Ta Cardiomagnyl under olika trimestrar av graviditeten: varningar och konsekvenser

Indikationer för behandling med Cardiomagnum under graviditet

Trots det faktum att aspirin har smärtstillande, antiinflammatoriska och febernedsättande egenskaper kan dess dosering i Cardiomagnum endast utföra en funktion - trombocythämmande. Således ordineras det med risk för patologisk trombos. Det är ingen mening att ta ett botemedel mot feber eller huvudvärk, eftersom det inte ger önskad effekt.

Processen att bära ett barn är förknippad med risken för trombos. Åderbråck anses vara en av de vanligaste komplikationerna. Enligt statistik förekommer det hos hälften av alla gravida kvinnor. Detta beror på komprimering av kärlen i livmodern och en ökning av volymen av cirkulerande blod. Det kännetecknas av en betydande avmattning av blodflödet, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för bildandet av en koagel.

Under graviditeten förändras blodsammansättningen också avsevärt - det blir mer visköst, risken för aktivering av koagulationsprocesser ökar. Detta beror främst på en ökning av fibrinogenkoncentrationen. För att inte missa hyperkoagulering måste den gravida kvinnan göra blodprov. Ett koagulogram visar ett överskott av detta protein, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR)

Dessutom påverkar förändringar i hormonnivåerna ökad blodkoagulation. Under graviditeten ökar koncentrationen av progesteron kraftigt. Det hjälper till att slappna av blodkärlens väggar, på grund av vilka de senare expanderar och skapar förutsättningar för stagnation.

Om analyser och andra undersökningar bekräftar förekomsten av dessa patologiska situationer hos den blivande modern, ordinerar läkaren Cardiomagnet för henne.

En annan specifik indikation är placentainsufficiens - ett tillstånd där moderkakans normala funktion störs på grund av mikrocirkulationsstörningar. Kardiomagnet tas i detta fall som en del av komplex terapi.

Dessutom kan den användas för patologier i det kardiovaskulära systemet utan samband med graviditet:

• trombofili - en genetisk anlag för ökad blodproppsbildning;
• hjärtrytmstörningar (förmaksflimmer);
• ischemisk hjärtsjukdom (angina pectoris);
• högt blodtryck (hypertoni);
• myokardiell hypertrofi;
• kirurgiska ingrepp på hjärtat och blodkärlen;
• förekomst av konstgjorda implantat (stenter, pacemaker, etc.)

I varje fall måste läkaren överväga de individuella egenskaperna, ta hänsyn till fördelarna och möjliga skador och också studera alternativen för att använda alternativa läkemedel.

Användning av Cardiomagnyl under graviditetens första trimester

Mest troligt kommer du inte att förskrivas Cardiomagnet under graviditetens första trimester, eftersom fostret under denna period är mest mottagligt för negativa effekter av läkemedlet. Läkemedlet kan påverka bildandet av de grundläggande systemen för en liten organism, vilket stör denna viktiga process oåterkalleligt. Läkare pekar på den tetragena effekten av acetylsalicylsyra, vilket kan orsaka missfall på grund av att ägget lossnar. Tillsammans med Cardiomagnil är Aspirin inte ordinerat för första trimestern.

Användning av salicylater i höga doser under graviditetens första trimester är förknippad med en ökad förekomst av fosterskador.

Användning av Cardiomagnyl under andra trimestern av graviditeten

Från andra trimestern är effekten av Cardiomagnyl mindre uttalad och utnämningen kan motiveras, så att de sannolika fördelarna med behandling är högre än skadan. Men det finns fortfarande risker för fostret och den blivande modern. Läkare föreskriver minsta dos: 1 tabell. (75 mg aspirin) per dag eller en halv tablett Cardiomagnyl Forte. Behandlingstiden bör övervakas av en läkare.

Användning av Cardiomagnyl under tredje trimestern av graviditeten

Endast fram till den 36: e graviditetsveckan kan Cardiomagnet ordineras. Risken för blödning och försenat arbete förhindrar fortsatt behandling.

Under graviditetens tredje trimester orsakar salicylater i en hög dos (> 300 mg / dag):

• hämning av arbetskraft;
• för tidig stängning av ductus arteriosus hos fostret;
• ökad blödning hos modern och fostret;
• intrakraniell blödning, särskilt hos för tidigt födda barn.

Konsekvenserna av behandlingen för fostret

Att förskriva ASA över en dos på 100 mg per dag kan orsaka fostret:

• kardiopulmonal toxicitet (med för tidig stängning av Batalovkanalen och pulmonell hypertension)
• nedsatt njurfunktion med den sekventiella utvecklingen av njursvikt och en minskning av fostervatten.

Kardiomagnet när du planerar graviditet

Användningen av ASA kan minska fertiliteten och bör därför inte användas av kvinnor som vill bli gravida. Om ASA -behandling är nödvändig bör behandlingen vara så kort som möjligt och dosen ska vara så låg som möjligt. Effekten på fertiliteten är reversibel.

Viktigt från instruktionerna för Cardiomagnyl

Filmdragerade tabletter	1 flik.
aktiva ingredienser:
acetylsalicylsyra (ASA)	75,0 / 150,0 mg
magnesiumhydroxid	15,2 / 30,39 mg
hjälpämnen: majsstärkelse - 9,5 / 19,0 mg; MCC - 12,5 / 25,0 mg; magnesiumstearat - 150,0 / 305,0 mcg; potatisstärkelse - 2,0 / 4,0 mg
filmskal: hypromellos (metylhydroxipropylcellulosa 15) - 460,0 μg / 1,2 mg; propylenglykol - 90,0 / 240,0 mcg; talk - 280,0 / 720,0 mcg

Grupp

Kombinerade produkter som innehåller acetylsalicylsyra

farmakologisk effekt

NSAID, trombocythämmande medel. Verkningsmekanismen för acetylsalicylsyra är baserad på irreversibel hämning av enzymet cyklooxygenas (COX-1), till följd av vilket syntesen av tromboxan A2 blockeras och aggregation undertrycks trombocyter. Man tror att acetylsalicylsyra har andra mekanismer för att undertrycka trombocytaggregation, vilket utökar tillämpningsområdet för olika kärlsjukdomar. Acetylsalicylsyra har också antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter.

Magnesiumhydroxid, som ingår i Cardiomagnyl, skyddar mag -tarmslemhinnan från effekterna av acetylsalicylsyra.

Indikationer

Primärt förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar som trombos och hjärtsvikt om sådana finns riskfaktorer (till exempel diabetes mellitus, hyperlipidemi, arteriell hypertoni, fetma, rökning, ålderdom).

Förebyggande av återkommande hjärtinfarkt och blodkärlstrombos.

Förebyggande av tromboemboli efter kärlkirurgi (koronar bypass -ympning, perkutan transluminal koronar angioplastik).

Instabil angina.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot ASA, hjälpämnen i läkemedlet och andra NSAID, hjärnblödning; blödningstendens (K -vitaminbrist, trombocytopeni, hemorragisk diatese); bronkial astma inducerad av intag av salicylater och NSAID; erosiva och ulcerativa lesioner i mag -tarmkanalen (i den akuta fasen); gastrointestinal blödning; allvarligt njursvikt (kreatininclearance mindre än 10 ml / min.); graviditet (I och III trimestrar); amningstid; brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas; samtidig mottagning med metotrexat (mer än 15 mg per vecka); barn under 18 år.

Administreringssätt och dosering

Tabletterna ska sväljas hela med vatten. Om så önskas kan tabletten delas, tuggas eller förmalas.

För det primära förebyggandet av hjärt -kärlsjukdomar som trombos och hjärtsvikt i närvaro av riskfaktorer (t.ex. diabetes mellitus, hyperlipidemi, högt blodtryck, fetma, rökning, ålderdom) föreskrivs 1 flik.

Kardiomagnyl innehållande acetylsalicylsyra i en dos av 150 mg den första dagen, sedan 1 flik. Kardiomagnet som innehåller acetylsalicylsyra i en dos av 75 mg 1 gång / dag.

För att förebygga återkommande hjärtinfarkt och blodkärlstrombos föreskrivs 1 flik. Kardiomagnet som innehåller acetylsalicylsyra i en dos av 75-150 mg 1 gång / dag.

För förebyggande av tromboemboli efter kirurgiska ingrepp på kärlen (koronar bypass -ympning, perkutan transluminal koronar angioplastik) föreskrivs 1 flik.

Kardiomagnet som innehåller acetylsalicylsyra i en dos av 75-150 mg 1 gång / dag. Vid instabil angina pectoris föreskrivs 1 flik. Kardiomagnet som innehåller acetylsalicylsyra i en dos av 75-150 mg 1 gång / dag.

Kliniska studier visar att doser upp till 100 mg / dag är säkra att använda i obstetrik som kräver särskild övervakning.

Sidoeffekt

Allergiska reaktioner: ofta - urtikaria, Quinckes ödem.

Immunsystemet: ibland - anafylaktiska reaktioner.

Magtarmkanalen: mycket ofta - halsbränna; ofta - illamående, kräkningar; ibland - smärta i buken, sår i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen, gastrointestinal blödning; sällan - perforering av magsår eller duodenalsår, ökad aktivitet av leverenzymer; mycket sällan - stomatit, esofagit, erosiva lesioner i övre mag -tarmkanalen, strikturer, kolit, irritabelt tarmsyndrom.

Andningssystem: ofta - bronkospasm.

Hematopoietiskt system: mycket ofta - ökad blödning; sällan - anemi; mycket sällan - hypoprotrombinemi, trombocytopeni, neutropeni, aplastisk anemi, eosinofili, agranulocytos.

Centrala nervsystemet: ibland - yrsel, dåsighet ofta - huvudvärk, sömnlöshet; sällan - tinnitus, intracerebral blödning.

Överdos

Medel och svår överdosering är möjlig.

Genomsnittlig överdoseringsgrad

Överdoseringssymtom av måttlig svårighetsgrad: illamående, kräkningar, tinnitus, hörselnedsättning, yrsel, förvirring. Behandling: magen ska spolas, aktivt kol ska ordineras, symptomatisk behandling bör utföras.

Allvarlig överdosering

Allvarliga överdoseringssymtom: feber, hyperventilation, ketoacidos, respiratorisk alkalos, koma, kardiovaskulär och andningsfel, svår hypoglykemi. Behandling: omedelbar sjukhusvistelse på specialavdelningar för akutbehandling - magsköljning, definition syra-basbalans, alkalisk och forcerad alkalisk diures, hemodialys, administrering av saltlösning, aktivt kol, symptomatisk behandling.

Vid alkalisk diures är det nödvändigt att uppnå pH -värden mellan 7,5 och 8. Tvingad alkalisk diures bör utföras när koncentrationen av salicylater i plasma är mer än 500 mg / L (3,6 mmol / L) hos vuxna och 300 mg / L (2,2 mmol / L) hos barn.

Tillverkare

Nycomed GmbH (Tyskland), Takeda GmbH (Tyskland), Takeda Pharmaceuticals (Ryssland), Nycomed Daps (Danmark)

Ansökan om amning

Salicylater och deras metaboliter utsöndras i små mängder i bröstmjölk. Oavsiktligt intag av salicylater under amning åtföljs inte av utvecklingen av biverkningar hos barnet och kräver inte att amningen avbryts. Men med långvarig användning av läkemedlet eller utnämning av en hög dos bör amningen avbrytas omedelbart.

Innan acetylsalicylsyra förskrivs under amning ska den potentiella nyttan av läkemedelsbehandling bedömas i förhållande till den potentiella risken för spädbarn.

speciella instruktioner

Långvarig användning av Cardiomagnyl i kombination med andra NSAID bör undvikas på grund av ökad risk för biverkningar.

Magnesiumhydroxid, som är en del av läkemedlet, är en antacida som neutraliserar saltsyra, har omslutande egenskap, binder lysolecitin och gallsyror, som har en negativ effekt på slemhinnan mage.

Långvarig användning hos äldre patienter med smärta, inflammation, feber och reumatisk sjukdom bör undvikas på grund av risken för gastrointestinal blödning. Lågdos ASA ska användas med försiktighet hos äldre patienter för behandling av akut eller kronisk ischemisk hjärtsjukdomar och stroke, samt för förebyggande av stroke och kranskärlssjukdom på grund av risken för gastrointestinala blödning.

ASA kan orsaka bronkospasm och orsaka astmaattacker eller andra allergiska reaktioner.

Läkemedlet ska användas med försiktighet under följande förhållanden:

• en historia av ulcerativa lesioner i mag -tarmkanalen, inklusive kronisk och återkommande magsårssjukdom eller gastrointestinal blödning
• hos patienter med nedsatt njur- eller cirkulationsfunktion
• med nedsatt leverfunktion
• hos patienter som lider av svår glukosbrist 6 kan fosfatdehydrogenas (G6PD) ASA inducera utvecklingen av hemolys eller hemolytisk anemi.

ASA kan orsaka ökad blödning under och efter kirurgiska ingrepp såsom tanduttag.

Kardiomagneten påverkar inte eller påverkar inte signifikant förmågan att köra ett fordon eller arbeta med rörliga maskiner.

Förvaringsförhållanden

På en mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid

3 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Hur kan du ersätta läkemedlet

Uppmärksamhet! De listade analogerna är inte lämpliga för alla gravida kvinnor och är inte föreskrivna för någon period. Endast en läkare kan göra rätt tid efter en fullständig undersökning.

De viktigaste analogerna av läkemedlet inkluderar:

• Aspirin Cardio.
• Ett kort.
• Magnikor.
• Zylt.
• Klopidogrel.
• Plavix.