Amenorré: behandling hos en tonåring, vad är det, diagnos, kliniska rekommendationer

Bland de möjliga patologierna i reproduktionssystemet hos flickor är amenorré, som uttrycks i frånvaro av menstruation, inte den sista. Detta fenomen anses vanligtvis inte vara en sjukdom, dessutom betyder det inte framtida infertilitet. Ändå är behandlingen av amenorré hos ungdomar utbredd i modern gynekologisk praxis.

Vad är och klassificering av amenorré hos flickor

Eftersom amenorré är frånvaron av menstruation i tid, indikerar dess förekomst att flickans reproduktionssystem inte har nått puberteten efter ålder. Början av den framtida kvinnans reproduktionsperiod faller i åldern 9-12 år, detta kännetecknas vanligtvis av utseendet på den första menstruationen, kallad menarche. Hos flickor med låg vikt kan det dröja upp till 13-14 år.

Frånvaron av menstruation före 16 års ålder är också normen. Om menstruation inte inträffar efter denna ålder är det vanligt att tala om amenorré.

I gynekologisk praxis finns det två typer av amenorré:

• primär;
• sekundär.

Det finns en skillnad mellan dem inte bara i orsaker utan också i behandlingsmetoder, såväl som i prognoser för den fortsatta utvecklingen av reproduktionssystemet.

Prevalensen av primär amenorré är endast 0,1 % bland alla flickor i åldern 15-16 år. En sekundär typ av sjukdom övervägs om tonåringen redan har haft menstruation och till och med en cykel har etablerats. Men sedan upphörde regelbunden mens utan uppenbar anledning.

Följande tecken indikerar sekundär amenorré:

1. Före frånvaron av menstruation var cykeln mer eller mindre stabil, inga speciella störningar observerades i dess förlopp.
2. Menstruationscykeln var närvarande, men stördes. Detta inkluderar även frånvaron av menstruation under sex månader.

En varning! Enligt studier är orsakerna till sekundär amenorré ofta sömnbrist och olika psykologiska faktorer.

Orsaker till primär, sekundär amenorré hos ungdomar

Tillstånden som orsakar sekundär eller primär amenorré hos ungdomar är olika. Men det finns också vanliga orsaker till frånvaron av menstruation:

• förändringar och störningar på nivån av kromosomuppsättningen;
• kirurgisk ingrepp i reproduktionssystemet hos en flicka, som utfördes i tidig ålder;
• medfödd deformitet eller patologi hos en tonårings könsorgan;
• förekomsten av skadliga faktorer under graviditeten som påverkade modern.

Vid kontakt med läkaren är det obligatoriskt att samla in en anamnes, där det ofta är möjligt att identifiera orsaker relaterade till den ärftliga faktorn. Om någon i den kvinnliga linjen i familjen led av primär eller sekundär amenorré kan det överföras till en tonåring. I detta skede är det de genetiska orsakerna till en skarp kränkning av cykeln som identifieras. Dessa inkluderar:

1. Turners sjukdom är en kromosomal störning, som är en patologi för fysisk utveckling.
2. Medfödda missbildningar.
3. Höga testosteronnivåer orsakade av androgenokänslighet.

Som orsakerna till den sekundära typen av sjukdomen är det vanligt att överväga:

• sjukdomar i alla inre organ;
• gynekologiska patologier;
• ökad fysisk aktivitet, inklusive professionell sport;
• en liten mängd vikt som inte motsvarar ålder, anorexi.

Viktig! Alla genetiska avvikelser rekommenderas att betraktas som orsaken till amenorré.

Att ta vissa mediciner kan leda till att menstruationen avbryts:

• hormoner;
• neuroleptika;
• antihistaminer;
• antidepressiva medel;
• läkemedel från cellgiftsgruppen.

I närvaro av störningar i det endokrina systemet kan cykeln vara frånvarande initialt.

Symtom på amenorré hos ungdomar

Huvudsymptomet på amenorré är frånvaron av menstruation. Andra tecken på kränkningar av flickans reproduktionssystem kan läggas till detta:

• viktminskning;
• håravfall;
• förändringar i synapparaten.

På grund av hoppet i testosteron, som ofta blir en kränkning av cykeln, kan oönskat hår dyka upp på kroppen.

Diagnos av amenorré hos ungdomar

Före behandlingen av cykelstörningar är en viktig punkt den korrekta diagnosen. Inte alltid amenorré kan vara orsaken till misslyckanden. Den första undersökningen inkluderar ett obligatoriskt samtal mellan läkare och patient för att samla in en familjehistoria.

Detta följs av laboratorie- och instrumentella diagnostiska metoder. Först måste du donera blod för att bestämma nivån av följande hormoner i flickans kropp:

• luteiniserande;
• follikelstimulerande;
• tyrotropisk.

Denna analys är obligatorisk om flickan inte har menstruation vid 16 års ålder och menarken aldrig har inträffat.

Sekundär amenorré kräver en bredare diagnos:

• graviditetstest;
• studie av nivån av ett antal andra hormoner i kroppen;
• kontrollera funktionen av sköldkörteln.

Viktig! Läkaren bör också ta hänsyn till tonåringens livsstil, hans kost och närvaron av fysisk aktivitet.

Vid sekundär amenorré kommer ultraljud att vara informativt, liksom provtagning för tillståndet i hormonsystemet. Om en hypofystumör misstänks är en MR av hjärnan nödvändig.

Hur man behandlar amenorré hos tonårsflickor

Kliniska rekommendationer för amenorré hos ungdomar ger obligatorisk terapi för både primära och sekundära former. Behandlingstaktiken bestäms i alla fall av orsakerna som orsakade störningen av reproduktions- och reproduktionssystemet hos en tonåring.

Om primär amenorré orsakas av någon fysiologisk patologi kan operation behövas. Med det sekundära krävs alltid ett integrerat tillvägagångssätt:

• kroppsviktkontroll;
• översyn av livsstil;
• återkomst av hormonbalansen i kroppen osv.

Om sjukdomen orsakas av en hormonell obalans, ordineras lämpliga läkemedel för att snabbt återställa cykeln. I 40% av fallen är det möjligt att återvända menstruationscykeln med hjälp av icke-aggressiva medel - vitaminterapi, fysiologiska procedurer. Detta är dock endast möjligt om patologin uteslutande orsakas av flickans livsstil och inte har kromosomala orsaker.

Förebyggande åtgärder och prognoser

Prognosen för primär och sekundär amenorré är vanligtvis gynnsam. Men samtidigt beror det direkt på orsakerna som orsakade obalansen i en tonårings kropp. Det är viktigt att identifiera sjukdomen i tid och vidta nödvändiga åtgärder.

När det gäller förebyggande, eftersom sådana metoder i denna riktning i gynekologisk praxis inte har identifierats. Det viktigaste är att spåra menstruationscykeln och se till att konsultera en läkare om menarche inte inträffar före 16 års ålder.

Om vi ​​talar om ospecifika metoder för förebyggande, inkluderar dessa:

• kontroll av kroppsvikt och näring;
• vägran av överdriven fysisk ansträngning;
• vägran att ingripa i reproduktionssystemets organ, om det inte finns några obligatoriska indikationer för detta;
• upprätthålla en hälsosam livsstil.

En varning! Om du misstänker förekomsten av endokrina sjukdomar i tidig ålder, bör du omedelbart konsultera en läkare.

Slutsats

Behandlingen av amenorré hos en tonåring beror på orsakerna som orsakade kränkningen av cykeln eller den fullständiga frånvaron av menarche före 16 års ålder. Om menstruation saknas utan uppenbar anledning och tidigare ingrepp i reproduktiva och reproduktionssystem hos en flicka, detta är en anledning att konsultera en läkare för att utesluta eller bekräfta diagnos.