Fluktuerande strömmar i tandvård: indikationer, egenskaper och metod för att utföra fluktuerande

Fluktuorisering - en av typerna fysioterapi, baserat på användningen av växel- och liklågspänning elektrisk ström med kaotiskt varierande frekvens och amplitud.

Fluktuerande strömmar (lat. fluktuerande medel för att fluktuera) används vid behandling av olika sjukdomar. Fluktuorisering är mest utbredd inom tandvården för behandling av ett antal tandsjukdomar - pulpit, parodontit, gingivit, periostit, alveolit, parodontit.

Handlingsmekanism

Den elektriska strömmen sprider sig genom människokroppens vävnader genom den intercellulära vätskan, främst längs lymf- och blodflödet. När dess styrka når tröskelvärdena uppstår flimmer av muskelvävnad. En ytterligare ökning av intensiteten av den elektriska signalen orsakar kaotiska ryckningar i muskelfibrerna.

Samtidigt expanderar lymfkärlen och blodkärlen i det drabbade området, och cirkulationen av blod och lymf ökar. Temperaturen stiger något (med 0,4 ° C i munslemhinnan), vilket kan kvarstå i en halvtimme eller en timme efter proceduren.

Den kaotiska karaktären hos frekvens- och amplitudparametrarna för den fluktuerande strömmen ökar dess irriterande effekt och minskar kroppsvävnadernas anpassningsförmåga till effekten av en elektrisk signal.

Fluktuorisering har följande effekter:

• smärtstillande (smärtstillande);
• antiinflammatorisk;
• lokal myostimulerande (det funktionella tillståndet av muskelvävnad ökar);
• trofisk-regenerativ (tillförseln av vävnader med näringsämnen förbättras, vilket bidrar till deras påskyndade återhämtning).

Användningen av fluktuorisering inom tandvården baseras huvudsakligen på antiinflammatorisk, analgetisk och resorption (avsvällande) verkan.

Den antiinflammatoriska effekten uppstår på grund av aktiveringen av lymf och blodflöde i det inflammerade fokuset, öka aktiviteten av fagocyter, förbättra reparativ regenerering och cellulär immunogenes, normalisera trofism av vävnader. Minskar ödem, infiltratet absorberas, regenerativa processer aktiveras, vilket leder till accelererad sårläkning.

Purulenta foci med ett litet område stoppar spridningen och börjar krympa. Stora inflammationer är inneslutna och bildar fistulösa passager genom vilka pus dräneras, vilket i slutändan leder till upplösning av inflammationen.

Den smärtstillande effekten av att fluktuera beror på en minskning av nervernas excitabilitet med långvarig exponering för ström. Asynkrona impulser som uppstår i nervvävnaderna när en elektrisk ström passerar genom dem orsakar "undertryckandet" av smärtimpulser.

Den terapeutiska effekten av att fluktuera ökar vanligtvis med en ökning av antalet procedurer och en ökning av strömstyrkan.

Fluktuerande strömformer

Vid fluktuation används 3 former av elektrisk ström:

1. Bipolär AC symmetrisk ström där de positiva och negativa värdena är lika. Endast amplituden och frekvensen på pulserna ändras. Form nr 1 ger den mjukaste effekten på vävnaderna, eftersom pulserna med olika polaritet jämnar ut varandra.
2. Bipolär obalanserad ström förspänd mot minuspolaritet. På grund av växlingen av den senare är den irriterande effekten av den 2:a formen mer uttalad än den 1:a.
3. Likriktad ström med negativ polaritet. Det används främst för att injicera läkemedel i vävnader.

Spänningen varierar i intervallet 0-100 V, frekvens - 100-2000 Hz, densitet - 0-3 mA / cm².

Beroende på strömtätheten, uttryckt i mA/cm², delas fluktuerande elektriska signaler in i små (0,1-1,0), medium (1,0-2,0) och höga (2,0-3,0).

Den mest uttalade antiinflammatoriska effekten uppnås vid en genomsnittlig strömtäthet.

Fördelar med proceduren

Om vi ​​jämför fluktuerande strömmar med andra som används inom tandvård (dynamiskt modulerade och sinusformade), så har de ett antal fördelar:

• sannolikheten för vävnadsvanning på grund av parametrarnas slumpmässighet är mycket liten;
• den smärtstillande effekten manifesteras under själva proceduren;
• det finns en uttalad antiinflammatorisk och anti-ödemeffekt.

Indikationer och kontraindikationer

Inom tandvården är faktorisering indicerad för följande sjukdomar:

• exacerbation av kroniska tandsjukdomar - parodontit, pulpit, parodontitalveolit;
• artrit / artros i käkleden;
• smärta efter fyllning;
• neuralgi i trigeminus- eller occipitalnerverna.

Kontraindikationer:

• temperatur över 38 ° C;
• akuta infektioner;
• maligna tumörer;
• närvaron av metall i vävnader;
• närvaron av en pacemaker;
• dekompenserade hjärt-kärlsjukdomar;
• låg blodkoagulering, hemorragiskt syndrom;
• trombobliterande patologier;
• hypertensiv kris;
• vibrationssjukdom;
• individuell elektrisk strömintolerans;
• tvångssyndrom (psykisk störning, uttryckt i ångest, rädsla, ångest);
• Menières syndrom (patologi i innerörat i samband med en ökning av mängden labyrintvätska (endolymfa);
• aortaaneurysm;
• stroke;
• hjärtinfarkt.

När det gäller stroke och hjärtinfarkt gäller kontraindikationer endast det första året efter sjukdomen.

Fluktuorisering hos barn

På grund av barns anatomiska och fysiologiska egenskaper manifesteras resultatet av exponering för elektriska strömmar i dem snabbare och med lägre intensitet. En striktare dosering av alla aktuella parametrar krävs. Att ignorera detta krav kan orsaka en specifik reaktion hos barnet - spänning eller tvärtom slöhet, nycker, dåsighet, aptitlöshet.

De grundläggande reglerna som måste följas vid fluktuationer hos barn:

1. Strikt kontroll av barnets reaktion under behandlingen. Avslag på proceduren i händelse av ångestmanifestationer.
2. Minskad styrka och varaktighet av elektriska stötar jämfört med standardvärden för vuxna. Du måste börja proceduren med en minskad intensitet med en gradvis, försiktig ökning.
3. Med akut inflammationer dagliga sessioner utförs endast under de första 3-5 dagarna, och sedan byter de till varannan dag.
4. Fluktuorisering rekommenderas inte för barn med nedsatt immunitet och ökad reaktivitet i kroppen.

Metodik för olika sjukdomar i munhålan

Fluktuoriseringsanordningar är utrustade med speciella elektroder som tillåter elektrisk ström att passera genom någon del av munhålan. Exponering för fluktuerande strömmar utförs genom att installera dem längs eller tvärs det behandlade området. Tillsammans med externa plattelektroder används även speciella kavitetselektroder. Ibland används bifurkerade elektroder, som är anslutna till en terminal på enheten.

De allmänna reglerna för behandling är följande:

1. Patientens position under fluktuation bör vara bekväm.
2. Behandling rekommenderas en halvtimme till en timme efter att ha ätit.
3. Tiden för en session och deras antal bestäms av läkaren, med hänsyn till patologins natur och kroppens reaktivitet.

Smärta efter fyllning

Plattelektroder 3 × 4 cm används, som placeras tvärs på det önskade området av käken. Katodelektroden placeras över den drabbade tanden. Allt detta är säkert fixerat med ett bandage.

Använd den 2:a eller 3:e formen av den genomsnittliga strömtätheten. Sessionens längd är 6-8 minuter. Behandlingstiden är varje dag i en vecka.

Parodontit, parodontit, parodontit

Mellan läppen och tandköttet placeras en gasväv (turunda) indränkt i en lösning av läkemedlet - nikotinsyra, no-shpa, vitamin B, etc. En plattelektrod 5 × 10 cm placeras på huden på käkarna så att strömmen flyter genom det injicerade läkemedlet. En 10 × 10 cm elektrod är fäst vid den övre halsryggraden.

Använd den 2:a eller 3:e formen av medeldensitetsström. Sessionstid - 10-12 minuter. Det totala antalet dagliga eller dagliga repetitioner är 8-10.

Trigeminusneuralgi

En 10 × 10 cm elektrod med positiv polaritet är fäst på höger underarm. En annan 1,5 × 1,5 cm elektrod med negativ polaritet är ansluten växelvis till tre zoner:

• ögonbrynskanterna - där den första grenen av nerven kommer ut;
• den nedre kanten av omloppsbanan - där den andra grenen lämnar;
• haka - vid utgångspunkten för den tredje grenen.

Varje gren utsätts för den 2:a eller 3:e formen av medeldensitetsström under 3 minuter. Totalt krävs 6-8 procedurer.

Artrit / artros i käkleden

På käkleden placeras 2 elektroder 3 × 4 cm på tvären.

Använd den första formen av elektrisk ström vid medelhög eller låg intensitet.

Exponeringstiden är 10-12 minuter. Antalet pass är 8-10.

Slutsats

Fluktuorisering utvecklades av personalen vid Moskva Dental Institute 1964-1969, men det är fortfarande en effektiv behandling i vissa kliniska fall.

Det kan användas både som en självständig terapi och i kombination med andra metoder för förebyggande, behandling och rehabilitering.

Universaliteten av effekten av elektrisk ström, dess förmåga att lindra smärta, aktivera lokal mikrocirkulation, öka vävnadstrofism, stimulera ämnesomsättningen gör det i vissa kliniska situationer väldigt effektiv.