Atresi (infektion) av mödomshinnan: diagnos, behandling

Mödomshinnan är ett litet område av slemhinnan (mödomhinnan) som anatomiskt stänger flickans ingång till slidan. Det slits under det första samlaget, normalt finns det ett speciellt hål i det, som fungerar som ett slags dränering för frisättning av vaginalt sekret. Atresi av mödomshinnan - dess fullständiga stängning eller infektion. Som ett resultat stagnerar hela hemligheten från slidan i livmoderhalskanalen. Processen anses vara patologisk inom gynekologi och fungerar som ett hinder för uppkomsten av sexuell aktivitet och, som ett resultat, befruktning.

Vad är mödomshinnsatresi

Infektion av mödomshinnan är faktiskt medfödd till sin natur, när en kvinnlig representant från födseln inte har ett hål i mödomshinnan. Detta leder i sin tur till problem i flickans vidareutveckling och allmänna tillstånd. Den vaginala hemligheten, som ackumuleras vid utgången, sträcker ut väggarna och sätter press på de organ som finns i närheten.

Infektion av mödomshinnan orsakar vanligtvis andra patologiska tillstånd. Till exempel leder det till ansamling av menstruationsblod när flickor börjar sin första mens.

Orsaker till atresi av mödomshinnan

Orsakerna till utseendet beror till stor del på typen av patologi:

1. Primär. I det här fallet kan atresi på mödomshinnan manifestera sig som en missbildning av flickan i livmodern. Dess källa är närvaron av en infektion hos modern, både viral och bakteriell. Resten av könsorganen har ofta normal utveckling.
2. Sekundär. Det är en konsekvens av processen med ärrbildning av vävnader, till exempel under bildandet av sammanväxningar. Källan till det anses vara en överförd inflammatorisk sjukdom av ospecifik natur - vulvovaginit, kolpit, etc.

Viktig! Atresi av mödomshinnan blir ofta en komplikation av barnsjukdomar - mässling, scharlakansfeber, difteri.

I sällsynta fall förekommer en så kallad sekundär infektion i mödomshinnan hos patienter som är sexuellt aktiva. Överlappningen av ingången till slidan med en hymen i detta fall uppstår som ett resultat av den överförda inflammationen i bäckenorganen i en akut form. Med denna typ av atresi kan bindväven helt blockera livmoderhalskanalen.

Symtom på atresi i mödomshinnan

Den symtomatiska bilden av primär atresi är särskilt märkbar i tonåren, när den första menstruationsblödningen inträffar. Huvuddrag:

1. Bildandet av hematocolpos med menstruationsblod är en situation när slidan är helt fylld med sekret.
2. Förekomsten av svår smärta i perineum, som är spastisk till sin natur.
3. Förekomsten av en känsla av märkbart obehag och en känsla av tryck i vaginalområdet.
4. I avancerade fall uppträder smärta i ländryggen, mödomshinnan, får konstant tryck från ackumulerade blodmassor, buktar gradvis ut ur könsskåran och får utseendet av en rundad tumör blåaktig nyans. Ingången till slidan i detta fall är helt frånvarande.

Varning! Inaktivitet under infektionen av mödomshinnan leder till det faktum att menstruationsblod gradvis fyller inte bara slidhålan, utan också livmodern, såväl som äggledarna.

Som ett ytterligare symptom kan en kränkning av urinrörets funktion övervägas. Detta beror på trycket som utövas av en fullsatt livmoder på närliggande organ.

Diagnostik

Om det inte finns någon klinisk bild hos flickor i tidig ålder, är det mycket svårt att diagnostisera mödomshinnans atresi. Du kan märka patologin genom närvaron av mucocolpos - en utbuktning av mödomshinnan mellan blygdläpparna.

Hos tonårspatienter är skälen till att besöka en läkare med misstänkt atresi som följer:

• spastiska smärtor, manifesteras varje månad;
• frånvaro av menstruationsblödning;
• känsla av fullkomlighet i perineum och nedre delen av magen.

Gynekologen använder följande diagnostiska metoder för att identifiera och bekräfta mödomshinnsatresi:

1. Inspektion på en stol för att upptäcka infektion av ingången till slidan i barndomen.
2. Inspektion på en stol i tonåren, när man kan se mödomshinnans utsprång.
3. Undersökning av ändtarmen rektalt, vilket gör att du kan få en grov uppfattning om utvidgningen av slidan, fylld med sekret från livmodern.
4. Undersökning av livmodern med den rekto-abdominala metoden, som gör det möjligt att med hjälp av palpation identifiera ett smärtsamt område i form av en utbuktning ovanför livmodern.

Varning! Det är möjligt att bestämma utsprånget av mödomshinnan, som regel, först efter början av menstruationscykeln hos en tjej.

Behandling av atresi av mödomshinnan

Terapi för mödomshinnans atresi är uteslutande kirurgisk till sin natur, när ett konstgjort hål skapas i det smälta området för dränering av sekret. Vanligtvis används någon av tre typer av manipulationer:

1. Mindre excision av mödomshinnan eller dess sträckning med hjälp av fingrar.
2. Dissektion av mödomshinnans atresi med den cirkulära metoden, parallellt är sårets kanter mantlade med en knuten eller kontinuerlig sutur.
3. Defloration kirurgiskt - med hjälp av ett korsformigt snitt skärs mödomshinnan, varefter innehållet som samlats i slidan, livmodern och rören släpps.

Den tredje metoden tillhandahåller den obligatoriska manteln av kanterna på den skurna mödomshinnan med ligaturer. Detta är nödvändigt för att undvika re-atresi.

Valet av behandlingstaktik beror direkt på patientens ålder och tillståndet i slidan, livmodern och äggledarna. Om blodet finns i avlägsna organ, och inte bara i livmoderhalskanalen, utförs en laparotomi preliminärt. För att utesluta vidhäftning av infektion, efter operation, är det viktigt att vägra under lång tid från användning av tamponger är sköljning förbjuden och tillfälligt samlag krävs. fred.

Eventuella komplikationer och förebyggande åtgärder

Den huvudsakliga komplikationen med avancerad atresi av mödomshinnan är risken för att utveckla en smittsam lesion, såväl som utvecklingen av pyoghematosalpinx.

Som en förebyggande åtgärd för den onormala utvecklingen av mödomshinnan i livmodern övervägs följande åtgärder:

• säkerställa normala förhållanden för befruktning och efterföljande utveckling av embryot;
• hantering av graviditet i specialiserade obstetriska kliniker;
• preliminär diagnos av den blivande mamman före befruktningen för närvaron av infektions- och virussjukdomar.

För att förhindra den sekundära utvecklingen av mödomshinnsfusion är det viktigt att övervaka flickans tillstånd från en tidig ålder. ålder, särskilt om en sjukdom som vulvovaginit och andra infektionssjukdomar förekom nederlag.

Slutsats

Atresi av mödomshinnan är dess patologiska överväxt, som ett resultat av vilket det det finns ingen anatomiskt anordnad öppning för frisättning av sekret och blod under menstruationen blödning. Diagnosen kan vara primär eller förvärvad. Sjukdomen kräver obligatoriskt kirurgiskt ingrepp, vilket är det konstgjorda skapandet av ett hål i mödomshinnan eller dess fullständiga excision.