderhalscancer. Förutom biopsiresultat, bestämdes efter genomförande av steg kolposkopi, cytologi, radiografi, intravenös urografi, diagnostiska endocervikala skrapnings och kroppshåligheter. Om så är nödvändigt, utföras och ett antal andra tester (stsintiografiya, cystoskopi, multisnitts CT- och MRI med kontrast).

Diagnos av livmoderhalscancer A1 och A2 för det första steget utförs endast av resultatet av en biopsi, och mer specifikt, i enlighet med definitionen histologisk undersökning av vävnad avlägsnas.

Oftast när dålig cytologi och kolposkopi utförs Conization med fångst av frisk vävnad med en hastighet av 5 mm i diameter. Om tumören sprider sig i ett horisontellt plan för analys av vävnad skars ut med fångst av 7 mm. I dechiffrera biopsin indikerar närvaron av tumör invasion i kärl, men det påverkar inte iscensättning har dock det återspeglas i resultatet. Groning i kärlen avgör behandling.

Det första steget innebär inte bara diagnos baserad på biopsiresultat, men med andra metoder. Om läkaren visualiserar speglarna misstänkt bildning, vilket bekräftar de ogynnsamma resultaten av cytologi och kolposkopi, pre-exponerade i det första steget. Specialisten kan anta i det andra steget av cervical cancer i närvaro av analyser datadistribution tumör mot bäckenlivmoderväggen kroppen. I det här fallet palpates läkaren tätningen i området för slidväggen och livmoder.

Det tredje steget, förutom karaktäristiska förändringar i den histologiska studien av biopsi, har spridit sig till bäckenet, hydronefros, uretär kontraktion. På samma gång, i vissa fall, vid dechiffrering cervikal biopsi indikeras ett eller två steg av cancer, och i ytterligare studier fann tumörinvasion i bäckenregionen och urinorganen. Detta beror på de individuella egenskaperna hos cancertillväxt.

Som bekant är de vanligaste typerna av livmoderhalscancer som baseras på biopsiresultat, se arten och skivepitelcancer adenocarcinom. Skvamös cancer utvecklas från ytan epitelet i den vaginala delen av livmoderhalsen och adenocarcinom - glandulära epitelet i endocervix. Genom denna analys biopsi, till utbildad möjligt bestämma en typ av cancer.

Enligt resultaten av en biopsi, är carcinoma delas in i:

• mycket differentierade;
• måttligt differentierade;
• dåligt differentierad.

I avkodningsanalys måste den ange graden av differentiering av celler som bildar tumören, därefter har stratifierat deras avgränsning på egenskaperna hos kärnan och cytoplasman, inneboende i normal laminat epitel. Denna funktion bestämmer prognosen för sjukdomen. De mest aggressiva dåligt differentierade egenskaper har bildning när det inte finns någon skillnad mellan stratifierat cell strukturella skillnaden mellan dem är i allmänhet inte.

Skivepitelcancer i biopsiresultat

Under studiens gång biopsi under ett mikroskop, bestämmer läkaren graden av differentiering av skivepitelcancer och beskriver resultatet i avkodning.

1. Vyskokodifferentsirovanny vyer skvamös bildning definieras enligt följande: Stor cell keratinizing epitel (keratos) - "cancer pärlor", mer än 75% av de cellulära elementen väl differentierad, antalet mitoser låga, bestämmer analysen närvaron av tumör papillära strukturelementen är bildade genom att ansluta gränsen trasa.
2. måttlig grad ett avkodningsorgan med biopsi ca 50% av de differentierade celler av den typ - neorogovevayuschy stora, endast vissa element har tecken på keratinisering, måttlig hastighet division vars gränser är suddiga - har någon grad av infiltrering in i de omgivande vävnaderna, definieras i analysen av atypisk inflammation karaktär.
3. låg differentiering beskriver ett resultat av det stora antalet små celler som har en basofil cytoplasma, kärnor och cellstorlekar är identiska, minst 25% av de cellulära elementen i skikten avgränsade (Differentierade), antalet mitoser i avkodningsbiopsi indikeras som hög, det finns patologiska tumör gräns har mild, det finns infiltrering av maligna celler bortom gränser.

adenokarcinom

Vid beskrivning av resultaten i livmoder cervical adenocarcinom biopsi indikerar även tre grader av differentiering av tumörer.

1. Den höga graden av en avkodningsanalysorgan välformade med närvaron av prostata papillaceller cellelement har en långsträckt form, oval kärna, antalet skikt - minst tre. Dessutom indikerar avkodningen att antalet sällsynta mitos.
2. genomsnittliga differentiering tumörbiopsi analysen beskrivs närvaron av komplexa körtlar frekventa mitoser, kärnorna har en rundad form, och en oregelbunden cellform, finns det olika inneslutningar.
3. låg nivå dechiffrering innehåller ett stort antal isolerade cancerceller, små mängder järn, cell element av stor och ojämn, vissa är i form av ringen, är kärnan skadas, många patologiska mitos. Dessutom tolkningen av biopsin visade närvaro av nekrotiska förändringar.

Värdet i den differentiella diagnosen av

Av primär betydelse av denna analys, som cervical biopsi är förmågan att särskilja arten av bildning vid ytan av kroppen. Ofta kan Ectopia, dysplasi eller cancer ser i spegeln exakt samma. Resultat från en biopsi, cytologi och kolposkopi tillåter läkare att göra en definitiv diagnos.

Den svåraste uppgiften är dekrypteringen resultatet av analysen enligt microinvasive cancer eller precancerösa tillstånd (dysplasi 3 nivåer). Endast en biopsi kan sätta en punkt när man söker efter rätt diagnos. Dessutom, immunohistokemi används i stor utsträckning som är i stånd att reflektera produktions onkoproteiner.

I analysen av cervikala biopsi experter uppskattar djupet av invasionen av atypiska celler, den horisontella spridningen av tumören, antalet utbrott. Resultatet är en komplett bild av processerna i hals epitel.

dechiffrera biopsi Den ska innehålla en indikation på tillståndet i den avlägsna delen av vävnad vid kanten av Conization. Så dra slutsatser om förekomsten av patologiska process på ytan och tjockleken på halsen. Om kanten av not onormala celler, utförs en andra operation.

Huvudsakligen differentialdiagnos är mellan ectopia - godartad process och dysplasi - precancerös.

Ektopisk på histologi

Förskjutningen av kolumn epitel på ytan av livmoderhalsen är ofta orsaken till uppkomsten av misstanke om cancer, eftersom härd rodnad utseende liknar dysplasi eller initial stadium cancer. I avkodnings biopsi kommer att anges när närvaron av Ectopia normala körtlar, ovala eller oregelbundna epitelceller bilda med den korrekta konturen av kärnan utan patologiska inneslutningar metaplastiska cellulära element med stort kärna. Möjliga inflammatoriska förändringar i form av infiltrering av leukocyter, epitela cellelement är direkt ovanför basalmembranet och förbli laminering. Som ett resultat, konstaterar att det finns öppna och slutna kanaler körtlar. Avkodningen kan specificeras och omvandlingen zonen i form av omogna skvamöst epitel.

Dysplasi på biopsi

dysplasi plot analys representerar keratos lesioner - keratinisering, men graden kan vara annorlunda: acanthosis, hyperkeratos. Vid avkodning indikerade även närvaron av leukocytackumulering runt blodkärlen (infiltration). Det har förlängt atypiska fartyg, atypiska epitelceller med en modifierad kärna för att propagera vid olika basalmembrantjocklek, är lamine störd. Om onormala cellulära element penetrerar bortom membranet, talar om cancer, vilket indikeras som ett resultat.

Milda (CIN 1) atypiska element beskriver i det övre skiktet belägga vävnaden. Vid måttlig (CIN2) - i ytan och mellanprodukten, med svår (CIN3) - ner till basalmembranet.

Taktik behandling beror på den uppenbarade patologi.