Vad är dentin, dess typer, sammansättning, struktur och funktion

Dentin är en av tandens hårda vävnader, som kännetecknas av en säregen histologisk struktur och en lägre mängd mineralämnen jämfört med emalj. Det är en mindre hållbar tandvävnad än emalj, men denna styrka i frånvaro av en patologisk process är ganska hög.

Till exempel vid en objektiv tandundersökning genom sondering är det nödvändigt att publicera ljudet av slipning av den arbetande delen av instrumentet på dentinet - bara detta indikerar närvaron av friska, oförändrade tyger. Dentin bildar bulken och formen på tanden, i området för kronan är den täckt med emalj, i området rot - cement.

Dentinfunktioner

Massivt tyg har flera viktiga funktioner:

• skyddande;
• trofisk;
• sensorisk.

Skyddande

Dentinlagret ligger direkt ovanför tandens neurovaskulära knippe - massa och förhindrar mikroorganismer från att komma in i den i frånvaro av patologi hos en enskild tand.

Också, som svar på en uttalad infektiös process - karies, börjar cellerna i det perifera lagret av det neurovaskulära buntet producera ersättningsdentin, som utför en skyddande funktion.

Trofisk

Skiktet penetreras av ett stort antal tubuli, som enligt otaliga studier innehåller tandlut.

Tack vare denna vätska tillhandahålls trofismen av emaljen och själva dentinet. Dentintubuli ger också neurotrofisk funktion - innervering och näring av hårda vävnader.

Sensorisk

Dentinlagret är en extremt känslig vävnad för smärta, vilket beror på närvaron av en sådan histologisk gräns som emalj-dentin.

Den innehåller perifera sektioner av nervceller (Toms processer), som orsakar smärtattacker under vital preparat (utan bedövning, förutsatt att pulpan är livsduglig) eller vid karies bearbeta.

Därmed säkerställs tandens känslighet för yttre stimuli.

Struktur och sammansättning

Dentin är ett förkalkat intercellulärt ämne som penetreras av många dentintubuli. Dessa tubuli innehåller processer av odontoblaster - speciella nervceller som producerade denna vävnad under histogenes, eller bildandet av tandvävnader.

Skiktet består till 70-75% av mineraliska, förkalkade ämnen, som till största delen representeras av hydroxiapatit. 20-25% av dess sammansättning står för organiska ämnen - typ 1 kollagen. Vatten innehåller ca 10-15%.

Den intercellulära substansen bildas av kollagenfibrer, som är förknippade med kristaller av hydroxiapatit - kristaller deponeras i form av specifika klumpar och korn, smälter samman till sfäriska formationer - kulor och kalkosfärer.

Zoner och vyer

Anatomiskt isoleras peripulpal- och manteldentin. Kappan ligger direkt under emaljen, nära massan - ovanför den neurovaskulära bunten - massan.

Ur en histologisk synvinkel är dentin indelad i radiell och tangentiell, vilket beror på placeringen av kollagenfibrerna som utgör dess sammansättning.

Mantelskiktet kännetecknas av radiella Korffibrer, som divergerar på ett strålliknande sätt mot emaljer, och för de nära-pulpala - Ebners tangentiella fibrer, som divergerar mer parallellt med varandra och med kappan.

Alla kollagenfibrer går till dentin-emaljgränsen, vilket är ett extremt känsligt område på grund av att de perifera indelningarna av odontoblastprocesserna finns där.

Det finns följande typer:

• primär, vars bildande börjar före utbrottet av tänder;
• sekundär, vars bildande börjar efter utbrottet;
• tertiär (irregulerande, reparativ, ersättning) - produceras som svar på skador på tandvävnader.

Sekundärt dentin har färre tubuli och fibrerna är mindre ordnade än primärt dentin.

Tertiären kännetecknas av ett kaotiskt arrangemang av rör, fibrer och en ganska svag mineralisering - en låg andel oorganiska ämnen.

Histologiskt isoleras även predentin, vilket är en ovanlig del av dentinet, som ligger från insidan - lagret närmast pulpan. Därefter är det från det som sekundärt eller tertiärt dentin produceras - denna zon är tillväxt.

Mikroskopiskt särskiljs följande typer:

• interglobulär;
• granulärt lager av Toms;
• peritubulär.

Interglobular representeras av ovanliga fibriller, mellan vilka kulor av lågmineraliserat dentin finns. Den peritubulära, i sin tur, är belägen runt var och en av dentintubuli och är mer mättad med oorganiska ämnen tandvävnad.

Det granulära lagret av Toms är ett område av det perifera rotdentinlagret. Det, liksom interglobular dentin, består av glest förkalkade områden - korn som ligger längs dentin-cementgränsen.

Åldersförändringar

Med tiden förändras mängden mineraler i kroppen. Närmare ålderdomen minskar andelen oorganiska ämnen i lagret på grund av degenerativa förändringar i det neurovaskulära knippet.

Tandrören blir smala - de blir skleroserade och deras trofiska funktion är praktiskt taget inte uppfylld. Dessa förändringar beror också på åldersrelaterade förändringar i odontoblaster: som i alla celler i kroppen störs deras funktioner och metaboliska processer i dem.

Men tillsammans med förträngningen av dentintubuli ökar vävnadens kariesmotstånd, eller motståndet mot karies hos äldre. Tyvärr är den här egenskapen praktiskt taget inte manifesterad, eftersom få människor har helt friska tänder fram till ålderdomen.

Dentinsjukdomar

Den huvudsakliga patologiska processen som aktivt påverkar tandvävnaden är karies. På grund av den ökade konsumtionen av kolhydrater, den enzymatiska aktiviteten hos mikrofloran av tandplack och en lokal minskning av surhetsgraden inträffar demineralisering av hårda vävnader och utveckling av karies.

Med karies bildas de så kallade "döda banorna" - dentintubuli, där processerna hos odontoblaster dog på grund av mikroorganismers aktivitet.

Detta lager fungerar som ett utmärkt medium för tillväxt, reproduktion och näring av mikroorganismer på grund av den stora mängden organiskt material, snarare än i andra vävnader i tanden - detta bidrar till den snabba övergången av karies till pulpan och utvecklingen av komplikationer - pulpitis, parodontit.

Emalj har god kariesbeständighet jämfört med dentin: det beror på strukturen av emaljprismorna, orienteringen av kristallerna och salivens sammansättning, som ständigt tvättar den, mättar den med nödvändiga joner och renar den från matrester. I dentinlagret är förhållandena mycket mindre gynnsamma: i det sprider sig den patologiska processen extremt snabbt, vilket är gynnsamt för utvecklingen av akuta former av karies.

Hur kan dentin återställas?

Trots det faktum att detta lager har god regenerering i allmänhet, med utvecklingen av en karies process, är denna förmåga obetydlig närvarande.

Den huvudsakliga metoden för kariesbehandling är fullständigt avlägsnande av uppmjukade, avmineraliserade vävnader, följt av antiseptisk behandling och fyllning av karieshålan. Förbi fyllningar restaurering av både emalj och dentin uppnås.

Moderna fyllnadsmaterial, nämligen fotopolymerer, de är också kompositer har utmärkta estetiska egenskaper, vilket tillåter imitera den naturliga färgen på hårda vävnader, ge en bra funktionell optimum och återställa anatomiska alternativ.

Kompositer ha speciella färger enl Vita skala, sekventiellt välja vilken läkaren som först återställer dentinlagret med hjälp av ogenomskinligt material och sedan fortsätter att återskapa emaljen.

Detta lager är en av tandens mest komplexa strukturer när det gäller morfologi och funktion. Det ger en mängd olika fysiologiska processer som inträffar både som svar på en lokal stimulans och i allmänhet under tandens vitala aktivitet.

Mot bakgrund av den frekventa förekomsten av den kariösa processen genomgår den, som emalj, demineralisering. För fullständig sanitet och eliminering av det smittsamma fokus är det nödvändigt att helt ta bort alla patologiskt förändrade vävnader - nekktomi, med ytterligare behandling med antiseptiska lösningar och restaurering med fyllning material.

Det är omöjligt att inte ta bort den uppmjukade vävnaden, eftersom detta kommer att orsaka utveckling av komplikationer av karies, vilket avsevärt kan förvärra patientens allmänna tillstånd.

Information om dentinets struktur och funktion är nödvändig för både tandläkare och patienter - så är det låter dig få en tydligare uppfattning om arten av den patologiska processen och dess mönster utveckling.