Tsibor avser antikoagulantia direkta åtgärder för subkutan administrering. Den aktiva substansen preparatet bemiparin natrium, som är ett lågmolekylärt heparin som erhållits från svin slemhinnor. Idag
kommersiellt två former av läkemedelsfrisättning kan hittas Tsibor Tsibor 2500 och 3500, vilka skiljer sig i doseringen av den aktiva substansen.
läkemedlet är tillgängligt i form av färglösa eller svagt gulfärgad transparent lösning för parenteral administrering. Medicinering säljs i färdiga sprutor borsilikatglasbehållare 0,5 ml.2, 10, 30 och 100 bitar i ett paket.
innehåll
- farmakokinetiska egenskaper och farmakodynamiska
- Scope
- Kontra
- utnämningar Utnämning av ett läkemedel speciella kategorier
- medborgare Biverkningar och överdoser
- regimer
- läkemedelskompatibilitet
- Den medicinska översyn på Tsibor: på grund av vad all uppståndelse
- ordet patienten
- lagringsförhållanden och anlöpfarmaci
farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper
natrium Bemiparin förstärker hämmande effekt antitrombina III till dess aktiva form Faktor Stewart-Prauera, därigenom antikoagulerande effekt som uppnås. Samtidigt har läkemedlet en måttlig hemorragisk effekt.
under rekommenderade regimer läkemedlet inte orsakar en väsentlig ökning av koagulationstiden.
Den aktiva substansen absorberas snabbt när det administreras subkutant. Biotillgängligheten är 96%.Den maximala terapeutiska effekten observerades efter 2-3 timmar efter läkemedelsadministrering. Det är inte känt om den aktiva substansen genomgår metabolism i kroppen, är det naturligtvis att proteiner.
halveringstid varar från 5 till 6 timmar och läkemedlet administreras en gång per dag.
Användningsområde I vissa patologiska tillstånd förskrivna läkemedlet: 
- föreskrivs för att förebygga tromboembolism :
- behandling för patienter med tendens att trombos ;
- att stödja patienter under ortopedisk och allmän kirurgiska ingrepp .Dessutom
läkemedlet används för att förhindra koagulering i extrakorporeal cirkulationssystemet under hemodialys.
Kontra
syftet med behandlingen med detta läkemedel bör kasseras om det följande villkoret är observerat:
- immuntrombocytopeni provocerade heparinterapi;
- problem med blodets levringsförmåga,
- konsumtion koagulopati utvecklad vid trombocytopeni, som orsakades av heparin;
- allvarlig patologi i levern och bukspottskörteln;
- egenhet;
- överkänslighet mot heparin;
- sjukdom i vilken det finns en hög risk för blödning, såsom cerebral blödning, magsår i en exacerbation fas, cerebral aneurysm, cerebral tumör;
- CNS trauma och kirurgi, syn och hörsel;
- endokardit.
läkemedel behöver ges med försiktighet till patienter om det finns:
- okontrollerat högt blodtryck;
- njursten;
- magsår och 12 tiperstnoj sår historia;
- lumbalpunktion;
- spinal och epidural anestesi;
- njur- och leversvikt;
- sjukdomar i näthinnan och iris.
receptbelagda mediciner
speciella kategorier av medborgare är för närvarande okänt om den aktiva substansen passerar placenta, så graviditeten Tsibor förskrivas med försiktighet. I djurförsök inte avslöjades teratogena effekter.
är också okänt om den aktiva beståndsdelen frigörs genom brösten, så vid tiden för behandlingen är det lämpligt att överföra barnet att flaskmatning.
drogen är inte nödvändigt att föreskriva till patienter yngre än 18 år, eftersom data om säkerheten med att använda drogen i denna åldersgrupp saknas.
Äldre medicinering ordineras som vanligt. Hos patienter med nedsatt njur- eller leverinsufficiens genomförs behandling med försiktighet.
Användningen av detta läkemedel bör överges för behandling av patienter med svårt nedsatt leverfunktion.
- blödning;:
Biverkningar och överdoser
Följande biverkningar kan förekomma på terapi
- trombocytopeni;
- hematom i ryggmärgen, vilket kan orsaka förlamning
- illamående;
- kräkningar;
- ökning av hepatiska enzymer;
- allergi;
- tryckreduktion;
- osteoporos;
- på injektionsstället kan blödning, blåmärken, smärta och nekros av huden.
Vid överdosering kan ett hemorragiskt syndrom uppträda. Om en följd av en ökning ökar risken för trombos, föreskrivs patienten intravenös protaminsulfat. Vid mindre blödning utförs ingen behandling. Schema
terapi Vid genomförande allmänna kirurgiska operationer för att minska risken för venös tromboembolism läkemedlet administreras subkutant i en dos av 2500 IE under 2 timmar före eller efter 6 timmar efter avslutad kirurgi.
Därefter ordineras läkemedlet 1 gång per dag. Behandlingstiden väljs individuellt: tills sannolikheten för trombos elimineras eller tills patienten får gå.Åtminstone behandlingsperioden är 1 vecka.
Vid utförande av ortopediska operationer föreskrivs läkemedlet exakt samma sätt, men dosen ska vara 3500 IE.
läkemedlet injiceras subkutant i den anterolaterala abdominala zonen eller posterolateral lumbala regionen. Varje injektion görs alternerande från höger och vänster sida.
För att förhindra blodproppsbildning i den extrakorporeala cirkulationssystemet under hemodialys, är varaktigheten av vilka inte fler än 4 timmar i frånvaro av sannolikheter för blödning, innan förfarandet läkemedlet administreras i en enda bolus arteriell säng.
för patienter vars vikt är högst 60 kg, administreras läkemedlet vid en dos av 2500 lU, andra patienter - 3500 lU.
Hur man gör en injektion i magen:
farmaceutisk kompatibilitet
medikament oönskat sätt samtidigt användas med icke-steroida antiinflammatoriska medel, antikoagulantia, orala kortikosteroider, trombocytaggregationshämmare, eftersom deras kombinationer ökar risken för blödning.
Om parallell uppgift inte kan undvikas måste du noggrant övervaka patientens välbefinnande.
Eftersom medan tillsättning av heparin och nitroglycerin för parenteral administrering observeras minskning i effekten av den antikoagulans, därefter med natrium bemiparin kan minska dess effektivitet.
Den medicinska översyn på Tsibor: på grund av vad all uppståndelse
Vi vet omdöme av en kirurg om detta läkemedel, är det verkligen intressant.
Man bör komma ihåg att läkemedlet inte kan administreras intramuskulärt. Dessutom på grund av risken för blåmärken under behandlingen Tsiborom bör undvika förskrivning av andra läkemedel för intramuskulär administration.
aktiva substansen kan inhibera produktionen av adrenal aldosteron, vilket resulterar i ökad risk för hyperkalemi, särskilt hos patienter med diabetes mellitus, kronisk njurinsufficiens, metabolisk acidos, ta emot kaliumsparande diuretika eller kalium formuleringar.
För att förhindra detta är det nödvändigt att ständigt övervaka nivån av elektrolyter hos patienter i riskzonen. Det är också nödvändigt under hela behandlingen för att kontrollera koncentrationen av blodplättar, för att inte missa utvecklingen av trombocytopeni.
Om blodplättantalet är 2 gånger lägre än normalt, avbryts läkemedlet och en alternativ behandling föreskrivs. Terapi avbryts omedelbart om huden förekommer på injektionsstället.
Försiktighet bör utövas vid epidural eller ryggradsbedövning. Patienten bör informeras om symtomen på neurologiska sjukdomar, nämligen uppkomsten av smärta i ryggen, problemen i tarm och urinblåsa, ben domningar. Vid deras utveckling är det nödvändigt att stoppa införandet av läkemedlet.
Denis A. kirurg erfarenhet av 10 år
ord patienten
I nu II trimestern av graviditeten, D-dimer upphöjdes, läkaren har utsetts Tsibor sticka ganska smärtsamt, men nålarna han är skarpare än den Clexane, men platsen själv efter skottet under en längre tid gör ont. Men analyser i norm eller takt.
Maria
betingelser för lagring och dispensering från apoteket
Pris Tsibor drogen beror på mängden av aktiv beståndsdel, och vid en dosering av 2500 startar från 3000 rubel i 3500 från 3800 rubel och ovan.
Läkemedlet är förbjudet för OTC.Förvaras vid en temperatur av högst 30 grader, vilket inte låter frysa.
Idag kan du inte kan köpa en full analog injektioner Tsibor, men läkemedelsindustrin producerar läkemedel med en liknande verkningsmekanism 
, inklusive:
- Aksparin;
- Clexan;
- Novaparin;
- Lin. För att välja en analog
bör en specialist, eftersom inte alla lågmolekylära hepariner är utbytbara.