Ergonomi inom medicin, tandvård: grunderna för att organisera en tandläkares arbetsplats

För att göra sitt jobb säkert och effektivt använder tandläkare vissa lagar.

Kunskaper om de ergonomiska grunderna för arbetsplatsorganisation är nödvändiga för både praktikanter och nybörjare, såväl som erfarna tandläkare.

Vad är ergonomi?

Först måste du förstå vad ergonomi är inom medicin. Det är ett eget avsnitt inom tillämpad medicin som fokuserar på arbetsförhållanden för att optimera arbetsflödet. Termen introducerades 1949, det betyder bokstavligen lagen om arbete, utrustning. En hel del vetenskapliga, diplomarbeten och sammanfattningar har skrivits om detta ämne.

Disciplin är nödvändigt för att anpassa ett jobb, en arbetsplats. Huvuduppgiften är att effektivt och säkert fullgöra sjukvårdspersonalens uppgifter i förhållande till sig själv, anställda och patienten.

Ergonomi inkluderar följande frågor:

• optimering av arbetsförhållandena på arbetsplatsen;
• utveckling av läkarens och patientens position;
• utveckling av optimal position och avstånd till verktyg och utrustning;
• utveckling av algoritmer för förflyttning av medicinsk personal.

Underlåtenhet att följa dessa regler leder till överdrivna ansträngningar och kroppsrörelser, vilket leder till överbelastning av kroppen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt organisationen av arbetsplatsen.

Fysiska ögonblick beaktas, beroende på detaljerna i arbetet - kroppsspänning, förmågan att upprätthålla position och hållning, optimala visuella och auditiva förmågor.

Ergonomiutmaningar inom tandvården

Med hjälp av detta avsnitt inom tandvården löses följande uppgifter:

1. Att ge en bekväm arbetsmiljö för tandläkaren och hans assistent. Denna punkt innebär korrekt användning av utrustning, handverktyg och deras balansering. Det senare ögonblicket hjälper till att öka den taktila känsligheten och minskar handspänningen. För att minska riskerna yrkessjukdomar, i synnerhet karpalsyndrom, korrekt diameter på handtaget i handinstrument väljs, vinkellutningen handstycken. Alla apparater som används av tandläkaren måste uppfylla ergonomiska krav.
2. Rätt utrustningsplacering. Det korrekta arrangemanget av kontoret och organisationen av platsen minskar bördan för läkaren och hans assistent genom att minska onödiga rörelser och manipulationer.
3. Skapande av bekväma förhållanden för personalen. Detta inkluderar optimal belysning, minimering av strålning, buller och vibrationer från dammsugare och kompressorer, skapande av interiörbelysning lämplig för läkarens arbete. Den optimala komfortzonen för specialisten, stödpersonalen och patienten bestäms. Till exempel, på kontor där tändernas nyanser identifieras - väggarna, taket bör inte vara ljust. Detta gäller även ytterligare föremål (väggklocka, målning, soffa).

Fyra grundläggande begrepp

Det finns 4 grundläggande begrepp för arbetsplatsorganisation. Var och en av dem beskriver den optimala positionen för läkaren och hans assistent, placeringen av instrumenten:

• №1. Det är grundläggande. Det innebär att instrument placeras på bordet till höger om patienten.
• №2. Instrumenten är placerade bakom patientens nackstöd.
• №3. Tillbehören placeras till vänster om patienten (assistentens sida) och rör sig över huvudet.
• №4. Instrumenteringen är placerad till höger nära stolens nackstöd.

Ta också hänsyn till de fyra grundläggande positionerna för tandläkarens verktyg:

1. Position nummer 1 - assistentens uppsättning är placerad till vänster om stolen.
2. Position # 2 är bakom patientens nackstöd.
3. Position nummer 3 - till vänster om nackstödet.

Notera! De uppräknade begreppen och bestämmelserna bygger på fyrhandsprincipen.

Ergonomi på tandläkarmottagningen

Särskild uppmärksamhet ägnas åt organisationen av tandläkarens plats och arbetspositioner. Huvudutrustningen för kontoret anses vara 2 stolar - en läkare och hans assistent, tandvårdsenhet, förvaringsmöbler sterila material, verktyg. Allt detta bör placeras så att arbetet är bekvämt, rörelserna inte är begränsade.

Läkarens position

Patientundersökning, behandling och tandutdragning ska utföras i en bekväm arbetsställning. Överkroppen i detta läge stöds inte av armarna eller stolsryggen. Stöd ges endast om läkaren är i en icke-arbetsställning. I fel position ökar spänningen, vilket därefter påverkar muskelvävnaden negativt.

En specialists arbete utförs sittande och stående, beroende på detaljerna i interventionen. När du sitter, utförs långa manipulationer, vilket kräver exakta och exakta rörelser. I stående ställning utför de korta arbeten och manipulationer som kräver vissa ansträngningar.

Följande professionella riktlinjer används för att minska stress:

1. Ryggen hålls rak, inte vriden. Bäckenet kan lutas något framåt.
2. Toppen böjer sig upp till 20 grader framåt. Sido- och djupa böjningar framåt har en negativ inverkan på hälsan.
3. Huvudets lutningsvinkel i förhållande till kroppen (övre delen) är inte mer än 20-25 grader.
4. Händerna är inte spända, hänger nära kroppen, axlarna är raka och avslappnade.
5. Fötterna är helt plana på golvet, något åtskilda men nära varandra. När den placeras symmetriskt bestäms den optimala balansen. Brott mot ergonomiska regler - ben placeras på ett arbetsbordsstöd eller på en patientstol. I denna position är balansen störd, och läkaren kan falla.
6. I sittande läge ska benen vara vinkelräta mot golvet, vinkeln vid knäleden ska vara 90-110 grader.

Tandläkarstolen förtjänar särskild uppmärksamhet. Specialisten lägger mer än hälften av sin arbetstid på det. Positionen väljs i enlighet med antropometriska egenskaper. Korrekt sitthöjd och ryggstödslutning påverkar cirkulationen, hållningens hälsa. Före arbetet är det nödvändigt att justera stolens höjd så att innerlåret är tätt placerat på sätet och fötterna är helt och tätt fästa vid golvet.

Ordföranden måste uppfylla följande kriterier:

• förekomsten av hjul för fri rörlighet;
• fem stöd för stabilitet;
• möjligheten att justera höjdnivån;
• storleken på sätet varierar från 34-51 cm;
• tyget som täcker stolen måste andas;
• framkanten av sätet är platt och rundad;
• genomsnittlig sittlängd i enlighet med antropometriska data - 30-40 cm;
• vinkelförhållandet mellan rygg och säte är 85-95 grader.

Assistentens stol bör vara 10-12 cm högre för bättre sikt. Stolsryggen roterar 360 grader runt omkretsen. Detta ger stöd åt hjälparens kropp i alla riktningar.

Patientposition

Patientens position spelar också en viktig roll när det gäller ergonomi. Detta avgör hur väl tandläkaren får tillgång till tänderna, samt kvaliteten på uppföljningen. Läkarens händer under operationer med korrekt placering av behandlingsobjektet bör inte stiga över midjan.

Arbetsområdet bör vara på ett sådant avstånd och placerat så att tandläkaren inte gör onödiga tveksamma rörelser, sträcker och böjer ryggen under proceduren. Bättre när patienten är lägre.

Lämplig placering av patienten i tandsätet - liggande / liggande. Kroppen ska vara avslappnad vid alla kontaktpunkter med stolen. Den bästa ergonomiska positionen är sinusformad. Med denna design av stolen är knäna i linje med huvudet, lutningsvinkeln mellan rygg och säte ändras inte, och lutningen på nackstödet kan justeras.

Den presenterade positionen skapar gynnsamma förutsättningar för genomförandet av långsiktiga händelser, lindrar spänningar från klientens muskler. Sväljreflexen är också blockerad. Patientens huvud vänder sig fram och tillbaka kan ändras med 20 grader, och åt sidan - med 45 grader.

Uppmärksamhet bör fästas vid avståndet mellan tandläkaren och behandlingsobjektet. Det optimala avståndet är 35-40 cm för en specialist med god syn. Patienten intar en position där läkarens skrivbord är precis ovanför kroppen.

Lampan ska vara långt från ögonen och samtidigt inom räckhåll för läkaren.

För ingrepp i underkäken är den placerad ovanför huvudet på behandlingsobjektet - med denna placering faller strålarna målmedvetet på det önskade området.

Stolen ska sänkas ända ner till nivån för tandläkarens armbågar. Vid arbete med överkäken är utrustningen och stolen i ett ändrat läge. Lampan är placerad ovanför bröstet, strålarna riktas i en vinkel.

Notera! Det kommer att ta tid för läkaren att utveckla den korrekta ergonomiska hållningen. För att kontrollera din position kan du använda en enkel metod. Det är nödvändigt att vika armarna över midjan. Ämnets näsa ska vara i nivå med läkarens armbågar.

Rationellt utbyte av verktyg mellan läkare och assistent

För bästa prestation samordnas åtgärderna mellan läkaren och assistenten. Rörelsen av verktyg ska vara tydlig, snabb, enligt ett tidigare utarbetat schema. I tandläkarpraktik används två principer för rationell överföring - dessa är metoderna för parallell och roterande ersättning.

Parallell ersättningsmetod

Algoritm för den parallella ersättningsmetoden:

1. Läkaren tar bort ett instrument från arbetsområdet (hädanefter "I1") och väntar på det andra instrumentet (hädanefter "I2").
2. Assistenten håller I2:an vid den icke-arbetande ytan med vänster hand och överför den på ett sådant sätt att specialisten gör ett bekvämt grepp.
3. I överföringsområdet är verktygen I1, I2 parallella med varandra, vertikalt, arbetsytan ser ner.
4. Assistenten med vänster lillfinger gör ett grepp av I1 för den icke-arbetande delen, efter ett stadigt grepp släpper läkaren I1.
5. Därefter överför assistenten I2 och I1 tar bort den.

Fyrhandsarbete, video:

Roterande bytesmetod

Denna metod liknar den tidigare i de inledande stadierna. Bara de sista stegen är annorlunda. Innan överföringen I2 utförs, roterar assistenten handen med instrumentet 12 grader. När du gör detta måste verktygets arbetsyta peka uppåt.

Arbeta effektivt med en assistent - några tips:

Grundläggande grepp och fixering

En annan punkt att vara uppmärksam på är det grundläggande greppet och fixeringen av arbetsredskap. Den korrekta tekniken gör det möjligt att reglera och kontrollera manipulationens noggrannhet och applikationens styrka.

Grundläggande bestämmelser för det grundläggande greppet och fixeringen:

1. Handen är fixerad i en sådan position där handleden är rak, fingrarna är avslappnade. I professionell terminologi kallas denna position för den "sovande handen".
2. Verktyget placeras på den inre laterala delen av 2 och 3 falanger av pekfingret på den arbetande handen.
3. På nivån för den 3:e falangen är instrumentet fixerat med index och tumme.
4. Verktyget glider tills det nuddar det tredje fingret. Han rör sig på bekostnad av den arbetande handens 1:a, 2:a, 3:e finger i förhållande till stödpunkten.

Notera! I praktiken är det ofta inte alltid möjligt att behandla en patient under idealiska ergonomiska förhållanden. Baserat på sin egen erfarenhet bestämmer läkaren individuellt vilken ergonomisk stil som passar honom.

Presentation om ergonomi inom tandvården: