Cervikal graviditet: tecken, diagnos, ICD-10-kod, behandling, recensioner

Livmoderhalsgraviditet är en typ av ektopisk befruktning där ett ägg fästs vid livmoderhalsen. Det är ett farligt patologiskt tillstånd som medför risk för omfattande blödningar på grund av eventuella skador på stora artärer koncentrerade i väggarna. Livmoderhalsgraviditet har en ICD-kod 10 O00. En sådan patologi förekommer relativt sällan, men det är ett av de mest pressande problemen inom gynekologi.

Vad är cervikal graviditet

Livmoderhalsgraviditet (SB) är bokstavligen fastsättningen av ett befruktat ägg till livmoderhalsens vägg. Dess utveckling sker i livmoderhalskanalen eller direkt i näszonen.

Orsaker till cervikal graviditet

Som regel uppstår cervikal ektopisk graviditet som ett resultat av otillräcklig utveckling av endometrium och med en omogen trofoblast till den erforderliga nivån. Det är det senare som underlättar fästet av det befruktade ägget till livmoderns väggar.

Förutom de viktigaste skälen är det viktigt att ta hänsyn till riskfaktorerna:

• komplikationer efter en tidigare födsel;
• tidigare förlossning med kejsarsnitt;
• en historia av kirurgisk abort;
• eventuella kirurgiska ingrepp i livmoderhålan;
• artificiell insemination;
• myom, adhesionsbildningsprocesser;
• eventuella avvikelser i reproduktionsorganen som är medfödda.

Viktig! Kliniska riktlinjer för cervikal graviditet föreskriver obligatorisk operation. Annars finns det stor risk för bristning av livmoderhalskanalen när fostret växer och utvecklas.

Symtom på livmoderhalsgraviditet

De karakteristiska tecknen på cervikal graviditet liknar normal, normalt utvecklande befruktning. Den blivande mamman kan uppleva karakteristisk sjukdomskänsla, illamående, ökad aptit och svullnad av bröstkörtlarna. Ett befruktningstest visar ett positivt resultat. Men på grund av utvidgningen av livmoderhalskanalen kan frekvent urineringsbehov vara bland de möjliga symtomen. De blir smärtsamma om en inflammatorisk process är kopplad till livmoderhalsgraviditeten.

Den patologiska processen, som alla befruktningar, åtföljs av en försening i menstruationen. Men i de flesta fall finns det fläckar från könsorganen. De kan vara av följande karaktär:

• utsmetande;
• måttlig;
• mycket rikligt.

Blodig flytning observeras som regel under de första dagarna av cervikal graviditet. När det utvecklas slutar de. Men i framtiden uppstår ofta ett missfall, och blödningen förvandlas till en riklig form.

Viktig! Den rikliga blödningen till följd av SB och efterföljande missfall kräver obligatorisk medicinsk intervention. Annars finns det risk för dödsfall.

Cervikal graviditet, att döma av bilden, skiljer sig från det vanliga endast på platsen för lokalisering av det befruktade ägget.

I praktiken kan symptomatologin för ett patologiskt tillstånd manifestera sig endast med blödning av varierande intensitet. Annars är tecknen på SB mycket svagt uttryckta. Det kan endast diagnostiseras vid ett specialistbesök.

Diagnos av cervikal graviditet

Alla diagnostiska åtgärder börjar med att intervjua patienten för att identifiera menstruationscykelns karaktär, samt för att fastställa faktumet av förekomsten av graviditeter och deras resultat. Ytterligare viktig information är förekomsten i historien av kroniska sjukdomar och kirurgiska ingrepp i livmoderregionen. Detta kommer att avslöja närvaron av riskfaktorer för utvecklingen av livmoderhalsgraviditet.

De viktigaste diagnostiska metoderna som gör att du kan identifiera patologisk anslutning av ett befruktat ägg:

1. Ett blodprov för hCG är ett hormon som produceras av embryots korionmembran. Det visas efter att det befruktade ägget har fästs vid livmoderhålan. Normalt bör mängden öka dagligen. Med någon ektopisk patologi ökar hCG-hormonet praktiskt taget inte.
2. Gynekologisk undersökning, under vilken livmoderhalsens tillstånd bedöms.
3. Ultraljud av bäckenorganen. Låter dig noggrant bestämma det patologiska tillståndet i ett tidigt skede av graviditeten.

En visuell undersökning av patienten på den gynekologiska stolen hjälper till att identifiera följande patologiska tecken:

• cyanos i livmoderhalsen;
• en ökning av storleken på livmoderhalsen;
• förskjutning av halsen.

Varning! Om ett ischemiskt fäste av ägget har uppstått kan en gynekologisk undersökning inte ge resultat för en diagnos. Den kliniska bilden kommer att likna placenta previa.

Ultraljudsdiagnostik av bäckenorganen är det enda sättet att upptäcka förekomsten av cervikal graviditet, även i ett tidigt skede. Med dess hjälp är det lätt att upptäcka:

1. Patologisk expansion av livmoderhalskanalen.
2. Förekomsten av placentavävnad i kanalen.
3. Frånvaron av ägget eller själva embryot i livmoderhålan.
4. Närvaron av hyperekogenicitet av livmoderslemhinnan.
5. Livmodern är formad som ett timglas.
6. Det inre svalget förblir stängt.
7. Myometrium har en heterogen struktur.

Livmoderhalsgraviditet på ultraljud märks från det ögonblick det befruktade ägget fästs. Denna diagnostiska teknik utförs dock ofta inte förrän 12 veckor efter befruktningen. Som ett resultat är det möjligt att upptäcka SB först vid ett senare tillfälle.

Behandling för cervikal graviditet

Den huvudsakliga och enda taktiken för livmoderhalsgraviditet innebär obligatoriskt kirurgiskt ingrepp. Tidigare gav kirurgisk praxis endast en behandlingsmetod - exstirpation av livmodern. Moderna tekniker låter dig bevara organet, till och med graviditet efter en livmoderhalsgraviditet är ganska verklig.

Behandling av SB innebär embolisering av livmoderartärens grenar, som är ansvariga för att försörja livmoderhalsen. Samtidigt avlägsnas ägget från kaviteten med hjälp av ett speciellt gynekologiskt instrument - en curette.

Viktig! Endast en specialist med speciella kvalifikationer kan utföra manipulationen för att extrahera ägget, eftersom det kräver smyckesprecision.

Efter operationen måste patienten visa följande läkemedel:

1. Bredspektrumantibiotika. De undviker risken för infektion efter operationen.
2. Järntillskott i kombination med folsyra. Med hjälp av en sådan tandem kommer det att vara möjligt att undvika risken för anemi.
3. Vitamin- och mineralkomplex. De hjälper till att snabbt återhämta sig efter operationen och etablera alla system för kroppens funktion.

Varning! Under de kommande sex månaderna efter cervikal graviditet rekommenderas användning av p-piller starkt.

Dessutom rekommenderas användning av fysioterapiprocedurer. Följande behandlingsalternativ efter cervikal graviditetsoperation hjälper till att minska risken för sammanväxningar:

• UHF - användningen av ett elektromagnetiskt fält, som kännetecknas av en ultrahög frekvens;
• diadynamisk terapi - användningen av strömmar av olika kraft och frekvens;
• magnetoterapi - effekten är genom ett magnetfält;
• elektrofores med hjälp av magnesium och zink.

Förebyggande åtgärder och prognoser

Inte en enda ens den mest professionella gynekolog kan garantera att en livmoderhalsgraviditet kan undvikas. Ändå, enligt statistik, är det extremt sällsynt i gynekologisk praxis. För att minska risken för att det bildas, rekommenderas att följa följande förebyggande åtgärder:

1. Följ läkarens instruktioner efter varje kirurgiskt ingrepp.
2. Använd preventivmedel korrekt.
3. Planera en graviditet i förväg, behandla befruktningen ansvarsfullt så att du inte behöver ta till abort.
4. Upprätthåll ett individuellt menstruationsschema för att fastställa dess fördröjning i tid.

Trots all fara med SB, tack vare moderna terapimetoder, är det möjligt att eliminera det praktiskt taget utan konsekvenser.

Slutsats

Livmoderhalsgraviditet är ett ganska farligt patologiskt tillstånd som uppstår på grund av embryots fastsättning utanför livmoderhålan. Det är svårt att diagnostisera tidigt och kräver obligatoriskt kirurgiskt ingrepp.

Recensioner om behandling av cervikal graviditet