Manifestationer av HIV i munhålan: symtom med ett foto, hur tungan ser ut, sår i halsen, tänder med AIDS

HIV-infektion är en sjukdom som orsakas av det mänskliga immunbristviruset. Utan specialiserad behandling går det över i terminalstadiet - AIDS (förvärvat immunbristsyndrom) och slutar med döden.

Viruset infekterar cellerna i immunsystemets lymfocyter och medför kroppens sårbarhet för olika infektioner som är ofarliga för en frisk person.

Identifiering av immunbristviruset är en viktig uppgift för modern medicin

HIV är en vanlig sjukdom. Antalet smittade i Ryssland växer för varje år. Varje dag dör 80 personer med hiv i Ryssland (HIV i antal). Mer än hälften av alla fall av infektion registrerades i 13 ingående enheter i Ryska federationen, Rossstat, s.228.

I de flesta fall överförs sjukdomen sexuellt, genom icke-sterila medicinska instrument (t.ex. med intravenös injektion av läkemedel med en delad spruta), är det omöjligt att vaccinera eller utveckla immunitet från det. Dessa fakta avgör den faktiska försvarslösheten hos varje person mot immunbristviruset.

Tidig påbörjad antiviral terapi och konstant övervakning gör det möjligt att förlänga en persons liv upp till 70-80 år. Ju tidigare behandling påbörjas, desto gynnsammare blir prognosen. Manifestationerna av HIV-infektion i munhålan uppträder i de tidiga stadierna. Samtidigt är munhålan väl tillgänglig för undersökning (i motsats till lungor, mage), vilket gör det möjligt att upptäcka misstänkta symtom i tid. Därför är det extremt viktigt för varje person att ha åtminstone en minimal förståelse för symptomen på HIV-infektion i munhålan.

Provocerande faktorer - varför infektion uppstår

Immunbristviruset kommer in i kroppen genom mikrotrauma i slemhinnan under oskyddat samlag, eller in i blodomloppet under kränkningen av hudens integritet med en icke-steril spruta. Virioner levereras till lymfkörtlarna genom blodflöde, där de införlivas i RNA hos immunceller - lymfocyter. Multiplikationen av viruset inuti cellen blockerar dess förmåga att skydda kroppen från främmande ämnen, vilket leder till flera sjukdomar i den infekterade personens organ och system.

Viruset minskar successivt förmågan hos slemhinnorna i munnen att stå emot svampar och bakterier. Möjligheten att förstöra atypiska maligna celler av lymfocyter i dentoalveolära regionen är också blockerad. HIV-relaterade lesioner i munnen uppstår som ett resultat av ett misslyckande i det allmänna immunförsvaret.

Komplex klinisk bild

Förekomsten av en infektion i munnen av någon lokalisering (stomatit, cheilit, glossit, gingivit), svår att behandla, är ett alarmerande tecken och kan vara en manifestation av HIV. Detta är en signal om att immunförsvaret inte klarar infektionen och personen kan vara bärare av immunbristvirus.

Det är värt att misstänka något fel om de listade sjukdomarna är utdragna och inte kan behandlas med antibakteriella och svampdödande läkemedel.

Allmän bild av munhålan

HIV och AIDS kännetecknas av olika inflammatoriska reaktioner i munhålan - erosioner, sår, blåsor, ofta förekommande i munnen och dåligt behandlade med vanliga läkemedel. Ofta tillgänglig tung andetagpå grund av tillägget av en sekundär bakterieinfektion.

Utseendet på tungan i HIV

Tungan täckt vit blomning, tätt befolkad av en koloni av svampar av släktet Candida. Det lossnar inte av sig självt, efter borttagning med verktyg bestäms en rodnad och blödande slemhinna under den.

Sidoytor påverkas leukoplaki. Det bildar utväxter av epitelskiktet, som ser ut som vitaktiga eller ljusgula tunna villi.

På bilden är de viktigaste symptomen i tungan med HIV candidiasis, leukoplaki:

Utsikt över halsen

Slemhinnan på halsen med HIV är hyperemisk, täckt med erosioner och vita sår, 3-5 mm i diameter. Ibland dyker det upp bölder på den, som ser ut som gula vesiklar med innehåll av tjock konsistens.

Kinder

På slemhinnan i kinderna i området för att stänga tänderna bildas områden med komprimering av epitelskiktet i form av en vit film. Det finns blödningar i de submukösa vävnaderna - flera röda prickar, 1-2 mm i diameter.

Gummi typ

Gingivalpapiller deformerad pga ulcerös nekrotiserande gingivit. Slemhinnan är täckt med en vit, tät beläggning, som avger en obehaglig lukt.

Men immunbristviruset infekterar hela kroppen, inte lokala organ. Därför, för att misstänka en diagnos av HIV, är det nödvändigt att vara uppmärksam på följande medföljande symtom:

• plötslig oförklarlig viktminskning;
• feber som varar längre än 1-1,5 månader utan uppenbar anledning;
• samtidig förstoring av lymfkörtlar i olika delar av kroppen (cervikal, axillär, inguinal).

Därför åtföljs alla manifestationer av HIV i munhålan av symtom på allmän skada på kroppen.

Klassificering av vanliga lesioner

Alla sjukdomar som bildas i munhålan med hiv kan delas in i 2 stora grupper.

Lesioner som nästan alltid uppstår med utvecklingen av en infektion:

• Kaposis sarkom - en elakartad tumör, har utseendet av lila eller mörkblå utskjutande fläckar på slemhinnan, med en diameter på 1 till 4 cm, ytan är ojämn, ojämn;
• Non-Hodgkins lymfom - malign tumör i dentoalveolära regionen, åtföljd av en ökning av lymfkörtlar, förstörelse av benvävnad runt tänderna, svullnad och rodnad i slemhinnan i det drabbade området;
• hårig leukoplaki - bildas på tungan (på sidoytan), ser ut som vita villi;
• candidiasis - svampinfektion, manifesterad av hyperemi i slemhinnan och riklig vit eller gul blomning, som inte kan avlägsnas på egen hand;
• ulcerös nekrotiserande gingivit i samband med HIV - har en bakteriell natur, uppstår plötsligt, med akuta manifestationer, efter ett tag dör tandköttsvävnaden och bildar en defekt, återfall uppstår ofta.

Mer sällsynta manifestationer:

• trombocytopen purpura - en sjukdom i det hematopoetiska systemet, manifesterad av blödningar i munnen, som ser ut som en punktformig röda utslag;
• bakteriella och virusinfektioner - påverkar tandköttet, parodontium, mun, språk, är resistenta mot antibiotika och antivirala läkemedel, frekventa återfall;
• sjukdomar i spottkörtlarna.

Stadier av infektion

HIV fortskrider i flera stadier, som visar sig på olika sätt:

1. Inkuberingsperiod - börjar från det ögonblick då viruset kommer in i blodomloppet, varar upp till 6 månader. Det finns inga manifestationer i munhålan.
2. Perioden för akut manifestation av infektion - manifesteras av symtom på en luftvägssjukdom - feber, rinnande näsa, ont i halsen. Från sidan av munhålan - en ökning av submandibulära, sublinguala, parotis, periofaryngeala lymfkörtlarna.
3. Latent stadium - varar från 5 till 7 år. Munhålan påverkas av virus- och bakterieinfektioner, mykoser. Förekomsten av sjukdomar kan vara 3-4 gånger per år.
4. Stadium av AIDS - specifika lesioner uppträder i munnen: Kaposis sarkom, non-Hodgiks lymfom, hårig leukoplaki, ihållande mykos och candidiasis.

Diagnostik, undersökning och differentialdiagnostik

Det enda tillförlitliga sättet att diagnostisera hiv är med ett blodprov. Den mest använda metoden är den enzymkopplade immunosorbentanalysen (ELISA), som visar förekomsten av HIV-antikroppar i blodet. Om det har gått mindre än 6 månader sedan infektionsögonblicket kommer antikroppar mot viruset inte att ha tid att utvecklas, och analysen kommer att visa ett felaktigt negativt resultat.

Om ett positivt resultat erhålls efter ELISA, tilldelas det andra steget av undersökningen - immunblotting. Principen för dess funktion är närvaron av ett elektriskt fält, som detekterar antikroppsmolekylerna med en garanti för ett korrekt resultat.

Manifestationerna av HIV i munhålan måste skiljas från andra bakteriella och virussjukdomar (herpes, tuberkulos, syfilis), från vissa autoimmuna sjukdomar (lichen planus). För den slutliga diagnosen är laboratorietester kritiska.

Behandlingsmetoder

Terapi av HIV-infektion och dess manifestationer i munhålan bör vara omfattande och utföras med deltagande av en specialist på infektionssjukdomar, tandläkare och otorhinolaryngolog. Vid behov bör läkare från andra specialiteter (kirurger, onkologer) involveras i behandlingen. Det är obligatoriskt att observera patienten var 4:e månad för snabb upptäckt av möjliga komplikationer.

Allmän

Antiviral terapi ordineras för behandling. Preparat och dosering väljs individuellt för varje patient av den behandlande infektionsläkaren.

Modern terapi tillåter en person att leva till en mogen ålder, med förbehåll för att de föreskrivna följs läkemedel och regelbundna blodprover för att fastställa effektiviteten av behandlingen och viral koncentration i kroppen.

Det är viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil - sluta röka, alkohol, droger, följa daglig regim, näringsbalans, stresshantering, måttlig fysisk aktivitet, träning Idrott.

Tandvård

Tandvård för hiv-smittade personer ges på lika villkor som andra patienter i alla tandvårdsinstitutioner i Ryska federationen. Behandlingen är indelad i 3 grupper:

1. Etiologisk - utförs för bakteriella och virusinfektioner. Antibiotika och antivirala läkemedel väljs och tilldelas baserat på patogenens känslighet för dem.
2. Förebyggande - förebyggande av återfall av sjukdomen. Inkluderar fyllning kariösa tänder, borttagning av tandplack, allmän omorganisation.
3. Symptomatisk - behandling av sår och erosioner med bedövningsmedel (Lidokain spray och gel), antiseptika (Klorhexidin, Furacilin), utnämningen av helande läkemedel (Solcoseryl, havtornsolja).

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av HIV-infektion är användningen av personlig skyddsutrustning under samlag, användningen av sterila instrument när man utför manipulationer i samband med en kränkning av integriteten hos huden och slemhinnorna (injektioner, blodprovstagning och transfusion, behandling tandläkare).

Förebyggande av möjliga manifestationer av HIV i munhålan är ett snabbt besök hos tandläkaren, behandling eller extraktion av tänder efter behov, hygienisk rengöring hos tandläkaren.

Effekter

HIV kräver livslång behandling och tillsyn av en infektionsläkare. Vägran att ta antivirala läkemedel leder till skador på nästan alla organ och system med sekundära bakteriella sjukdomar och maligna neoplasmer på grund av misslyckande i immunförsvaret celler.

I de tidiga stadierna är konsekvenserna av hiv:

1. Feber, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen, frossa, svettning (särskilt på natten). Detta tillstånd kan följa med patienten flera gånger i månaden, utan en förklarlig anledning.
2. Frekvent avföringsstörning (diarré), plötslig viktminskning.
3. Övre luftvägsinfektioner (tonsillit, laryngit), ÖNH-organ (bihåleinflammation, otitis media, bihåleinflammation). De är svamp- och bakteriella till sin natur och försvinner inte efter behandling med standardläkemedel.

En sen komplikation av infektionen är AIDS-stadiet. Hennes tecken:

1. Pneumocystis lunginflammation.
2. Lung candidiasis.
3. Flera svamphudskador.
4. Svamp- och bakteriella skador i hjärnan - manifesteras av huvudvärk, nedsatt medvetande, kramper.

Utan behandling med antivirala läkemedel är dödligheten i AIDS-stadiet 100 %.