Utsläpp med endometrit och livmoderspolypos (diagnos, behandling)

Endometrit - en av de inflammatoriska sjukdomarna i bäckenorganen - kännetecknas av inflammation i livmoderns innerfoder.

Det finns akut och kronisk endometrit. Behandling för kronisk endometrit kommer att vara längre och svårare än för den akuta formen.

Orsakerna till kronisk endometrit

Kroniseringen av processen beror på flera skäl:

• Ofullständig behandling av den inflammatoriska processen. Många patienter, som står inför inflammation och efter att ha lyssnat på reklam i tv, ordinerar sin egen behandling. Vanligtvis ges läkemedel i en kort kur. Och så fort det blir lättare och de första obehagliga symtomen försvinner, slutar kvinnor behandlingen. Detta leder till bildandet av först en subakut, och sedan en kronisk process.
  instagram viewer
• Bildande av resistenta stammar av mikroorganismer. Det leder till utnämningen av antibakteriella läkemedel, som inte alltid påverkar den flora som orsakar inflammation tillräckligt. En kort antibiotikakur och valet av fel antibakteriellt läkemedel leder till bildandet av resistenta stammar av mikroorganismer som ständigt upprätthåller en trög inflammatorisk process.
• Dålig immunitet. Det är ingen hemlighet att dagens generation av patienter har en svagare immunitet än den föregående. Detta beror på många skäl: dålig ekologi, stress, kronisk trötthet, frekventa infektioner, ta olika mediciner etc.

Tecken på kronisk endometrit

• hyperemi (rodnad) i livmoderns slemhinna, vanligtvis inte över hela ytan, men i vissa områden;
• ojämnt endometrium;
• närvaron av ökad blödning av slemhinnan;
• mycket små glandulära fibrösa polyper (speciellt vanliga i området kring tubhörnen) kan hittas.

Även om inga tecken på endometrit hittas under hysteroskopi är det fortfarande nödvändigt ta en biopsi av endometrium (dvs "nyp av" en bit av endometrium) och skicka den till den histologiska studie. Cirka 30% av endometrit har en idealisk hysteroskopisk bild.

Histologisk undersökning

Diagnosen kronisk endometrit är en histologisk diagnos. Endast patologens slutsats kan bekräfta eller förneka det.

För närvarande finns det flera morfologiska kriterier för kronisk endometrit:

• infiltration av lymfocyter och / eller plasmaceller i endometriumets stromala skikt;
• skleros i endometriumets spiralartärer (artärer som matar endometrium);
• fokal hypertrofi av endometriumets basala skikt;
• fibros eller skleros i endometriumets stromala skikt (närvaron av skleros indikerar processens avlägsenhet och "försummelse").

Endometrit: smärta, urladdning, feber

Manifestationerna kan inte alltid vara uttalade och levande, därför är det viktigt för en kvinna att uppmärksamma eventuella förändringar i flytningar, ömhet i nedre delen av buken och sjukdomar. Det är särskilt nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet under de kommande dagarna efter intrauterina ingrepp. Farliga manifestationer som en kraftig temperaturökning till 38-39 ℃ mot bakgrund av svettningar och frossa, fläckar från könsorganen eller purulenta slemhinnor. Det är också typiskt att ha allmän svaghet och sjukdomskänsla, blekhet och smärta i nedre delen av buken, som strålar ut till korsbenet eller pubis. Speciellt noggrant är det nödvändigt att utvärdera flytningen och det allmänna tillståndet efter förlossning eller missfall, abort. Förekomsten av farliga symptom bör vara orsaken till omedelbar sjukhusinläggning.

Manifestationerna av kronisk endometrit är ännu mer knappa, de inkluderar temperaturfluktuationer inom 37-38 ℃, livmoderblödning av oregelbunden natur, utseende av blod mellan menstruationen. Farlig utsläpp med obehaglig lukt och blandning av slem, grönska, gul. Kan vara misstänkt för endometritsmärta vid tarmrörelser, samlag eller återkommande obehag i underlivet, problem med befruktning eller frekventa missfall.

Endometritdiagnostik: vilka tester som måste godkännas

För att upptäcka sjukdomen ordineras de:

• Utstryk från könsorganet, där blod, pus, patogena mikrober finns med endometrit.
• Tester för genitala infektioner. Det bästa alternativet är Femoflor -studien, som avslöjar även dolda infektionsskador, inklusive de som orsakas av virus.
• Ultraljud i det lilla bäckenet, som visar reproduktionsorganens tillstånd.
• Hysteroskopi - undersökning av livmoderns inre yta med vävnadsprov för cellanalys (histologi eller cytologi). Hysteroskopi utförd under de första 10 dagarna av menstruationscykeln med endometrialprover betraktas som "guldstandard" för diagnos. Prover visar förändringar som är karakteristiska för denna sjukdom.

Vid infertilitet orsakad av endometrit föreskrivs en studie av äggledarens öppenhet. Under proceduren matas en lättsaltad lösning in i äggledarna, vars rörelse över rören övervakas med ultraljud.

Hur förändras menstruationens karaktär med utvecklingen av endometrios?

I de flesta fall blir månadsblödning kraftig och smärtsam. Det finns situationer då menstruationen blir knapp. Hypomenorré är karakteristisk för kvinnor med nedsatt äggstocksfunktion eller hormonell brist. Om sekret ackumuleras i livmodern ökar det i storlek och blir tätare. Om endometrios utvecklas i livmoderhalsen, observeras blodflödet under en gynekologisk undersökning. Ägglossningen försämras, vilket leder till tillfällig infertilitet tills problemet är rättat.

Endometrios leder till hormonella störningar, vilket påverkar månadscykeln negativt. Tecken på premenstruellt syndrom ökar. Smärta i bäckenområdet förekommer innan cykeln börjar. Beroende på den individuella situationen är menstruationen långvarig och riklig, knapphändig, acyklisk eller i form av utflod.

Oftare är kvinnor oroliga för hypermenorré - överskott av blodutsöndring, som kännetecknas av följande allmänna symptom:

1. Smärta känns i början av menstruationscykeln, men flytningen är knapp.
2. Med försvagningen av smärtsyndromet börjar kraftig blodförlust.
3. Blodproppar finns i menstruationsflödet.
4. Under de tre första dagarna är urladdningen riklig, den 4: e-5: e dagen är mängden utsläpp liten. Inom 6-8 dagar kan spotting utan blod observeras.

Vad du inte ska göra vid tunga perioder: ta ett varmt bad, var nitisk med fysisk aktivitet.

Hypermenorré är farligt för kvinnor i fertil ålder. Frekvent och långvarig blodförlust framkallar en farlig sjukdom - järnbristanemi. Sjukdomen manifesteras av svaghet, minskad prestanda, yrsel, andfåddhet. Om dessa tecken uppstår krävs läkarkonsultation.

Hypomenorré (när knappa perioder observeras med endometrios) är en låg menstruationsflöde. Små blödningar observeras bara den första dagen. Dessutom, inom 2-3 dagar, liknar en kvinnas urladdning en klump. Mängden blod är så liten att det bara räcker med bindor. Denna variant av menstruation med endometrios är mycket mindre vanlig.

Frånvaron av menstruation bör vara alarmerande. Fördröjningen av menstruationen med endometrios kan förknippas med olika orsaker. Brist på blod är en signal om allvarliga problem, så du måste besöka en läkare. Fördröjning indikerar både graviditet och hormonell obalans.

Vid endometrios kan försenad menstruation bero på fostrets ektopiska infästning i äggledarna, vilket leder till abort. Det är därför det är viktigt att konsultera en specialist vid de minsta störande tecknen. Ett alarmerande tecken är frånvaron av urladdning i mer än en månad.

Mer om polyper

Uterinpolyper eller endometrialpolyper är godartade tillväxter som stiger över ytan av livmoderns inre skikt. Deras storlekar sträcker sig från några millimeter till flera centimeter. Dessa är enkla och flera formationer som är fixerade till livmoderns innerfoder på grund av en tunn stam eller bred bas.

Vanligtvis växer endometriella polyper inte utanför livmoderhålan, men i sällsynta fall kan de gå ut genom livmoderhalsen in i slidan och upptäckas under en rutinmässig undersökning. Formationer finns hos patienter i olika åldersgrupper: unga flickor, medelålders kvinnor och de som redan har passerat klimakteriet. Förekomsten av patologi är från 6 till 20%.

Intrauterina polyper kombineras ofta med polyper i livmoderhalsens livmoderhalskanal. Inom gynekologi betraktas dessa formationer som bakgrund eller precancerösa tillstånd och måste tas bort.

Klassificering

Eftersom en polyp är ett derivat av endometrium kan samma sak som ibland händer med andra vävnader hända med en neoplasma: infektion, nekrotisering, sårbildning. Strukturellt består neoplasman av följande komponenter: epitel (integumentär vävnad), stroma och kärl.

Beroende på vilken vävnad som råder i strukturen utmärks följande typer av polyper:

• körtel;
• fibrös;
• adenomatös;
• blandad körtel-fibrös.

Den glandulära typen av polyper är vanligare hos unga flickor. Blandade polyper, förutom körtelvävnad, innehåller också bindväv. De är vanligare i vuxen ålder. Fibrösa neoplasmer består övervägande av bindväv. Adenomatösa neoplasmer är de farligaste när det gäller degeneration till cancer. Därför försöker de ta bort dem direkt efter upptäckten.

Förutom de listade arterna är placentformen isolerad, i vilket fall polyppen bildas efter förlossning eller artificiell eller spontan abort. Som namnet antyder kommer polypen från moderkakan, en del av vilken av någon anledning inte har tagits bort från kroppen. Denna form av sjukdomen har mer uttalade symtom: långvarig blödning uppträder och infektion går ofta med.

Placentapolypp

Placentapolyper i livmodern är en speciell typ av neoplasma som bildas i organhålan på grund av kvarhållning av partiklar av placentavävnad efter förlossning, medicinsk abort eller missfall. Till resterna av moderkakan, som är tätt fäst vid livmodersväggarna, är många blodproppar fästa, från vilka polyppen bildas.

Denna patologi är mycket vanlig bland dem som använde artificiell avbrytande av graviditeten eller hade en spontan abort. Förekomsten av endometriella polyper ökar sannolikheten för missfall med 5-8 gånger. Placentapolyppen behandlas kirurgiskt.

Endometrial polyp symptom

Polypen manifesterar sig inte alls. Det blir ett oavsiktligt fynd under en gynekologisk undersökning, planerad eller för en annan sjukdom. Men vissa kvinnor kan ha följande symtom:

• menstruations oegentligheter - för riklig och långvarig menstruation, utflödet i mitten av cykeln;
• smärta i nedre delen av buken, som kramper
• spotting under eller efter coitus;
• ibland förekommer ovanlig flytning, leukorré, slem med obehaglig lukt;
• vid överflödig och långvarig menstruation uppstår anemi, en kvinna utvecklar svaghet och hennes arbetsförmåga minskar;
• om det finns en kränkning av blodcirkulationen i en polyp, kan en kvinna uppleva skarpa smärtor.

Ett av de allvarligaste symptomen kan vara infertilitet. Den framgångsrika fästningen av embryot till endometrium beror på tillståndet i det övre slemskiktet i livmodern. Med endometrial polyper, särskilt stora och flera polyper, kan en kvinna ha problem med befruktning. Sedan lär hon sig om polyper som ett resultat av att gå till läkaren för infertilitet.

Polyps i livmodern hos kvinnor i klimakteriet kan leda till blodig urladdning. Sådan urladdning kräver omedelbar läkarvård för att utesluta livmodercancer eller hyperplasi.

Vid ultraljud är endometriella polyper mycket tydligt synliga, några av dem visualiseras bättre i mitten av proliferativ, andra i cykelns sekretoriska fas.

Du kan misstänka en polyp genom typiska tecken - tung menstruation, utflödet i mitten av cykeln, smärta vid samlag. Alla dessa tecken kan indikera en annan sjukdom, till exempel om endometrios. En kvinna bör gå till en gynekolog och genomgå en ultraljudsundersökning, först då kan en korrekt diagnos ställas.

Behandling av en livmoderpolypp är nödvändig, eftersom ibland (inte mer än i 1-2% av fallen) dess malignitet kan uppstå. På kliniken Dr. AkNer kommer att ge kvinnor all nödvändig hjälp när det gäller diagnos och behandling av livmoderpolyper.

Diagnos av polyper i livmodern

Efter uppkomsten av symtom på patologi (tung menstruation, blödning utanför cykeln, smärta i nedre delen av buken), bör du kontakta en gynekolog. Polyps kan också upptäckas i ett tidigt skede under en rutinmässig kontroll. Därför är det viktigt att besöka din gynekolog minst en gång om året.

För att diagnostisera neoplasmer kommer läkaren att utföra en gynekologisk undersökning med palpation av livmodern och förskriva en ultraljudsskanning. En polypp i livmodern vid ultraljud ser oftare ut som en oval eller rund tillväxt på benet. Under studien uppmärksammar läkaren expansionen av livmoderhålan och lokal förtjockning av endometrium.

En mer informativ diagnostisk metod är hysteroskopi av livmoderspolypen. Under genomförandet observerar läkaren neoplasmer i livmoderhålan med olika lokalisering. De kan ha en slät eller knotig yta, rosa i färgen. Neoplasmer kan vara röda om inflammation har börjat i dem, eller gråaktig med individuella fläckar av varierad färg vid undernäring av polypen och utveckling av en nekrotisk process.

Det är ganska svårt att bestämma typen av polyp genom dess utseende (körtel, fibrös eller adenomatös). Därför tas den bort för ytterligare histologisk undersökning.

Polyper i livmodern: behandling med moderna metoder

Det mest pålitliga sättet att behandla polyper är att ta bort dem. Denna operation är lågtraumatisk och säker. Efter borttagning återställs effektivitet och sexuell funktion ganska snabbt. Under den postoperativa perioden förskrivs en kvinna läkemedel som återställer hormonnivåer och förhindrar uppkomsten av nya tillväxter.

Borttagning utförs i samband med hysteroskopi - undersökning av livmodern. För att göra detta introduceras ett hysteroskop utrustat med en miniatyrkamera i livmoderhålan.

Först öppnar kirurgen livmoderhalsen. Sedan sätter han in ett hysteroskop i det - en enhet i form av ett tunt rör, utrustad med en kamera som överför en bild till en bildskärm. Med sin hjälp kan läkaren övervaka ingreppets framsteg. Alla detekterade formationer avlägsnas med hjälp av en elektrisk kirurgisk ögla, varefter fästplatserna för polyperna behandlas med flytande kväve eller 5% jodtinktur.

Enstaka stora polyper avlägsnas med pincett, medan fånga intilliggande förändrade vävnader. I det här fallet förblir kärlen som tidigare närde polypen i ett vridet tillstånd och blöder inte.

Den lämpligaste perioden för hysteroskopi anses vara 2-3 dagar efter menstruationens slut. Vid denna tidpunkt har livmoderslemhinnan den tunnaste strukturen, och polyper är tydligt synliga på dess yta. När det gäller operationens smärta orsakar den i praktiken praktiskt taget inga obehagliga känslor, eftersom den utförs under lokal eller generell anestesi.

Diagnostisk curettage används för flera polyper och hypertrofi (förtjockning) av det inre livmoderskiktet. Under ingreppet öppnar läkaren livmoderhalsen med hjälp av en speciell dilator och håller den i denna position med hjälp av ett vass instrument som tar bort den förändrade vävnaden tillsammans med polyperna. Därefter skickas det borttagna biomaterialet för histologisk undersökning, vilket gör att du kan avgöra om det finns cancer i de borttagna cellerna.

Ibland kombineras hysteroskopi och curettage. Detta görs för att ta bort de återstående delarna av polyperna och testa vävnaden för cancer.

Alla manipulationer utförs genom könsorganen, så det finns inga stygn och andra tecken på störningar på kvinnans buk.

Blodig urladdning efter operationen

På grund av trauma i livmoderslemhinnan efter operationen från den plats där polypen avlägsnades till livmodern, i flera dagar kan det finnas spotting spotting, samt stör smärtan av krampaktig karaktär.

Blodig urladdning kan observeras i flera dagar, men kraftig blödning kan bara störa de första timmarna efter operationen.

Om normal urladdning

Normalt bör vätska släppas ut från kvinnans slida. Men inte alla utsläpp är normala. Den "goda" flytningen är tydlig, inte riklig (från 50 mg per dag) luktfritt slem. Normal flytning orsakar inte obehag, orsakar inte klåda, sveda eller irritation i slidan. Om du tar ett utstryk för mikroflora, bör ett normalt antal leukocyter med en övervägande laktobaciller hittas i den. Slemhinnor ökar gradvis i mängd fram till dagen för ägglossningen (cirka 14 dagar efter menstruationen). Under denna period ändrar slemet dess egenskaper. Känslan av fukt i underlivet vid denna tidpunkt är helt normal.

Men brun flytning bör behandlas mycket noggrant! En brunaktig brunaktig nyans av vätskan indikerar tydligt blodiga eller blodiga tillägg till slem. Och detta kan i sin tur indikera kränkningar av det kvinnliga könsområdet. Mer om sådana kränkningar och deras orsaker.

Utsläpp efter biopsi: norm och patologi

En livmoderhalsbiopsi är en traumatisk procedur, varefter en kvinna störs av små blödningar. I detta fall noterar patienten icke-intensiva, dragande smärtor i nedre delen av buken. Sådana symtom kan störa dig i 5 till 7 dagar. När den skadade vävnaden läker normaliseras sekretvolymen gradvis. Efter menstruationen kommer livmoderhalsen att vara helt renad och blodanestesi kommer att sluta.

Under denna period bör en kvinna kontrollera sin hälsa, övervaka symtomen och, om det förvärras, omedelbart söka medicinsk hjälp. Det är nödvändigt att ringa en ambulans om urladdningen blir mer intensiv och riklig, temperaturen stiger kroppen, förenad med en obehaglig lukt, vilket indikerar utvecklingen av en infektionsinflammatorisk bearbeta.

Gul flytning efter livmoderhalsbiopsi

Gul flytning efter en livmoderhalsbiopsi anses också vara normal. De kan hålla i cirka 5 till 10 dagar. Varning bör vara riklig vaginal urladdning med en fet, skarp lukt, vilket indikerar att en bakteriell infektion infogas. I detta fall är det farligt med komplikationer att fördröja ett besök hos läkaren. Patologiska är också gul urladdning med gröna inneslutningar, vilket indikerar utvecklingen av en purulent process.

Hur man behandlar livmoderslemhinnan

De flesta fall av endometrit är associerade med spridningen av skadliga bakterier. Det är därför akut endometrit i livmodern behandlas uteslutande med bredspektrum antibiotika, och när det är viralt inflammationens art, antivirala läkemedel och immunmodulatorer läggs till behandlingsregimen, till exempel ”Primroseolja kväll ". Gynocomfort. Verktyget utvecklades av specialisterna på läkemedelsföretaget VERTEX. Som alla Ginokomfort -produkter har Evening Primrose Oil nödvändiga dokument och kvalitetscertifikat.

Kronisk endometrit i livmodern kräver djupare arbete. Förutom antibiotika (i form av suppositorier eller tabletter) och antivirala läkemedel, ordinerar läkare proteolytika, läkemedel för att förbättra blodmikrocirkulationen, vitaminkomplex och sjukgymnastik förfaranden. All hjälpbehandling syftar till att förbättra blodtillförseln till livmodern och återställa den inre ytans skyddande egenskaper. Därför är det så viktigt att stärka immunsystemet i allmänhet när man behandlar den kroniska formen av sjukdomen.

Minska stressbelastningen, ändra kost till förmån för frukt och grönsaker, ge upp dåliga vanor - allt detta bör utföras samtidigt med behandlingsförloppet som ordinerats av läkaren.

Ibland behövs hormonbehandling för att behandla endometrit. Detta gäller fall där sjukdomen orsakas av kränkning av tillväxtprocessen och avstötning av endometrium. I det här fallet kan en kvinna märka en permanent kränkning av menstruationscykeln, därför behandlingen av ett sådant tillstånd oftast handlar det om utnämningen av p -piller, som hjälper till att återställa det normala menstruation. Behandlingen varar 3-6 månader.