Endometrial hyperplasi i postmenopausen (livmodern i klimakteriet): curettage (recensioner), ultraljudsnorm

Inte alla kvinnor som står inför symptomen på klimakteriet har bråttom att träffa en specialist. Detta leder till utveckling av patologiska processer. Endometrial hyperplasi hos postmenopausala kvinnor är den farligaste komplikationen, eftersom den ofta utvecklas till en cancertumör.

För att inte bli ett offer för irreversibla konsekvenser måste varje kvinna lära sig känna igen symtomen på hyperplasi i ett tidigt skede (trots allt är de tidiga stadierna av sjukdomen botade och hotar inte livet). Det kommer också att vara användbart att ta reda på vad som leder till endometrial patologier i klimakteriet och hur läkare hanterar dem.

Endometrium i klimakteriet

Fluktuationer i den hormonella bakgrunden, särskilt märkbara under klimakteriet, påverkar tjockleken på det funktionella membranet:

Endometrium (strukturell länk)
Östrogennivå
Progesteron
Körtlarnas epitel
Aktiverar cellproliferation
Förhindrar vävnadstillväxt.
Livmoderkörtlar
Stimulerar tillväxt
Begränsar tillväxten. Det aktiverar utsöndringen av körtlarna, säkerställer deras strukturella omstrukturering.
Stroma
Svagt påverka
Påskyndar tillväxten.

Under klimakteriet

Menstruationscykeln störs, ägglossningen sker allt mindre. En frisk kvinna har ett övergångsendometrium.

I klimakteriet (perioden under den senaste menstruationen)

Slemvävnaden börjar växa lite (om detta händer långsamt bör du inte oroa dig). Ungefär hälften av kvinnorna utvecklar cystor. Innan menstruationen är endometrium något tjockare, efter den sista cykliska blödningen blir det tunnare. Då utvecklas funktionell hypoplasi.

Postmenopausal

Övergångsformen för slemskiktet kvarstår under denna period, men bara i 3-5 år. Med tiden sker fysiologisk atrofi och avslutning av endometriefunktionalitet.

Men inte alltid förändringar i tjockleken på slemskiktet under klimakteriet är av fysiologisk natur. Dess överdrivna tillväxt indikerar förekomsten av en patologisk process och kräver behandling. Vid minsta misstanke om en kränkning föreskriver läkaren en ultraljudsundersökning (ultraljud), som visar problemets omfattning med maximal noggrannhet.

Om, enligt resultaten av ultraljud i klimakteriet, endometriumets tjocklek inte är mer än 5 mm, är detta normen. Patienter med förhöjda hastigheter tilldelas ultraljudsövervakning, vilket möjliggör övervakning av den vidare utvecklingen av händelser (studien utförs var tredje månad).

Tjockleken på livmoderslemhinnan, som överstiger 7 mm -markeringen, indikerar förekomsten av sjukdomen. För att ta reda på orsaken till sjukdomen hänvisas patienten för diagnostisk curettage.

Om slemhinnans tjocklek är 12 mm eller mer, skrapas varje lager ut separat för undersökning av biomaterialet i ett histologiskt laboratorium. Detta är den viktigaste diagnostiska åtgärden som gör att du kan välja den optimala behandlingsmetoden.

Klimakteriet påverkar kvinnokroppens tillstånd och särskilt reproduktionssystemets funktion negativt. Ett regelbundet besök hos en gynekolog hjälper till att identifiera problem i ett första skede, för att undvika utveckling av obotliga komplikationer.

Former av GGE

Hyperplasi är en patologisk proliferation av celler och förtjockning av slemhinnan i könsorganet. Den huvudsakliga "boven" i GGE är hormonell obalans orsakad av utrotning av äggstocksfunktionen.

Nästan hälften av kvinnorna i klimakteriet utvecklar livmoderslimhyperplasi.

Prognosen för sjukdomen beror på behandlingens aktualitet och korrekthet, och i de tidiga stadierna är den helt botad. I 70% av fallen leder medicinsk försummelse till utvecklingen av maligna processer.

Inte mindre ofta med klimakteriet diagnostiseras adenomyos - en typ av patologi, med en karakteristisk spridning av det funktionella skiktet i livmoderhålan.

Varje form av GGE har sina egna egenskaper:

1. Glandulär hyperplasi. Patologisk tillväxt och felaktig placering av körtelvävnad, inte åtföljd av förändringar i bindvävsstrukturer. Låt det gå av sig själv, det kan utvecklas till en körtel-cystisk (precancerös) form med bildandet av cystor i körtelskiktet.
2. Glandulär cystisk. På slemhinnan i könsorganet bildas cystiska formationer fyllda med sekretorisk vätska. I klimakteriet diagnostiseras sällan glandulär cystisk hyperplasi i livmoderslemhinnan och utan tidig behandling utvecklas 7% av patienterna till cancer.
3. Polypoid hyperplasi (fokal). En av de farligaste formerna. Ojämn spridning av endometriumvävnad leder till bildning av polyper. Godartade tillväxter på en tunn stjälk är av olika storlek och tenderar att bli maligna.
4. Atypisk hyperplasi. En farlig, men lyckligtvis sällsynt form av patologi. Det kännetecknas av en uttalad patologisk förändring i endometriumets djupa skikt. Leder ofta till vävnadsdegeneration och är praktiskt taget inte mottaglig för behandling (det enda effektiva sättet är att ta bort livmodern). I 10% av fallen slutar det med onkologi.

Genom lokalisering delas hyperplasi in i grupper:

• diffus (slemhinnan växer jämnt, genomgår blandade transformationer);
• fokal (ojämn tillväxt av olika delar av endometrium).

Uppmärksamhet! Självmedicinering av hyperplasi är oacceptabelt. Endast en gynekolog, som känner till resultaten av analyser och ultraljudsstudier, kan bestämma formen, stadiet av den patologiska processen och först efter det förskriva behandling.

Orsakerna till utvecklingen av hyperplasi

Efter 43–47 år beror tillväxten av endometrium på hormonella störningar (akut brist på progesteron och obegränsad effekt av östrogen på livmoderns funktionella skikt). Särskilt ofta är orsakerna till det förstorade endometriet i livmodern under klimakteriet följande:

1. Ärftlighet (om nära släktingar har stött på en liknande diagnos ökar risken för att utveckla hyperplasi).
2. Sjukdomar i reproduktionssystemet, inklusive de som har uppstått under puberteten.
3. Oregelbunden menstruationscykel.
4. Endokrina systempatologier (sköldkörtelns dysfunktion, diabetes mellitus).
5. Metabolisk sjukdom.
6. Förekomsten av polyposfoci.
7. Myom, livmodernadenokarcinom, endometrios.
8. Kronisk endometrit.
9. Högt blodtryck (över 140/90 mm. rt. Konst.).
10. Övervikt, fetma.
11. Långvarig och okontrollerad användning av östrogenläkemedel, preventivmedel.
12. Manipulationer i livmoderhålan (curettage, kejsarsnitt, abort, spiralinsättning, kirurgi).
13. Leverpatologi, gallvägar.
14. Åldersrelaterade förändringar i slemhinnorna, åtföljt av en minskning av lokal immunitet.
15. Förekomsten av dåliga vanor (rökning, alkohol).
16. Minskade immunförmåga, störningar av autoimmun natur.

Det är viktigt att förstå att med början av klimakteriet, även en helt frisk, med bra genetik, är en dam sårbar för alla slags sjukdomar. Och det handlar inte ens om ålder, utan om bristen på kvinnliga könshormoner. Det är trots allt östrogener med progesteroner som säkerställer att organ och system fungerar fullt ut.

Tecken på hyperplasi under klimakteriet

Vissa kvinnor är inte ens medvetna om sin sjukdom. Faktum är att former av hyperplasi kan ha en asymptomatisk kurs, men detta händer inte ofta. Ofta har den hyperplastiska processen i livmoderhålan karaktäristiska manifestationer.

Hos de flesta premenopausala patienter är deras perioder 1-3 månader försenade och kommer sedan länge och är rikliga (mer än 3 kuddar per dag). Cyklicitet kvarstår mycket mindre ofta. Men i sådana fall åtföljs menstruationen av allvarligt smärtsyndrom. I isolerade fall uppstår blödning med blodproppar efter att menstruationen upphört.

Som praktiken visar uppträder uttalade symtom i de sena stadierna, i fasen med avvisning av slemskiktet. Först visas en blodig "klump" på underkläderna, sedan börjar kraftig blödning, som under menstruation.

Kan också finnas:

1. Fetma.
2. Ökade insulinnivåer i blodet.
3. Uttalad manifestation av maskulina drag: manligt mönsterhårighet, grovare röst.

Specifika symptom på hyperplasi inkluderar:

• utvecklingen av sekundär infertilitet (ett rikt intimt liv under året leder inte till befruktning);
• tidiga missfall;
• kroniska patologier hos reproduktionssystemets organ;
• mastopati;
• myom;
• värk i nedre delen av buken (vanligtvis med polyper);
• vitaktig-gråaktig flytning;
• spotting under samlag.

Uppmärksamhet! Livmoderblödning som uppstår under klimakteriet eller efter klimakteriet kräver en brådskande gynekologisk undersökning och diagnos.

Behandlingsmetoder

Dysplasi av livmoderslemhinnan, diagnostiserad under klimakteriet, behandlas konservativt eller kirurgiskt:

Kärnan i läkemedelsbehandling är eliminering av hormonell obalans orsakad av en minskning av äggstockarnas funktionalitet.

För att stabilisera östrogen-progesteronnivån föreskrivs syntetiska gestagena hormoner. De injiceras eller tas i piller.

Vissa patienter erbjuds hormonella spiral. Men denna behandlingsmetod är lämplig för unga tjejer och helt oacceptabel för kvinnor i klimakteriet.

Om blödningen inte slutar, hotar patientens liv, eller om det finns en risk för degenerering av den hyperplastiska processen till onkologi, föreskrivs en kirurgisk operation:

1. För att diagnostisera och stoppa allvarlig blödning används fraktionerad skrapning - slemhinnan skrapas av livmoderväggarna med ett instrument.
2. Om maligna celler, djup vävnadsskada eller hög sannolikhet för degeneration upptäcks, föreskrivs en hysterektomi (delvis eller fullständigt avlägsnande av ett organ med ett laparoskop). Om äggstockarna är involverade i den patologiska processen tas de också bort.

Du bör inte kategoriskt vägra kirurgiskt ingrepp, för ibland ger läkemedelsbehandling inte det önskade resultatet. Om du tvivlar på att curettage är lämpligt, studera recensioner av kvinnor som har botat endometrial hyperplasi hos postmenopausala kvinnor med operation. Ja, proceduren är inte den trevligaste och kräver efterföljande medicinstöd, men är detta ett för högt pris att betala för ett smärtfritt liv?

etnovetenskap

Nässla, pion, groblad, hagtorn och många andra örter kan reglera hormonnivåer, men deras användning för hyperplasi är endast möjlig efter samråd med en läkare. Annars kan hormoninnehållande komponenter eller allergener orsaka en negativ reaktion av kroppen, förvärra sjukdomsförloppet.

Möjliga komplikationer

Det är farligt att ignorera hyperplastiska processer i livmodern. Försummelse av medicinsk hjälp och avslag på behandling kan leda till allvarliga konsekvenser:

• tumörer, cystiska formationer i bilagorna;
• anemi framkallad av kraftig, långvarig blödning;
• onkologiska patologier.

Åldersrelaterade förändringar i hormonnivåerna ger många "överraskningar" i form av sjukdomar i reproduktionssystemet. De flesta av dem hotar en kvinnas liv och kräver akut behandling. Regelbunden övervakning av livmoderns slemskikt för endometrios med klimakteriet är den enda rätta lösningen för tidig upptäckt av en sjukdom, en utvecklande polyp, endometrial hyperplasi, onkologiska neoplasmer etc. etc. Övervaka tillståndet i din kropp och dina ansträngningar kommer inte att gå förlorade.