Temporomandibular joint (TMJ) artros: symtom och behandling av dysfunktion

TMJ artros är en artikulär sjukdom inom tandvården som kännetecknas av dystrofiska förändringar i vävnader temporomandibulär led.

Den patologiska processen åtföljs av extremt obehagliga känslor och smärta, och kräver också omedelbar behandling för att stabilisera tillståndet och eliminera möjligheten till allvarliga komplikationer.

Orsaker till artros i käkleden

Artros i käkleden uppstår på grund av felaktig fördelning av belastningen på korsningen av benen på grund av långvarig exponering för provocerande faktorer. Konsekvensen av processen är störningen av fogens funktion, dess förstörelse.

Specialister kombinerar orsakerna till farlig patologi i två stora kategorier:

Lokal	Allmän
Manifesteras av långvariga inflammatoriska processer i artikulär vävnad	Är resultatet av en störning i funktionen av olika kroppssystem eller närvaron av infektionssjukdomar
malocklusion artrit brist på flera molarer eller premolarer patologisk nötning av tanden dålig kvalitet på proteser eller fyllning bruxism (tandgnisslande) käktrauma överförd verksamhet	genetisk predisposition endokrina störningar neurocirkulatoriska sjukdomar osteoporos muskeldystrofi sjukdomar i det kardiovaskulära systemet infektioner klimakteriet och hormonella störningar i kroppen

Ganska ofta kompletterar provocerande faktorer av olika kategorier varandra, vilket förvärrar sjukdomsförloppet.

Viktig! Oftast manifesterar artros av TMJ sig hos personer över 50 år, även om utvecklingen av patologi hos ungdomar inte heller är utesluten.

Klassificering

Beroende på resultaten av radiografi särskiljs skleroserande och deformerande typer av artros i käkleden.

Patologier klassificeras efter närvaron av följande egenskaper:

Sklerosering	Deformeras
bildandet av grov bindväv på benets yta (skleros) minskat avstånd mellan lederna	konsolidering av fossa i leden, huvudet och tuberkeln i benet deformation av käkhuvudet uppkomsten av exofyter (tillväxt)

Efter typ av ursprung delas artros av TMJ in i primära och sekundära typer. I det första fallet utvecklas patologin som en oberoende sjukdom. Detta händer oftast under åldrandet, när processerna för reparation och kollagenproduktion saktar ner.

Den andra typen av artros uppträder som ett resultat av trauma, kirurgi, inflammation eller metabola störningar.

Experter särskiljer fyra stadier av artrosprogression:

1. inledande skede. Det manifesteras av en kränkning av stabiliteten i artikulationen av lederna på grund av en minskning av ledutrymmet och uttunning av brosket.
2. Den andra - uttalade avvikelser. Det finns skleros, smärta och gradvis förbening av kondylprocessen. Käkens rörelse är begränsad och karakteristiska klick visas.
3. Tredje - sent. Reducerad till att begränsa funktionen hos käkleden. Röntgen visar fullständig degeneration av brosk, deformation av lederna på grund av tillväxten av benknölar på grund av osteoskleros och osteofytos. I detta skede av sjukdomen är det möjligt att endast öppna munnen något.
4. Steg fyra (särskilt försummat). Artros i käkleden går över i den sista formen - fibrös ankylos, där förmågan att röra käken är praktiskt taget frånvarande.

Vid tidig ålder kan artros av TMJ förvandlas till neoartros. Detta är vad experter kallar en förändring i placeringen av ledhuvudet och utvecklingen av en pseudartros. Förmågan att röra käken och prata kvarstår, men sjukdomen leder till mikrogeni och en uttalad deformation av käkens ansiktsregion.

Symtom på TMJ artros

Artros av TMJ kännetecknas av utvecklingens varaktighet. Tecken på skada uppträder i etapper, ökar när symtomen på patologi intensifieras. I de inledande stadierna manifesterar sjukdomen sig praktiskt taget inte, därför söker patienter sällan hjälp, samtidigt som de går miste om dyrbar tid. Det är till en början som käkledsdysfunktion svarar bra på behandlingen.

Med tiden ökar smärtan, vilket orsakar den största ångesten när man pratar, tuggar mat eller i kylan.

Ytterligare progression av sjukdomen provocerar allvarlig ömhet i de drabbade vävnaderna och blir orsaken till utstrålande smärta i nacken, tinningarna, näsryggen och andra delar av huvudet.

De viktigaste symptomen på artros i käkleden är:

Inledande period	Genomsnittlig grad av skada	Det sista steget i utvecklingen av patologi
crepitus (karakteristisk crunch) stelhet på morgonen	värkande smärta som blir kronisk med tiden synovit	orörlighet i underkäken ledstelhet ömhet i ögat asymmetri i ansiktet felinriktning i käken parestesi hörselnedsättning lokaliserad huvudsmärta

Viktig! Den lanserade dystrofiska processen i TMJ leder till irreversibla förändringar i patientens kropp. En person kan permanent förlora förmågan att tala och tugga mat.

Diagnostik

Behandling av artros i käken ordineras efter att ha tagit reda på orsakerna och symtomen på sjukdomen i processen för grundlig diagnos, vilket innebär:

• undersökning av patienten;
• palpation av det drabbade området;
• röntgen;
• tomografi;
• gnatografi;
• artrografi;
• reografi;
• elektromyografi och så vidare.

Artros i maxillofacialleden behandlas av tandläkare. I särskilt svåra fall kommer samråd med andra specialister att krävas:

• artrolog;
• reumatolog;
• otolaryngolog;
• traumatolog;
• specialist på infektionssjukdomar;
• hudläkare.

Så läkare med smal profil hjälper till att skilja patologi från ett antal andra liknande sjukdomar (artrit, osteokondrom och andra).

Behandling av artros i käken

Behandling av TMJ artros innebär en hel rad åtgärder för att eliminera problemet. Detta inkluderar ortodonti och sjukgymnastik, kost, medicinering och kirurgi.

Traditionell medicin

I stadiet av tandingrepp bestämmer ortopeden de faktorer som provocerar överdriven stress på lederna och metoder för att eliminera dem.

För detta kan patienten ordineras:

• byte av tätningar;
• tandproteser;
• fastsättning av kronor;
• selektiv tandgnissning;
• använda, munskydd, tandställning och andra avtagbara ortodontiska apparater.

För att eliminera obehaget i samband med patologin rekommenderas läkemedelsbehandling.

Viktig! Det finns inga piller som återställer broskfunktionen.

Mediciner ordineras till patienter för att lindra smärtsyndrom och förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen.

Följande preparat är väl lämpade för detta ändamål:

• Diklofenak;
• Meloxicam;
• Nimesulid;
• struktur;
• Teraflex;
• Artro-Active;
• Don och andra.

I de inledande stadierna av sjukdomen hjälper fysioterapiprocedurer bra. Valet av en av behandlingsmetoderna beror på svårighetsgraden av manifestationen av symtomen.

De mest populära fysioterapiprocedurerna är:

• infraröd och laserbestrålning;
• magnetoterapi;
• paraffinapplikationer;
• ozokerit;
• massoterapi;
• induktotermi;
• elektrofores;
• galvanisering.

Dietterapi för dysfunktion av käk-ansiktsleden hjälper till att minska den inflammatoriska processen, normalisera ämnesomsättningen, berika patientens kropp med näringsämnen och vitaminer.

Listan över tillåtna produkter för TMJ artros består av:

• grönsaker och frukt;
• fisk och skaldjur;
• magert kött;
• mejeriprodukter;
• spannmål;
• baljväxter;
• torkade frukter;
• kanderade frukter;
• nötter.

Samtidigt är det att föredra att laga mat med ånga eller i ugnen.

Vid fullständig coxartros utför käkkirurger operationer på:

• ledhuvudstransplantation;
• disk- eller huvudresektion;
• ledproteser.

Traditionella behandlingsmetoder

Behandling av artros i käkleden med folkmedicin kan endast ske efter samråd med läkaren, eftersom de terapeutiska kompositionerna för remissions- och återfallsstadierna skiljer sig åt.

De mest kända traditionella medicinrecepten är följande:

1. Kombinera 0,2 kg skalad vitlök med 0,5 kg tranbär. Mal den resulterande massan med en mixer och söta med 1 kg flytande honung. Ta 1 tsk. l. 3 gånger om dagen före måltid.
2. 2 h l. äppelcidervinäger blandat med ½ msk. varmt dricksvatten. Konsumera före huvudmåltider.
3. 60 g kogödsel häll 1 msk. vodka. Flytta kompositionen till en mörk plats och låt den brygga i cirka 10 dagar. Gnid in i ömma leder på natten.

Viktig! Det är strängt förbjudet att ersätta fullfjädrad behandling med alternativa läkemedel, även i de inledande stadierna av sjukdomen.

Prognos och förebyggande

I särskilt allvarliga fall leder artros av TMJ till irreversibiliteten av degenerativa processer. Endast upptäckten av patologi i de tidiga stadierna är den enda möjliga metoden för att eliminera detta problem.

För att eliminera sannolikheten för uppkomsten av sjukdomen måste följande förebyggande åtgärder vidtas:

• normalisera bita;
• återställa förlorade tänder;
• eliminera nuvarande sjukdomar;
• observera en hälsosam livsstil.

En viktig aspekt av förebyggandet är fortfarande en systematisk förebyggande undersökning av en tandläkare.

Medicinen utvecklas, och kanske snart kommer det att finnas en lösning på problemet med artros i TMJ (till exempel i form av stamceller eller andra tekniker). Men för närvarande är det bästa sättet att besegra sjukdomen att förhindra dess utveckling.