Tandkirurgi: retrograd rotfyllning

Det finns ett stort antal tekniker som kan eliminera problemen med tändernas integritet och säkerhet. En sådan teknik är fyllning tand från rotspetsen - retrograd fyllning. I vissa fall är en sådan operation det enda sättet att behålla ett vackert leende.

Funktioner av metoden

I praktiken möter tandläkare ofta problem som inte kan lösas med konservativa metoder. Detta gäller särskilt för rotfyllning. Här måste arbetet utföras effektivt, annars är komplikationer möjliga. Detta gäller särskilt inflammation mot bakgrund av ackumulering av patogena mikroorganismer.

Den enda lösningen är retrograd fyllning. Den kan användas för att säkert stänga kanal och bevara integriteten hos tanden.

Syftet med proceduren är att förhindra att mikrober och deras avfallsprodukter tränger in i kanalen. I processen resekeras rotspetsen.

Först då utförs den direkta fyllningen av rotkanalerna.

Indikationer för operation

Förfarandet är indicerat för tänder som har destruktiva förändringar i den periapikala vävnaden. Metoden används även i avsaknad av sådana funktioner.

I det första fallet har patienten följande symtom:

• smärta förnimmelser av varierande intensitet;
• svullnad av tandköttet;
• utbildning fistel kanaler;
• inflammatorisk process.

Många patienter vänder sig till specialister efter en exacerbation av symtomen. Resten genomgår först periostotomi och läkemedelsbehandling. Antibiotika används som läkemedel, vilket gör det möjligt att stoppa den inflammatoriska processen och förbättra patientens välbefinnande.

Ofta vänder sig personer som tidigare har fått tjänster av låg kvalitet för installation av kronor och fyllning av kanaler till specialister. Detta leder till komplikationer.

Om det inte finns några destruktiva förändringar är symtomen milda. I det här fallet kommer det att vara mycket svårt att upptäcka dåligt förseglade kanaler. Det enda alternativet är att ta ett panoramafoto för att bedöma situationen.

Retrograd fyllning rekommenderas i sådana fall:

1. Dåligt utförd kanalfyllning med material som utesluter möjligheten till ombehandling av tanden.
2. Förekomsten av metallföremål i den fyllda tanden, som kom dit genom ett grovt misstag av den behandlande läkaren. Detta gäller särskilt för nybörjare tandläkare som är i privat praktik. Ett vanligt problem är att skräp från ett tandinstrument kommer in i kanalen.
3. Förstörelse av rotkanalen.
4. Onormal struktur av kanalerna. I det här fallet är det omöjligt att utföra en normal fyllning.
5. Tandkanaler har apikala delta och trattformade förlängningar.
6. Närvaron av olika kronor i kombination med ovanstående fenomen.

Behovet av retrograd fyllning bestäms av läkaren efter att ha undersökt patienten.

Vilka material som används

Ofta utförs retrograd fyllning med hjälp av amalgamer. Detta material krymper något och behåller sin form väl. Men trots detta har amalgam en rad nackdelar. I synnerhet är komplexiteten i användningen värd att lyfta fram här.

Innan du använder amalgam måste tandhålan torkas ordentligt, vilket komplicerar proceduren något. I det här fallet kan materialet komma in i vävnaderna, vilket leder till deras pigmentering. Som ett resultat mörknar tandköttet.

Med tanke på sådana betydande nackdelar med amalgam, föredrar moderna tandläkare att använda andra material. Bland dem finns:

1. COE. En pasta är gjord av zinkoxidpulver och eugenolvätska, som fylls i tandhålan.
2. Mellanliggande restaureringspasta. Jämfört med amalgam möjliggör det bättre tätning av tandhålan. Materialet kan användas i periapikala vävnader.
3. Super-EBA. Grunden för den cementerande pastan är ett pulver av zinkoxid och aluminiumoxid med en liten blandning av naturliga hartser. Jämfört med amalgam ger Super-EBA ett bättre skydd mot mikroorganismer som ännu inte har visat sig.
4. Glasjonomercement. Ljushärdande cement är särskilt populära. De har en hög tätning och kantanpassning. Dessa cement är det bästa alternativet till amalgam. De används som apikala tätningsmedel.

Listan över fyllnadsmaterial är ganska omfattande. Specialisten väljer det bästa alternativet baserat på den specifika situationen.

Hur går ingreppet till

Med retrograd fyllning ägnas särskild uppmärksamhet åt förberedande arbete. Resultatet av proceduren kommer till stor del att bero på detta.

Retrograd fyllning utförs i följande sekvens:

1. Resektion rotens spets. Först och främst avlägsnas tandköttsfliken från käken. Därefter tas rotspetsen bort direkt.
2. Rotförkortning. Proceduren utförs tills kanalerna visas.
3. Antiseptisk behandling. En bomullspinne fuktad med en speciell lösning sätts in i tandhålan. Vid behov utförs proceduren flera gånger.
4. Torkning av toppen av roten. Efter tvätt utförs torkning med pappersadsorbenter eller luft.
5. Införandet av fyllningsmaterialet utförs först efter att allt förberedande arbete har slutförts.
6. Slutlig bearbetning. Efter att fyllningen är klar behandlas tanden med ett antiseptiskt medel. Allt överskott av cement avlägsnas försiktigt.
7. I slutskedet återförs tandköttsfliken till sin plats.

Postoperativa åtgärder

Stygnen tas bort en vecka efter operationen. Dag 2-5 tar läkaren bort choret från suturutrymmet och ordinerar laserterapi.

Under en månad efter operationen kan det uppstå ömhet och rörlighet i tänderna.

Slutlig läkning sker om sex månader. Kvalitetskontrollen av den apikala rotförseglingen bekräftas genom en röntgenundersökning, som måste ordineras av läkare.

Under den postoperativa perioden övervakas patienten noggrant. Detta beror på det faktum att komplikationer är möjliga efter operation:

• suppuration av såret;
• förekomsten av en inflammatorisk process;
• spricka i tandroten;
• tandköttsnedgång.

För att utesluta förekomsten av sådana problem bör patienten regelbundet besöka tandläkaren.