Cervical dysplasia grade 3

Enligt statistiken har antalet diagnostiserade fall av förstadier till cancer patologier relaterade till området för gynekologi, växer stadigt. Precancerous cervical tillstånd är ganska farligt, för utan tid upptäcka och adekvat behandling kan utveckla cancer som en prognos. Seriös inställning hos patienter och gynekologer förtjänar cervixdysplasi klass 3. Det förutspås att inom ett år är det en precancerous tillstånd kan utvecklas till cancer.

Cervical dysplasia 1, 2, är tre ofta bestäms av graden unga kvinnor i en fas av den reproduktiva cykeln, som är i åldersperioden från 25 till 35 år.

Många kvinnor står inför en diagnos av "dysplasi grad 3", vill veta vad det betyder. I gynekologi enligt dysplasi förstå sjukdomsprocessen, vilket innebär en förändring i strukturen av hudceller. Förändringar avser differentieringen, mognaden av epitelceller. Med utvecklingen av cellpatologi, bildar ett foder av livmoderhalsen blir onormala symptom som stör funktionen hos det reproduktiva systemet.

Cervixdysplasi är några grader. Alla kvalitet dysplasi är precancerösa lesioner. Men när det gäller prognos, den farligaste var tredje graden. Om den första graden kan regrediera på egen hand, prognosen på 3 grader mindre gynnsamma. Grade 3 dysplasi innebär allvarlig behandling eftersom det faktiskt svår skede sammanfaller med en icke-invasiv cancer.

För att förstå vad dysplasi, cervikal behov av att överväga strukturen. Det är känt att halsen är den nedre delen av livmodern. Beläget inom cervikalkanalen, vilket ger en förening med vagina och livmoderhålan.

Cervikalkanalen anatomiskt smal. Hans körtlar producerar kontinuerligt en hemlighet för att skydda den sterila livmoder från infektion i slidan. Ytan av cervikalkanalen har några krämighet och rött. Yttre cylindrisk yta fäst monoskiktceller.

Cervikalkanalen är liten. I sin övre del öppnas cervikalkanalen i livmoderhålan och bildar en inre hals. Den nedre delen mynnar i slidan. Denna viktiga avsnitt kallas yttre skjul. Inne i externa os är omvandlingen zonen, det vill säga gemensamma epitel cervikalkanalen och vaginal del av livmoderhalsen.

Region anslutning till slidan, är synlig. Detta är en liten del av livmoderhalsen, som huvuddelen, supravaginal, tillgängliga för inspektion. Vaginal del är fodrad med platt skiktat epitel, vilket ger slemhinnor rosa färg och en slät textur.

Skivepitel av den vaginala delen av livmoderhalsen har 3 lager.

1. Basal parabasala. Detta är den djupaste skikt, som gränsar till muskler, nerver och kärl. Här ligger de unga omogna celler som har en stor kärna. Som den utvecklas, är dataelementen upp i mer ytliga skikten genomgår karakteristiska förändringar. Cellerna blir platt, och deras kärna minskar i storlek.
2. Intermediate. Detta skikt ytterligare cellmognad inträffar.
3. Ytlig eller funktionellt. Detta skikt innehåller gamla celler som dör, och sedan exfolierade. Således finns det förnyelse vävnad.

I cervixdysplasi observerade patologisk förändring av celler och strukturen av skikten. Cellerna förlorar sin form, blir större och skiljer sig på flera kärnor. Fysiologisk uppdelning i skikten går förlorad. Denna process kallas atypia eller dysplasi. Med övergången till nästa grad av patologi, har patologiska förändringar bli mer uttalade. En skillnad från cancern är dysplasi att sådana onormala celler är inom basalskiktet. Väl på mikroskopisk undersökning av biopsi expert upptäcker celler ur stroma - uppvisade histologiska diagnosen "cancer in situ» - carcinoma in situ. Mellan cancer och dysplasi av tredje graden är en fin linje. Följaktligen kan förutsägelse vara ofördelaktigt.

Gynekologer tre grader av dysplasi.

1. Lätt. Atypia observeras i den nedre tredjedelen av den cervikala epitelium.
2. Måttlig. Atypiska element som detekteras i den nedre och mellersta delen av epitelvävnad.
3. Heavy. Identifiera tecken på dysplasi förekommer i alla skikt av epitelet. Därför är nivån på tre kallas också icke-invasiv cancer. Däremot sjukdomsprocessen påverkar inte den omgivande vävnaden.

Den tredje graden av dysplasi och invasiv cancer klassificering grupperas tillsammans. Detta beror på svårigheterna att differentieringen av patologiska processer. Speciellt deras behandling av olika identiteter.

orsaker till

Prognosen av dysplasi kan vara fördelaktigt om abnormiteten detekteras vid ett tidigt stadium. Mer än 90% av atypi 1 grad regress på egen hand. Prognosen för andra och tredje gradens oförutsägbar.

Man tror att utvecklingen av livmoderhalscancer vid en dysplasi av första graden kräver fem år. Vid andra graden utvecklar elakartad tumör i tre år. Från tung att den tredje graden av atypi av livmoderhalscancer behöver bara ett år. Emellertid kan noggrann förutsägelse göras.

Det konstaterades att den främsta orsaken till dysplasi och livmoderhalscancer är HPV. Funna farligaste stammar, som när de utsätts för ogynnsamma förhållanden bidra till utvecklingen av cell atypi. I 95 fall av grad 3 dysplasi och cancer upptäcks i parallella High- HPV-typer.

När väl fungerande immunsystemet hos enbart HPV härstammar från den kvinnliga kroppen under året. Endast i ett fåtal fall papillomavirus leda till dysplasi, inklusive de med en dålig prognos. För att utveckla dysplasi inträffade, till exempel 3 steg, är det nödvändigt att effekterna av ogynnsamma faktorer:

• brist på vissa vitaminer;
• multipelfödelser;
• lång mottagning av COC;
• aktiv och passiv rökning;
• flera sexuella partners;
• närvaron av peniscancer i partner;
• underlåtenhet att följa de sexuella partners för personlig hygien, som smegma olika cancerframkallande;
• ett försvagat immunsystem;
• tidig sexuell debut;
• första graviditet vid ung ålder;
• ogynnsam ärftlighet;
• genitala infektioner, såsom herpes, klamydia;
• hormonella svängningar som orsakas av graviditet, menopaus;
• kronisk inflammation;
• trauma av cervikal epitel kirurgiska ingrepp;
• pseudo;
• leukoplaki;
• vårtor.

leder ofta till utveckling av dysplasi kombination av flera utlösande faktorer. Innan vi går vidare till den grundläggande behandling, måste du åtgärda eventuella faktorer som kan bidra till dålig prognos vad gäller återfall.

kliniska bilden

Många patienter tror att det patologiska tillstånd bör uppvisa karakteristiska symtom och tecken. Ändå inslag i många bakgrund och precancerösa livmoderhalscancer förhållanden är avsaknaden av en sjukdomsbild.

Till skillnad från den inflammatoriska processen, påverkar cellstrukturen förändras med dysplasi. Det är därför i det inledande skedet finns det inga symptom. I sådana fall är det enda sättet att upptäcka avvikelser i tid besök till en läkare och ta examen.

Symtomen är ingen dysplasi. Eftersom patologi brukar åtföljas av andra gynekologiska sjukdomar, kan en kvinna märker följande symtom:

• ymnig urladdning och leukorrhea annan färg och konsistens, ofta illaluktande;
• obehag, såsom klåda, torrhet;
• smärta i buken;
• rubbningar mot sitt ökning eller minskning;
• acykliska och stänkblödning;
• blödning.

Dessa symtom är inte tecken på dysplasi, och dålig prognosOch indikera närvaron av samtidiga sjukdomar.

Med utvecklingen av tredje graden dysplasi kan orsaka regelbunden smärta buken drar karaktär längst ner. Samtidig HPV orsakar oftast en vaginal vårtor, vulva och anus.

metoder för diagnos

Sjukdom kräver tidig upptäckt och behandling. Speciellt om det onormala tillståndet detekterades vid 3 grader. Detta beror på det faktum att ett framskridet stadium har en dålig prognos som risken för en elakartad tumör.

Atypia ofta diagnostiseras av en slump, eftersom de patologiska förändringar i livmoderhalsen epitel utveckla latent. Misstänkt förekomst av atypi processer kan sett från vaginala området i livmoderhalsen. Det är dock nödvändigt att passera inspektion för att bekräfta eller vederlägga diagnosen.

Diagnostik för att upptäcka cervical dysplasia, omfattande grad 3, innehåller flera grundläggande metoder.

1. Cytologisk diagnos av utstryk är en enkel och noggrann metod. En läkare med en speciell borstar staket ger prover med olika slemhinnor. Om smear onormala celler upptäcks, finns det ett behov av colposcopy.
2. Kolposkopi kan utföras som en enkel och utökad utföringsformen. I en enkel studie läkare undersöker halsdelen genom colposcope. Denna enhet har en förstoring och belysningssystem och tillåter oss att tänka i detalj slemhinnan. Vid identifiering av höjder, färg inhomogeniteter, rekommenderar vi att de uttryck för den förlängda förfarandet. Plot slemhinnan behandlas med en lösning av ättiksyra och jod. Om det är en förlust av HPV, platser förvärva vitaktig färg. Atypiska områden inte färgas med jod.
3. Den biopsi genomförs endast när misstanke om cancer. Gynekolog producerar staket vävnadsprover från misstänkta områden som under en kolposkopi. Det resulterande materialet undersöktes under ett mikroskop inom ramen för histologisk undersökning.
4. Skrapning utförs i misstänkt premaligna eller maligna process i cervikalkanalen vid detektering av atypi enligt resultaten av cytologiska utstryk och biopsier.
5. PCR forskning om HPV upptäckt är en standardmetod för forskning.

Valet av behandling beror på resultaten av diagnostik. Atypia på ett tidigt stadium har en gynnsam prognos. I samband med patientmonitorn och rekommenderade konservativ behandling. Gynekologen delar antiinflammatoriska och antiviral terapi som syftar till att eliminera genitala infektioner, hormonell obalans.

riktlinjer behandlings

I måttlig till svår atypia behandlingsstrategi ingår också konservativa metoder, men de är nödvändigtvis kombineras med kirurgisk excision av patologiska plats med capture frisk vävnad.

Behandling av cervikal dysplasi Grade 3 involverar kirurgiskt ingrepp i form av conization. Denna operation innebär excision av cervikala delen. Kirurgi kan utföras av en skalpell, elektropetli, laserstråle eller genom "Surgitron" apparat. efter conization livmoderhalsen bibehålls. Genomgå excision endast patologisk vävnad. Excision med en skalpell kniv nästan aldrig används i modern hög gynekologi på grund av trauma och blödning uttrycks.

När en upprepning av humant papillomvirus infektion efter Conization som dysplasi visar fotodynamisk terapi. Metoden innebär användning av speciella läkemedel - foto - som ackumuleras i onormala celler. När de exponeras för ljusstrålar i sådana områden, är cellerna selektivt förstörs.

Någon grad av dysplasi kräver utnämning av en antiviral och immunmodulerande behandling. Den virusattacker cellerna i livmoderhalsen endast i en minskad generell och lokal immunitet. Därför återupprättande av normal funktion av immunceller - grunden för behandlingen. Som regel är läkemedel som används före och efter Conization. Med tanke på att HPV i något ingripande, vilket innebär excision av vävnad, spridit sig till slidan och de friska delarna av halsen, är det nödvändigt att stoppa replikeringen. För detta ändamål droger före operationen. Att konsolidera effekt och förhindra att en kvinna ta droger efter Conization för 3 - 8 månader beroende på graden av dysplasi. Tredje gradens innebär längsta mottagning repetitionshastigheter.

Använd tre huvudblock vid behandling av:

• antiviraler (Panavir);
• immunmodulerande medel (läkemedel och interferoninducerare TSikloferon, Viferon, Kipeferon, isoprinosin) och stimulantia (polioksidony);
• interleukiner (Roncoleukin).

För topisk applicering, efter operationen och använda anti-helande agent (Epigenes spray, stolpiller med pantenol, tamponad med tea tree-olja, havtornsolja).

proteolytiska enzymer (Longidaza) används för att förhindra bildandet av ärr deformation av livmoderhalsen efter operation dysplasi.

Elektropetlya

Metoden för excision av en kon med dysplasi av tredje graden med hjälp av elektoropetli är de mest populära. Detta görs med användning av trådslingan, som har en annan form, med tanke på hur mycket vävnad måste skäras ut. Med andra ord, är ett sådant förfarande kallas excision.

I delstaterna operation som kallas LEEP, och i Europa LLETZ.

Ström med en hög frekvens apparaten genereras och matas till tråden. I sin tur, är det värms till 80 grader, förvärvar den förmågan att skära ut som en skalpell. När läkaren tar bort kon etsande blödnings fartyg genom sfärisk elektrod.

enkel, billig och effektiv, men det är mer lämpade unga djur utan avkomma kvinnor. Sannolikheten för kontraktion och fusion av cervikalkanalen efter electroconization mycket hög.

laserskalpell

Den patologiska delen av exponering för laserstrålen. Denna metod är mycket effektiv i kirurgi dysplasi på grund av låg trauma och möjliga tillämpningar i unga unga djur utan avkomma kvinnor.

I syfte att förläna skalpell egenskaper laserstråle används energiflödet diameter lika med 1 mm. Större diametrar används för förångning av pseudo. Kol laserkirurgi dysplasi tredje graden har ett antal fördelar. Läkaren kan styra djupet av exponeringen omedelbart bränna fartyg, signifikant minskar graden av blödning. Ärrbildning efter laser Conization nästan aldrig bildas. Den enda nackdelen är laser excision charring koniska sidoytor, vilket gör den histologiska diagnosen. Metoden är icke-kontakt och inte alla läkare har erfarenhet av att utföra operationen.

radiovåg kirurgi

Använda "Surgitron" enhet är det bästa sättet att eliminera bakgrund och precancerösa defekter. Radiovågor taktik involverar kontaktpåverkan.

Metoden är effektiv eftersom sidopartierna därav inte karboniseras när konen enhet, som tillåter mikroskopisk undersökning för att avgöra exakt huruvida de avlägsnade vävnadsgränserna förvånad atypisk celler. Om experter visualisera onormala celler på kanterna av könen, en andra operation.

Under issekaniya radiovågor inträffar samtidig koagulering och steriliseringskammaren. Efter manipulation inte finns någon risk för blödning, infektion. Rehabiliteringsperiod som kännetecknas av små och kortlivade trend. Metoden kan användas med framgång bland unga djur utan avkomma kvinnor, som sannolikheten för förträngning eller sammansmältning av cervikalkanalen är minimal.

Borttagning av livmoderhalsen

I vissa fall kan det kräva amputation av hela halsdelen. Som regel indikationer inkluderar:

• besegra cervikalkanalen;
• malign tumörstadium 1;
• svåra påfrestningar;
• Bristen på effekt genomföres efter sparande operation.

Efter genomfört behandling Patienten uppfyller rekommendationer om avstående från sexualitet, restriktioner last. Kontroll av bota genomförs i en och en halv månad efter ingreppet.

Med tid upptäcka och adekvat behandling prognos.