Blödning under klimakteriet: orsaker, symptom och behandling

Hormonell misslyckande inträffar vid menopaus, ofta provocera blödning av varierande intensitet. Kraftiga blödningar och levrat blod under menstruationen kan tyda inte bara på hormonell obalans, men också på utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Det är därför i händelse av regelbunden blödning av någon intensitet bör konsultera en läkare och undersökas. Dessutom kan blödning i klimakteriet indikera fibroids malign process i livmoderhalscancer och uterina kroppen.

Klimakteriet och blödning

I många kvinnor är klimakteriet förknippas inte bara med ålderdom, men också den ständiga svullnad, smärta i hjärtat av lederna, tryck och svettningar. Tvärtemot vad många tror, ​​är klimakteriet inte en patologi, kan vars utseende undvikas. I själva verket sker klimakteriet parallellt med den allmänna åldrande kroppen och ibland avsevärt försämrar livskvaliteten för kvinnor. Utrotning av fortplantningsfunktionen påverkar också intima liv.

Det bör noteras att klimax - en flerstegs komplex process som involverar ett slags övergång från välstånd till sina reproduktiva funktioner vill. Bokstavligen från den grekiska termen "klimakteriet" kan översättas som en stege. Fasa klimakteriet och medel stadium eller stadier av klimakteriet:

• premenopausal;
• menopaus;
• postmenopausala kvinnor.

Vid klimax i kroppen inträffar många förändringar som är förknippade med förlorat hormonell äggstockarnas funktion. Bara vid första anblicken verkar det som ändringen påverkar endast det reproduktiva systemet. Vid klimakteriet äggstockarna gradvis avslutat produktionen av könshormoner. Men påverkar detta hela kroppen, som könshormoner som produceras i äggstockarna, reglera driften av alla organ och system. Således leder brist på behovet för kroppen att anpassa sig till de nya villkoren för dess funktion, vilket är cirka 10 år. Det är därför normal menopaus varar i många år.

Äggstockar syntetisera östrogener, progestiner och androgener. Den mest betydande effekt på kroppen har östrogen, som omfattar mer än 30 arter. De har experterna kallar en typ av östrogen förmåga att förvandlas till den andra.

Östrogener produceras av äggstocks follikulär apparat. Vid födseln, innehåller den kvinnliga kroppen cirka tre miljoner folliklar med omogna ägg som läggs in utero. Ett stort antal ägg dödas redan innan början av puberteten. Vid ägglossning, som uppträder i mitten av varje cykel, tillbringade en liten andel av folliklarna.

Under varje cykel, det är utvecklingen av flera folliklar under påverkan av hormoner i den första fasen av cykeln. Sålunda, folliklar som en tillfällig hormonstruktur. Fram till slutet av äggstockarna att mogna enda follikelstimulerande, som innehåller de mest lönsamma ägget.

I slutet av sin utveckling i slutet av den första fasen av follikulär kuvert bryts, släpper den mogna ägg. Under de kommande två dagarna befruktningen kan förekomma. Inre funktionslager uterin förberett också för implantation av ett befruktat ägg, expanderar den första fasen under inverkan av hormoner cykeln. I stället sovulirovavshego follikelstimulerande bildade corpus luteum producerar progesteron.

I frånvaro av graviditeten före menstruation absorberade corpus luteum och livmoder överväxt funktionella skiktet rivs bort under inverkan av hormoner andra fasen av cykeln. Således börjar månaden. Dessa förändringar observerades under varje cykel.

Normalt en kvinna kan vara en eller två cykler av utebliven ägglossning årligen.

Genom uppkomsten av klimakteriet säger cirka 10.000 folliklar. Utrotning av fortplantningsfunktionen varar i flera år innan den slutliga upphörande av menstruation. Men, är minskningen i hormonsyntesen kännetecknande för tidig menopaus ofta obemärkt kvinna.

Premenopausal börjar en kraftig nedgång i produktionen av könshormoner. Experter säger att klimakteriet orsakas genetiskt. Dess utseende beror på det allmänna åldrandet av organismen, i synnerhet hypotalamiska strukturer. I det här fallet, till en början störd menstruation funktion. Att försöka återställa hormonbalansen, det finns en kraftig ökning i nivån av FSH och LH. Men fortskrider östrogenbrist.

De första tecknen på come klimax blir en ihållande förändring i menstruation funktion. Blödning under menstruationen kan vara både knappa och riklig, inträffar tidigare eller senare. Det finns en ökning av anovulatoriska cykler, som är enfas. Acykliska blödning kan uppstå. Naturligtvis minskar förmågan att föreställa sig dramatiskt. Men i detta skede av graviditeten är möjligt, eftersom det finns menstruation och ägglossning kan inträffa spontant.

Så småningom, det finns tecken som pekar på framväxten av en mängd olika sjukdomar i de inre organen. Kroppen svarar på östrogenbriststörningar i det kardiovaskulära, nervsystemet, det endokrina systemet, muskuloskeletala systemet, mag-tarmkanalen. Det finns värmevallningar, överdriven svettning, huvudvärk, takykardi och hjärta smärta, tryckfall, störd sömn. Kvinnans meddelanden humör variation, blir irriterad och gnällig.

Klimakteriet sker parallellt med den sista menstruationen. Detta steg ligger ett år efter den självmenstruationsblödningar. Under denna period är alla fläckar och blödning uteslutas. Således är menstruationsfunktionen helt avslutas. Detta innebär att graviditet blir omöjlig.

Hos postmenopausala kvinnor, som omfattar perioden efter klimakteriet till ålderdomen, har östrogenproduktion vnezhelezistoe ursprung. Det är känt att en liten del av hormonet syntetiseras i muskel- och fettvävnad, och binjurarna. Om menopausen är de viktigaste manifestationer av urogenitala störningar associerade med atrofi i slemhinnorna i vagina och urinblåsan, i detta skede finns det metaboliska störningar. Avsevärt ökar risken för benskörhet, Alzheimers sjukdom, hjärtinfarkt och stroke.

Det är svårt att exakt ange när kulmen kommer vid en viss kvinna. Modern gynekologi hänvisar till en ålder av 45-51 år som den mest sannolika debutåldern av menopausala förändringar. Detta betyder inte att klimakteriet normalt inte förekommer förr eller senare.

I mindre antal kvinnor börjar klimakteriet förändringar fyrtio, och efter 55 år. Detta kan bero på en genetisk predisposition, påverkan av levnads- och arbetsvillkor. Till exempel är tidig menopaus typiskt för kvinnor från bergsområden, samt representanter för rökare. Sen klimakteriet förekommer ofta hos kvinnor med godartade hormonproducerande tumörer i historien, såsom livmoder myom.

Sålunda kan klimakteriet antingen vara fysiologiskt eller patologiskt. I närvaro av comorbidities klimakteriet skjuts upp. Om livmodern sätts ett mindre antal folliklar till fyrtio år har det skett en tidig utarmning av ovariesyndrom. Menstruationsblödningar, liksom fortplantningsförmågan färdigställs på bakgrunden av hur en ung kropp, vilket orsakar en allvarlig hormonell obalans och tunga anpassning. Om de enskilda folliklar förblir inträffar klimakteriet lättare. Det kan vara periodiska menstruationsblödningar och spontan ägglossning. När form av totala folliklar är frånvarande, orsakar svår under klimakteriet.

Sen klimakteriet i de flesta fall är en orsak till oro. I slutet av uppkomsten av klimakteriet är ofta förklädd maligna tumörer med hormon tecken.

Läkemedelsinducerad klimakteriet är tillfälliga och skapas på konstgjord väg och används för medicinska ändamål hos kvinnor i fertil cykel. Kirurgisk menopaus utvecklas efter avlägsnande av livmodern och äggstockarna. Efter att ha avlägsnat endast livmodern eller en äggstock klimakteriet inte sker omedelbart. Möjligt periodisk blödning. klimax strålning utvecklas efter exponering. Fertilitet kan återställas delvis.

Ändå cancer och olika sjukdoms kan utvecklas i klimakteriet. Ofta allvarliga kränkningar indikerar blödning, som normalt inte förekommer efter avslutad menstruationsfunktionen. Det är därför efter klimakteriet finns det ett behov av regelbundna undersökningar, särskilt i närvaro av blödning.

Uterin blödning i klimakteriet period innebär närvaron av uterina blödningar fällningar av varierande intensitet. Dessa livmoder blödning kan uppstå mot bakgrund av blekning menstruations funktion, och efter dess slut.

Uterusblödning skiljer sig genom följande indikatorer:

• varaktighet;
• periodicitet;
• blodvolym;
• Närvaron av blodproppar.

Livmoder blödning i klimakteriet kan ha olika ursprung:

• dysfunktionell;
• organisk.

För att bestämma orsakerna till klimakteriet uterin blödning i olika diagnostiska metoder kan användas, till exempel, en gynekologisk undersökning, ultraljud, WFD skrapning histologisk analys. Välja ytterligare strategi behandling beror på orsaken till menorragi.

Livmoderblödningar kan märkas i någon fas av klimakteriet: pre-menopausala, klimakteriet och postmenopausala kvinnor. Gynekologer betonar att blödningar är den vanligaste orsaken till sjukhusvård hos kvinnor i åldern 45 till 55 år, vilket sammanfaller med klimakteriet. I allmänhet orsakerna till blödningar beror på den särskilda skede av klimakteriet.

I 25% av fallen orsakar blödningar är relaterade muskelknutor. Uterin blödning uppstår ofta på grund av endometrios, såsom noteras i 20% av fallen. Endometriepolyper leder till blödningar i 10% av fallen.

När livmoderblödningar oavsett längd, storlek och intensitet fällningar kräver medicinsk övervakning. Detta beror på det faktum att livmoderns blödning kan uppstå som en bakgrund hormonella dysfunktioner, och på grund av godartade och elakartade tumörer.

klassificering

Flera olika typer av uterin blödning, som differentierade enligt olika kriterier. I synnerhet, särskilja uterin blödning inträffar vid olika perioder av klimakteriet:

• premenopausal;
• menopausala;
• postmenopausal.

Beroende på volymen av blod släpps varaktighet och frekvens blödning efter varianter:

• menorragi, vilket innebär cyklisk livmoderblödningar rika natur i pre-menopausala kvinnor;
• metrorragi, vilket betyder acyklisk livmoderblödning;
• menometrorragi relaterad till tunga menstruation, som är kombinerade med den acykliska naturen för blödning;
• polimenoreya anses uterin blödning uppträder regelbundet med korta mellanrum.

I premenopausal livmoderblödningar hänvisar ofta till menometrorrhagias. Efter upphörande av menstruation, dvs klimakteriet och postmenopausala kvinnor, metrorragi livmoderblödningar innebära.

Beroende på orsakerna till patologi, följande typer av blödningar i klimakteriet:

• dysfunktionell;
• iatrogen.

Iatrogen uterin blödning associerad med båda sjukdomar i det reproduktiva systemet, och extragenital patologier.

skäl

Det finns många skäl som kan orsaka blödningar. Identifiera de orsaker som leder till blödningar, är det nödvändigt att välja lämplig strategi behandling.

hormonell dysfunktion

Detta är den vanligaste orsaken till livmoder blödning i pre-menopausala kvinnor, vilket är den första fasen av klimakteriet. Dysfunktionell livmoderblödning i samband med involutional störningar uppstår i hypotalamus-hypofys-ovarian reglering. På grund av brott mot cykliska gonadotropinutsöndringen kränkningar förekommer i mognaden av folliklar, liksom anteckningar luteal insufficiens och brist på gulkroppen.

Hyperplastiska processer och polypos

Mot bakgrund av progesteronbrist och hyperestrogenia proliferationsfasen kan förlängas, och utsöndringen - att minska. Livmoder blödning kan uppstå vilket resulterar i endometriehyperplasi.

Hyperplasi kan vara fokal och diffus. Pumpning i fokal endometriepolyper tillväxt sker, vilket kan avse de olika histologiska typer. De farligaste adenomatösa polyper, inklusive tecken på atypi.

endometrios

Utvecklingen av sjukdomen förekommer vanligen i reproduktionscykeln. Endometrios cellspridning förut inre skiktet av livmodern endometrium bortom deras efterföljande groning i olika vävnader. Endometrios lesioner bildas som också påverkas av könshormoner, liksom delar av endometriet. Sålunda, i en första cykel fas observeras proliferation av endometriotiska skador och i den andra - deras avvisande följt av blödning och utveckling av inflammatoriska processer.

Med uppkomsten av klimakteriet patologi i de flesta fall, regredierar det. Men ibland på grund av hormonell obalans kan uppstå intensiv spridning av endometriotic fokus.

myom

Ganska ofta i kvinnor i pre-menopausal detekterade fibroids, som är en godartad tumörbildning i livmoderhålan. Såsom endometrios, är myom anses vara en av de mest mystiska av patologier, som dess orsaker inte är kända med säkerhet. Det antas att orsaken till myom kan vara hormonell obalans. Det bestäms att fibroid är inte ett hot, när det gäller onkologi. Däremot kan myom orsaka komprimering av de inre organen, magen volymtillväxt.

Vissa arter av myom, såsom submukös, även vid tidiga stadier av utveckling som orsakar allvarliga symtom. Ett sådant symptom är uterin blödning

malign tumör

Cancer i livmodern och livmoderhalsen är en vanlig orsak till livmoder blödning hos kvinnor i klimakteriet. Elakartad tumör endometriehyperplasi utvecklas i bakgrunden och kan vara latent under en lång tid att gå vidare. Predisponerar för malign transformation livmodern polyper, särskilt adenomatös typ. Livmoderhalscancer är en följd av HPV.

uterin blödning Det kan observeras hos patienter som får hormonpreparat extragenital sjukdomar, såsom hypotyreos. Hos premenopausala kvinnor med uterin blödning bör uteslutas ektopisk graviditet och missfall.

symptom

De första förändringarna i menstruation observerats hos premenopausala kvinnor. Månadskännetecknas av oregelbunden, kanske inte är tillgängliga 2-3 månader. urladdningsintensitet förändras också. Menstruation kan vara både knappa och riklig. I avsaknad av andra symptom sådana förändringar är normen för premenopausal.

Anledningen till oro är den månatliga, volym som liknar livmoderblödning. Till exempel, om packningen bör bytas varje timme. Alarmerande signal också spotting eller clotted röda blod. Acykliska eller kontakta spotting är inte heller normalt.

Du bör också uppmärksamma följande punkter:

• säger långsiktig karaktär månatliga;
• menstruation återupptas efter ett uppehåll på några månader;
• mellan perioder inte klarar tre veckor.

Symtom uterin blödning under klimakteriet beror på samtidig patologier och svårighetsgraden av anemi.

diagnostik

Riklig spotting, kan speciellt acyklisk naturen indikera olika patologier. Därför är närvaron av denna patologi kvinna rekommenderas en grundlig undersökning.

1. Gynekologisk undersökning där läkaren undersöker historien om kvinnor och analyserar sitt klagomål.
2. I avsaknad av blödning läkare ger en smutsfläck på staketet onkotsitologiyu.
3. Bäcken ultraljud eliminerar livmoder patologi, äggstockar och andra bäckenorgan. Genom ultraljud kan bekräfta eller förneka graviditeten.
4. Laboratoriediagnos innefattar blodprov, koagulering, bestämmer nivån av tumörmarkörer, könssteroid och sköldkörtelhormoner, studier av leverfunktionstester och lipidprofilen.
5. När det gäller värdet av forskningen är att förse vattendirektivet, som utförs direkt med hysteroskopi. Histologisk undersökning av det inre lagret av livmodern skrapning kan du fastställa orsaken till blödning och deras art, utesluta allvarligare patologi.

För detektion av fibroider och polyper kan användas diagnostiska metoder såsom MRI och hysterosalpingografi.

behandling

Vid behandling av sjukdomar som vanligen används separat diagnostiskt skrapning. Detta förfarande är både ett diagnosverktyg och behandling. Efter skrapning på hyperplasi och polypos spotting stannar. Taktik behandling vidare beror på histologi resultat.

När upptäcka livmodercancer eller atypisk hyperplasi rekommenderas pangisterektomiya. Supravaginal amputation av livmodern eller hysterektomi visas i följande fall:

• Flera myom;
• adenomyos i nodulär form;
• kombination av fibroider och adenomyos.

I godartade processer utsedd icke-hormonell natur konservativ behandling:

• progestiner, som bidrar till atrofiska förändringar i endometrial stroma och körtelepitel, mjuka symptomen av menopaus;
• läkemedel med antiöstrogen verkan, minska symtom på mastit och bidra till att minska myomas;
• androgener efter 50 år.

Hormonella behandlingar ofta kontraindicerat. I synnerhet, behandling av hormonella medel rekommenderas inte för följande patologier:

• tromboembolism;
• åderbråck;
• hepatit och i kronisk kolecystit;
• hypertoni.

Som hjälp hemostatisk behandling är också begagnade och antianemic medel. Medicinering och särskild kost korrigering utförs för fetma, högt blodtryck, hypotyreos.

Återfall patologi indikerar odiagnostiserade sjukdom. Man bör komma ihåg att i 10% av fallen orsaken till blödningar är livmodercancer. Det är därför kvinnor i klimakteriet bör se din läkare regelbundet för att passera undersökningar.