Orsaker till flytningar från bröstkörtlarna hos kvinnor (analys): vätskesekretion

Utsöndringen av sekret från bröstkörtlarna sker genom samma kanaler som utsöndrar bröstmjölk under amning. Hos icke-ammande kvinnor innehåller dessa kanaler ständigt en viss mängd vätska, som ibland kan släppas ut från bröstvårtorna.

Vad betyder utseendet på flytningar från bröstvårtorna?

Naturligtvis bör varje kvinna uppmärksammas om det plötsliga uppkomsten av flytningar från en eller båda bröstvårtorna (secernering), om detta inte har observerats tidigare. Den normala färgen på flytningarna kan variera från klar till gulaktig, och konsistensen kan vara mycket rinnig eller lätt slemmig.

Expertutlåtande Den största oro för de flesta kvinnor som har upplevt secernering är att detta tillstånd kan bero på onkologiska processer. Man tror dock att cancer sällan åtföljs av flytningar från bröstvårtorna, så få inte panik.

Hur är bröstkörteln

Bröstkörteln består av 15-20 lobuler, inuti vilka råmjölk och mjölk produceras. Dessa strukturer är utrustade med rör - mjölkkanaler, som smälter samman med varandra och öppnar på bröstvårtan med 5-8 mjölkhål. Mellan lobulerna finns fett- och bindväv.

Hormonet prolaktin, producerat av hypofysen, ett bihang i hjärnan som ligger i skallens skåra, den turkiska sadeln, reglerar organets arbete. Det är detta ämne som är ansvarigt för tillväxten av körtlarna, deras utveckling, förberedelse för graviditet och utseendet på mjölk. Under graviditeten ökar mängden prolaktin, bröstet börjar producera råmjölk och senare mjölk. Efter avslutad matning upphör amningen.

En liten mängd klar vätska - en hemlighet som utsöndras utanför matningen, absorberas inuti kanalerna och sticker praktiskt taget inte ut.

Normal flytning

Det kvinnliga bröstet innehåller mjölkkanaler, som ligger mellan den fibrösa och fettvävnaden. Varje kanal har en öppning i toppen av bröstvårtan. För alla kvinnor är antalet kanaler individuellt, men maxantalet kan vara upp till femton. Genom mjölkkanalerna produceras inte bara mjölk och råmjölk utan även fysiologisk sekretion.

I frånvaro av sjukdomar, påverkan av externa negativa faktorer för vitaktig, transparent urladdning från bröstkörtlarna, är följande tillstånd inneboende:

• knappa och rikliga;
• tjock och vattnig;
• trögflytande eller slemmig.

Varje homogen konsistens av utsöndring från kanalerna är normen, men bara mot bakgrund av en transparent nyans av vätska och en liten volym. Om det blir för mycket flytningar rekommenderas det inte att skjuta upp ett besök hos mammologen.

För ett visst tillstånd finns det indikatorer på normen för en fysiologisk hemlighet:

1. Får, tjock (en eller två droppar). Det noteras med tryck på bröstet hos unga flickor och kvinnor som inte har några dagar före menstruation och vid ökad sexuell upphetsning.
2. Inte särskilt rikligt, flytande. De är karakteristiska för äldre kvinnor och kvinnor som har fött barn, men utseendet av en tjock vätska är inte utesluten.
3. Viskös. Råmjölk uppstår under graviditeten, när barnet matas och i flera år efter amningens upphörande (individuell indikator).

Fysiologiska orsaker till flytningar

Fysiologiska egenskaper förklarar flytningen:

1. En tid efter avslutad matning. Tilldelningar kan observeras för de kommande två eller tre åren. Det beror på kvinnans ålder och antalet graviditeter.
2. Under graviditet. I det kvinnliga bröstet görs förberedelser för barnets födelse och dess matning. Körtlarna tränas för att göra mjölk och utsöndra den. Liknande processer inträffar under den tredje, sista trimestern. Den ökade tonen i livmodern stimulerar frisättningen av en grumlig vit eller gulaktig vätska från båda bröstkörtlarna.
3. När du använder preventivmedel. P-piller innehåller hormoner som stimulerar amning. Anslagen bör försvinna efter avskaffandet av preventivmedel. De bör ersättas med en annan typ. Men det är klokt att bara göra detta på inrådan av en läkare.
4. Efter en abort. Närvaron av sekret och deras varaktighet bestäms av den period då den artificiella graviditetsavbrottet inträffade. De kan störa en kvinna från flera dagar till en månad.

Tilldelningen av en liten mängd klar vätska är möjlig under behandling med hormonella läkemedel, användning av antidepressiva medel. Anledningen kan vara för tight bh och fysisk överbelastning.

Patologiska orsaker till flytningar från bröstet

Utsläpp från bröstvårtorna kan vara normala (fysiologiska), i vilket fall utsläppet stoppar av sig själv. Vi måste försöka att inte stimulera bröstvårtorna, eftersom detta kan bromsa flytningens försvinnande.

Förutom de fysiologiska orsakerna till flytningar från bröstet finns det också patologiska:

Mjölkkanalsektasi. Mjölkgångsektasi är en av de vanligaste orsakerna till onormal flytning från bröstet. Inflammation uppstår i en eller flera kanaler, kanalen blir igensatt med tjocka, klibbiga gröna eller svarta sekret. Oftast förekommer ektasi av mjölkkanalerna hos kvinnor 40-50 år gamla. Viss förbättring kan uppnås genom att använda varma kompresser och ta aspirin eller ibuprofen. I vissa fall skrivs antibiotika ut om man misstänker en infektion. Om konservativ behandling misslyckas kan operation behövas.

Intraduktalt papillom. Ett intraduktalt papillom är en liten, vanligtvis godartad tumör som utvecklas i mjölkkanalen nära bröstvårtan. Intraduktalt papillom finns oftast hos kvinnor 35-55 år. Orsaken till dess förekomst är okänd, och riskfaktorerna för uppkomsten av denna tumör är också okända. Utsläpp från bröstet med intraduktalt papillom kan vara blodigt, vanligtvis har de en tjock konsistens. Sekret utsöndras från en kanal när bröstvårtan stimuleras. Vanligtvis kan tumören palperas inuti vårtgården.

För diagnos utförs vanligtvis ultraljud av vårtgården och omgivande vävnader. Behandling - kirurgiskt avlägsnande av kanalen och tumörens histologi (för att utesluta dess malignitet).

Galaktorré. Med galaktorré är flytningar från bröstvårtan vanligtvis vita eller klara, mindre ofta gula eller gröna. Utsöndring kan komma från en eller båda bröstkörtlarna. Orsaken till galaktorré är en ökning av nivån av prolaktin i kroppen. Prolaktin är ett speciellt hormon som produceras av hjärnan för att stimulera mjölkproduktionen efter att barnet har fötts. Orsakerna till ökningen av prolaktinnivåerna kan vara olika: ta preventivmedel, nedsatt sköldkörtelfunktion, en hypofystumör (prolaktinom), kronisk stimulering av bröstvårtan, etc.

Skada. Trubbigt trauma mot bröstet (som att slå i ratten vid en olycka) kan resultera i flytningar från ett eller båda brösten. Flytningen kan vara klar, gul eller blodig. Utflödet av vätska sker från flera kanaler och sker spontant, utan stimulering.

Böld. En abscess är en samling av pus. Oftast förekommer bölder i bröstkörtlarna hos ammande kvinnor. Sprickor i bröstvårtan gör att bakterier kan komma in i bröstvävnaden och orsaka en infektion. I flytningen från bröstet uppträder ibland en blandning av pus, bröstet ökar i storlek, blir smärtsamt, varmt och rodnad i huden uppträder. Behandling - kirurgisk (öppning av abscess) + antibiotika.

Bröstcancer. Flytningar från bröstet är vanligtvis sällan ett symptom på cancer, men en intraduktal tumör eller invasiv cancer kan orsaka flytningar. Alarmerande tecken är närvaron av spontan blodig flytning från endast ett bröst - i det här fallet bör du snarast konsultera en mammolog.

En speciell form av bröstcancer, Pagets sjukdom, kan också leda till flytning från bröstvårtan. Pagets sjukdom är sällsynt och står för 1-4 % av all bröstcancer. Symtomen är följande: sveda, klåda, rodnad, skalning av huden på bröstvårtan och vårtgården. Blodig flytning från bröstvårtan kan förenas, bröstvårtan kan "dra" inåt. Diagnos kräver en areolabiopsi. Den vanliga behandlingen är att ta bort hela bröstet (mastektomi), ibland går det att ta bort endast tumören och en del av den omgivande vävnaden. Efter operation kan kemoterapi och strålning krävas.

Mastit är en akut infektionssjukdom. Det fortsätter svårt, åtföljt av svår smärta, intensiva utsöndringar av en grön och till och med brun nyans, pus uppträder. En kvinna lider av feber, huden på bröstet blir röd, starkt komprimerad, flagnande. Orsaker:

• felaktig pumpning under utfodring - det finns ingen konstant frekvens, mjölkstagnation uppstår;
• sprickor i bröstvårtorna;
• associerad infektion i kroppen;
• bristande hygien.

I det här fallet är det nödvändigt att vägra amma, kontakta omedelbart en läkare, börja ta antibiotika. Det finns risk för böldbildning.

Vad är flytningen från bröstvårtorna

Vätska som kommer ut från bröstvårtorna med eller utan tryck kan variera i färg och konsistens. Låt oss titta på de vanligaste urvalsalternativen:

bruna flytningar

Om en kvinna har bröstsmärtor och svarta eller bruna flytningar från bröstvårtan kan orsaken vara utvecklingen av maligna neoplasmer. Uppkomsten av mörka sekret kan också bero på närvaron av blod i kanalerna - en liknande situation observeras vanligtvis med slutna bröstskador, papillom.

Vita flytningar

Vit flytningar från bröstet under graviditeten, såväl som under amning, anses vara normen. Om de uppträder utanför graviditet och amning, kan detta vara ett symptom på galaktorré.

Purulent flytning

Ansamlingar av pus i mjölkgångarna orsakas vanligtvis av infektion inuti kanalen. Uppstår oftast efter förlossningen, under amning.

Serös

Den klara vätskan som strömmar från bröstvårtorna uppstår som ett resultat av frisättning av blodplasma från kärlen in i kanalerna. Symptomet kan ha fysiologiska förutsättningar: flytningar observeras ibland vid samlag, när man bär åtsittande behåar. Utflödet av serös vätska är typiskt för den initiala perioden av inflammatoriska processer, lätta blåmärken i bröstet.

Colostrum-liknande

Råmjölksliknande flytningar (galaktorré). Hemligheten i dess kemiska sammansättning är bröstmjölk, hypofyshormonet prolaktin är ansvarigt för dess syntes. Utflödet av råmjölk från en eller två bröstkörtlar orsakas av överdriven stimulering av körtelapparaten. En ökning av produktionen av prolaktin uppstår både med skador på hypofysen och med den indirekta effekten av olika hormonella ämnen.

gul flytning

En möjlig orsak till sådan flytning från bröstvårtorna är ectasia, eller förstoring av mjölkkanalerna. Ibland kan också en grönaktig eller gul vätska frigöras under mastopati.

Blodig

I vissa fall har flytningarna en ljusröd eller vinröd-brun färg, vilket beror på blödningens ålder. Ibland rinner ichor från bröstvårtan. Blod frigörs när godartade papillom skadas, maligna tumörer förfaller. Efter ett slag mot bröstområdet skadas körtelloberna och kanalerna, vilket också visar sig genom blödning.

Grön urladdning

Uppkomsten av grön flytning från bröstvårtorna när den trycks ned kan vara ett tecken på mastopati. Vanligtvis i det här fallet, när den trycks, uppträder en tjock slemvätska. Också ofta finns det en smärtsam svullnad av bröstet.

Flytningar under graviditeten

Omedelbart efter befruktningen förändras en kvinnas kropp - nivån av könshormoner ökar, bröstet ökar, ett venöst nätverk uppträder. Från bröstvårtorna börjar en gulaktig eller vit substans sippra ut - råmjölk, som föregår produktionen av mjölk. Fenomenet observeras oftare före förlossningen, men kan inträffa redan vid 20-23 graviditetsveckor. Körtelvävnaden växer, och prolaktin provocerar utseendet av mjölk för att mata barnet.

Om obehagliga symtom går med intensiv flytning, bör du konsultera en gynekolog:

• regelbunden värkande smärta i bröstet;
• blodig vätska från bröstvårtorna;
• bröstkörtlarna ökade ojämnt, uttalat ödem uppträdde;
• det finns stötar eller depressioner.

Många symtom hjälper till att ta bort bekväma underkläder som inte begränsar bröstet, det finns ingen känsla av tryck.

Råmjölk före menstruation

Några droppar av en genomskinlig vätska är ett normalt fysiologiskt fenomen. Tilldelningar av denna karaktär bör inte skrämma en kvinna, det är värre om råmjölken fortsätter att löpa ut under lång tid utan graviditet. Detta är en signal om hormonell obalans, sjukdomar.

Vilka sekret behöver inte vara rädda

• Transparent, sällan förekommande. Vätskedroppar som ibland dyker upp på bröstvårtan är inte farliga. Orsakerna till deras utseende kan vara en tight behå eller premenstruellt syndrom.
• Råmjölk produceras under graviditeten. Detta är en helt normal process som inte kräver behandling. Således förbereder kroppen för att mata barnet.
• Utseendet av en liten mängd mjölk efter slutet av matningsperioden. När en kvinna slutar mata sitt barn har hon fortfarande amning under en tid. Vanligtvis varar detta tillstånd 2-3 månader, och ibland - sex månader eller mer. Men om en kvinna länge har slutat mata och galaktorré inte slutar, måste du se en läkare.

Alla andra alternativ bör vara anledning till oro. Dessa är signaler om närvaron av inflammatoriska, purulenta och ibland maligna patologier.

Orsaker till flytningar från bröstvårtorna hos män

Flytande eller trögflytande flytningar från bröstet hos män bildas med samma sjukdomar som hos kvinnor - traumatisk lesioner, okomplicerad och komplicerad mastit, benign neoplasi, bröstcancer, hypotalamus-hypofys dysfunktioner etc. Hemlighetens natur bestäms av sjukdomen som provocerade dess förekomst. Med särskild försiktighet bör uppfattas urladdning, som dök upp utan anledning mot bakgrund av gynekomasti och kombineras med en asymmetrisk ökning av ett bröst, axillär lymfadenopati.

Vad ska man göra

Först och främst måste du veta exakt vad du inte bör göra:

• Få inte panik i förväg och skynda dig inte att diagnostisera en fruktansvärd sjukdom i dig själv. En korrekt diagnos kan endast fastställas av en läkare efter en undersökning.
• Att ignorera symtomen och skjuta upp ett besök på kliniken är inte heller värt det. Ja, flytningar från bröstvårtan indikerar sällan cancer. Men de kan vara en manifestation av en annan, inte så hemsk, men fortfarande i behov av behandlingspatologi.

Om du är i fertil ålder och du har flytningar från bröstvårtorna som inte försvinner med början av nästa menstruationscykel behöver du uppsöka läkare. Om du är i klimakteriet, och du har flytningar, är detta definitivt inte normalt, du måste snarast kontakta en mammolog.

För att märka patologiska förändringar i bröstet i tid är det nödvändigt att regelbundet utföra självundersökning av bröstkörtlarna. Glöm inte att inspektera bh: ns kupor - de kan lämna spår av flytningar.

Bröst självundersökning

För att "fånga" uppkomsten av sjukdomen i tid är det användbart att genomföra en periodisk bröstundersökning på egen hand. Det är enkelt och tar inte mycket tid.

Inspektion utförs under den första hälften av den månatliga cykeln efter menstruationens slut

1. Efter att ha strippat till midjan måste du stå framför spegeln. Lägg ner händerna, undersök noggrant bröstet - för rodnad, svullnad, förändringar i körtlarnas form. Lyft händerna bakom huvudet, undersök bröstet i denna position.
2. Kläm försiktigt på bröstvårtorna vid basen, kontrollera om det finns några flytningar.
3. Håll en hand bakom huvudet, med mjuka cirkulära rörelser, undersök varje körtel från bröstvårtorna till armhålorna. Upprepa undersökningen i ryggläge.

Normalt ska ingen härdning eller svullnad kännas i bröstet. Eventuella konstigheter bör varna dig - flytningar, inverterade bröstvårtor, utbuktningar, förändringar i hudfärg.

Det är nödvändigt att undersöka bröstet på egen hand var 3-4 månader, detta gör att du kan märka eventuella förändringar i tid.

När du upptäcker flytningar från bröstkörtlarna, se till att omedelbart konsultera en läkare. Det finns ingen anledning att få panik eller vara rädd. De allra flesta flytningar från körtel är inte cancer. Bland läkare är termen "karcinofobi" till och med vanligt, rädslan för denna sjukdom är så stark bland patienter. Snabb diagnos och behandling kommer att förhindra utvecklingen av komplikationer.

Hur ställs en diagnos med flytningar från bröstvårtorna?

Vid mötet kommer specialisten att samla in en anamnes av sjukdomen. Han kommer definitivt att fråga patienten om hur länge flytningen har stört henne, och om de åtföljs av smärtsamma känslor i bröstet. Volymen av flytningar, dess färg, förekomsten av andra störande symtom - inklusive feber, synnedsättning, etc. – allt detta är viktigt för diagnosen!

Efter att ha samlat in en anamnes fortsätter läkaren att undersöka patientens bröst. För att bekräfta eller motbevisa en preliminär diagnos kan det också vara nödvändigt att genomföra ett antal instrumentella och laboratorieprov - mammografi, blodprover m.m. Studien av kanalerna i vår privata klinik i Ryazan utförs av dukografi.

Efter att diagnosen är gjord väljer mammologen en behandlingsregim för den upptäckta patologin. Det kan vara antibiotikabehandling vid inflammation, antiviral behandling för patienter med HPV, korrigering av patientens hormonella bakgrund om den är störd i hennes kropp. Om alla dessa behandlingsmetoder är ineffektiva, ordinerar läkaren ett kirurgiskt ingrepp.

Metodik för cytologisk forskning

Själva proceduren för att ta utstryk av sekret från bröstkörteln för cytologi är inget komplicerat. Det är helt säkert, smärtfritt och tar inte mycket tid. Sjukhusinläggning krävs inte för detta - allt görs på poliklinisk basis av den behandlande läkaren.

Algoritmen för att ta utstryk är som följer: bröstkörtlarna behandlas med en antiseptisk lösning sekventiellt från bröstvårtan och till den perifera regionen. Därefter pressas bröstvårtan för att erhålla en urladdning och detta material appliceras på en steril glasskiva. Materialet torkas och skickas till laboratoriet för cytologisk undersökning.

Att ta utstryk från bröstkörteln är den överlägset bästa diagnostiska tekniken för att identifiera patologiska förändringar och sjukdomar i det kvinnliga bröstet. Det har många fördelar, inklusive hastighet, tillgänglighet, ofarlighet och hög noggrannhet.

Studieförberedelse

Proceduren för att ta utstryk av sekret (avtagbara) från bröstkörtlarna kräver ingen speciell förberedelse från kvinnan. Det finns bara några regler som bör följas innan studien:

• en vecka före proceduren, sluta ta antibiotika och svampdödande läkemedel;
• om patienten tar hormonella läkemedel måste detta rapporteras till läkaren;
• använd inte deodoranter eller andra aromatiska produkter direkt på dagen då du tar utstryk;
• innan du går till läkaren, tvätta bröstkörtlarna noggrant.

Tolkning av den cytologiska slutsatsen

Cytologisk slutsats om hyperplasi av epitelet i bröstkörteln (med presumtiv eller säker cysta, fibrocystisk sjukdom eller fibroadenom) gör det möjligt för läkaren att planera behandlingen taktik.

Med en säker slutsats om den maligna processen, fastställd av kvalificerade specialister, kan en cytologisk diagnos tjäna som grund för planering av behandling. Vid behov kompletteras den cytologiska diagnosen med molekylära studier.

Om cytologen inte kan bedöma den patologiska processen på grund av otillräcklig mängd material, nekrotiska förändringar och Av andra skäl är det önskvärt att upprepa FAB med ett mer noggrant urval av punkteringsställe, flera pass med nålen i olika riktningar.

Med en cytologisk diagnos av dysplasi, svår dysplasi, hyperplasi med atypi (eller hyperplasi med atypi av enskilda celler), såväl som med en presumtiv cytologisk slutsats om en malign process med en liten mängd cellulärt material, är det möjligt att klargöra diagnosen med användning av upprepad punktering med en fin nål eller histologisk undersökning (trefinbiopsi eller sektorsresektion med akut histologisk forskning).

Behandling

Behandling utförs beroende på de identifierade patologierna. Patienter ordineras:

• Preparat som normaliserar produktionen av hormoner - minska produktionen av prolaktin och korrigera bildandet av andra hormonella ämnen.
• Antibiotika som används i purulenta processer.
• Antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel som lindrar obehag.

Om en tumör hittas tas den bort. Efter operationen kräver patienten observation av en mammolog, vilket möjliggör snabb upptäckt av återfall av tumörprocessen.

Alla patienter som har ett periodiskt utseende av flytningar från bröstet bör regelbundet genomgå ett ultraljud av bröstkörtlarna och testas för hormoner. Detta gör att du kan spåra sjukdomsförloppet och upptäcka maligna neoplasmer i tid.

Konservativ terapi

Medicinsk taktik beror på sjukdomen som orsakade utgången av hemligheten hos bröstkörtlarna från bröstvårtorna, patientens ålder, förekomsten av graviditet och extragenital patologi spelar också roll. För behandling väljs etiotropa och patogenetiska medel. Komplex terapi inkluderar mediciner, fysioterapimetoder. Följande grupper av läkemedel ordineras oftast:

• Antibiotika. Dessa läkemedel används i alla fall av bakteriella lesioner i bröstet. I början av behandlingen utförs valet av läkemedel empiriskt, terapiregimen justeras vanligtvis efter att ha mottagit resultaten av bakteriologisk odling. Oftast används antibiotika från gruppen beta-laktamer, makrolider.
• NSAID. Antiinflammatoriska läkemedel är indikerade som patogenetisk terapi för mastit, konsekvenserna av bröstskador. Läkemedlen förbättrar det allmänna välbefinnandet, eliminerar smärta, stoppar väl lokala tecken på inflammation. NSAID ordineras med försiktighet i närvaro av samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen (sår, gastrit).
• Hormonella medel. För behandling av olika former av mastopati rekommenderas antiöstrogener - läkemedel som minskar effekten av könshormoner på bröstvävnad och förhindrar tillväxt av fibrös vävnad. Orala preventivmedel ordineras för att minska koncentrationen av östrogen, normalisera hormonella nivåer.
• Cytostatika. Kemoterapiläkemedel används för maligna neoplasmer i bröstkörtlarna som en oberoende metod eller som en förberedelse för kirurgisk behandling. Behandlingsregimer väljs individuellt, med hänsyn till resultaten av cytologisk och molekylär diagnostik. Behandlingen kan kompletteras med strålbehandling.

Kirurgi

Vid komplicerade former av mastit indikeras öppning och dränering. Om flytningen orsakas av godartade eller maligna tumörer rekommenderas operation. Baserat på data om sjukdomsstadiet och tumörens histologiska egenskaper ordineras olika typer. kirurgiska operationer: excision av en fibrös nod eller cysta, sektoriell resektion av bröstkörteln, lumpektomi. Diffusa förändringar i bröstet, närvaron av en malign neoplasm är indikationer för radikal mastektomi följt av mammoplastik.